【犬貓拔牙常見Q&A】 一次認識狗狗、貓咪拔牙原因、手術流程與照護重點
本篇重點：
1.犬貓非拔不可的５大狀況
2.不麻醉能拔牙嗎？犬貓拔牙流程公開帶你了解
3.毛孩牙齒被拔掉，還能吃東西嗎？
4.犬貓拔牙手術後要怎麼照顧？9大重點須注意！
在說明犬貓拔牙之前，先帶大家了解狗狗貓咪正常牙齒的結構。成犬有42顆恆齒、成貓有30顆恆齒。在這麼多顆牙齒之中，只有八顆是有功能的，稱為「功能齒」，分別是四顆長長的犬齒，以及上排兩顆第四前臼齒＋下排兩顆第一臼齒。四顆犬齒的作用是打架、咬死獵物、把食物撕碎， 其餘四顆功能齒則負責將食物切成小塊後吞下。
一顆完整的牙齒，包括我們眼睛能看到的「牙冠」，以及埋在齒槽骨裡面看不見的「牙根」。牙根的長度大約是牙冠的1.5-2倍，健康的牙根外圍還會被一圈牙周韌帶包圍著，這樣才能好好地固定在齒槽骨上。
1.非拔不可的5大狀況
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A.牙齒搖晃
搖晃的牙齒表示下面的齒槽骨都已經被掏空了，除了導致感染與疼痛之外，還會填滿很多髒污導致化膿。這種情形的牙齒無法以其他方式治療，拔牙是唯一能緩解疼痛與避免造成感染的方法。
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B.牙根底部感染（又稱牙根尖感染）
如果感染在很表淺的地方(齒齦交接處），可以做進階牙周治療，像是牙根整平、翻瓣手術等。如果感染部位在牙根尖，就要翻開整顆牙齒使牙根暴露出來，可以看到這時牙周組織都被完全破壞了,也需要拔牙杜絕後患。畢竟牙根尖感染對有嚴重牙周病的小型犬而言，甚至可能引發下顎骨折，一定要非常小心喔！
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C.牙根交叉處暴露
牙根分叉暴露標準 Furcation Index
- 第一期（F1):探針插入牙根分叉處不到一半的深度
- 第二期（F2):探針可插入牙根分叉處超過一半的深度，但無法完全穿過
- 第三期（F3): 探針能完全穿過牙根分叉處
患有牙周病的狗狗貓咪因齒槽骨退縮，導致兩個牙根中間的洞洞露出（第三期），即使每天刷牙也無法將這個空洞清潔乾淨,會增加牙菌斑與細菌感染的機率。
（如果這種現象發生在功能齒，或許有機會討論是否透過「牙周再生手術」治療，讓流失的齒槽骨再長回來。）
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D.牙齒複雜性斷裂
牙齒斷裂導致牙髓腔暴露出來，稱為「複雜斷裂」（complicated fracture)。牙髓腔內有神經與血管，如果牙齒斷裂至牙髓腔是會非常疼痛的，細菌也會沿著牙髓腔感染到牙根。
（要是複雜斷裂發生於功能齒，則可再討論是否採用根管治療與活髓治療。）
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E.齒吸收
齒吸收是一種免疫疾病，指毛孩牙齒被自己的免疫細胞攻擊而出現破損。據統計，60～80%的貓咪都有齒吸收問題。牙齒破損會導致發炎與疼痛，常發生在牙齒與牙齦的交界處，外觀看起來紅紅的，甚至會流血。因為這種破壞是不可逆的，唯一能做的治療就是透過拔牙來緩解疼痛。
2.不麻醉能拔牙嗎？流程公開帶你了解
正確的拔牙過程大約有以下步驟：
Step 1.
先拍牙科x光確認牙根的型態，像是牙根的形狀、是否有碎掉的部分卡在齒槽骨裡等等。
Step 2.
狗狗與貓咪的牙齒有單牙根、雙牙根與三牙根，必須切割成單個牙根再依序拔除，雙牙根會切成兩個牙根、三牙根切開成三個。這樣可以減少拔牙過程中牙根斷裂的機會，否則後續要取斷根就得花更多時間麻醉才能完成了。
Step 3.
拔完牙齒再拍一次牙科x光，確認牙根是否被完整移除。如果只有移除牙冠，而牙根仍在齒槽骨內形成「殘根」，將會導致毛孩疼痛不適，以及持續存在感染風險。
Step 4.
拔牙傷口經過縫合，約5-7天就會癒合；如果沒有縫合，癒合時間可能達到數週之久，假如食物又掉入傷口感染處，則有可能不會癒合了。
畢竟狗狗貓咪不像人類可以乖乖躺在椅子上張開嘴巴，上述每個步驟在沒有接受麻醉的狀況下，是沒辦法順利操作的唷！除了無法確認是否有將牙齒完整拔除之外，還會讓狗狗貓咪飽受過度疼痛與驚嚇。
3.牙齒被拔掉，還能吃東西嗎？
狗狗和貓咪的牙齒尖尖的，吃東西時是把食物咬切成小塊後再吞下，和人類牙齒呈正方形、需要咀嚼研磨成泥才能吞嚥的方式不同。
通常被診斷需要拔除的牙齒，狗狗貓咪都會因為疼痛而不敢使用，加上牠們吃東西本來就是用「吞」的。所以，即使是全口拔牙的狗狗貓咪，還是能正常吃飼料喔！而且拔完牙齒之後都吃得更好了呢～（終於不痛了嗚嗚）
4.手術後要怎麼照顧? 注意9個重點
重點1：手術後到家休息30分鐘後再開始進食，避免暈車導致嘔吐。進食方式先從給水、少量多次提供食物開始，避免腸胃不適。如回家有出現嘔吐，請先禁食2小時（可以喝水），再給予少量食物。
重點2：術後2-3天可能因為藥物關係或是疼痛導致食慾較差，不建議強迫灌食，可以給予適口性更好的食物促進食慾。
重點3：如果有皮瓣縫合需軟食，可提供罐頭食品或是將飼料泡熱水半小時至能壓成泥後餵食。
重點4：餵藥需避免拉扯嘴皮的動作，以免縫合的傷口也被拉扯到。
重點5：較為敏感的寶貝可能會因為對嘴巴有傷口縫線不適應，而出現過度舔嘴巴或是抓臉的動作。
重點6：拔牙後3-5天口水會帶血水，如果被觸碰會很敏感的話，就不建議擦嘴巴了。
重點7：有口鼻瘻管的牙齒，術後2-3天可能會流鼻血。
重點8：如果有拔犬齒需要戴頭套，避免抓臉時指甲勾到縫線。請觀察寶貝能不能喝到水，並引導牠戴著頭套吃東西，如嘗試後仍不願意進食，可以先拆下頭套試試看！
（記得拆頭套一定要全程緊盯，出現抓臉動作要馬上阻止，並將頭套戴上）
重點9：牙科縫線是可以被身體自行吸收的，所以不需要拆線。
禾芮犬貓專科醫院提醒您
1.壞牙齒狗狗貓咪並不會去使用，拔掉反而舒服多了。
2.拔牙一定要全身麻醉，否則是違反動物福利的唷。
3.牙齒拔除之後還是能正常吃東西，甚至吃得更好。
4.術後的照顧準則：吃軟食與消炎止痛藥、可能需要使用頭套，其餘生活其實一切照常就好喔！
若是您家毛小孩有任何口腔問題，歡迎與我們預約牙科門診
