[嘴巴破一個大洞，淺談口鼻廔管］

Inu是14歲的臘腸犬，
和很多老年動物一樣，
Inu有 #慢性腎病 。
這讓主人很擔心麻醉的風險，
遲遲不敢讓狗狗手術。

Inu有牙周病＋口鼻廔管，
治療一定需要全身麻醉，
我們做了完整的術前評估
並配合內科治療，
Inu麻醉過程非常穩定 ，
順利完成手術（讚嘆麻醉醫師）。

術後Inu食慾很好，
主人甚至可以從食物加水，
腎指數因此下降，
一度全部都回到正常的範圍🥰

✅口鼻廔管（oronasal fistula, #ONF）：
上顎牙齒的牙周組織萎縮向上侵犯到鼻腔，導致口腔和鼻腔之間相通，食物會從破掉的洞洞通往鼻腔，導致慢性鼻炎（ #rhinitis ）。

✅常見發生在犬齒，但上顎牙齒都有可能發生口鼻廔管。

✅口鼻廔管好發在年齡較大、小型犬、軟骨發育不良的犬種（尤其是臘腸犬）。

✅ 口鼻廔管症狀：
鼻分泌物變多、鼻膿、鼻血、打噴嚏，嚴重還可能會厭食。

✅ 口鼻廔管診斷：
需要全身麻醉，經過探針檢查可以確診。在嚴重的病患，掉牙後可以直接看到一個洞洞。

✅口鼻廔管治療：
治療口鼻廔管需要拔除感染牙齒，
清創後使用健康黏膜牙齦瓣縫合關閉。

✅傷口7-10天就會癒合，狗狗就不會痛痛囉！

✅很多人擔心 #全口拔牙 後狗狗怎麼吃飯？
❣️Kitty：狗狗牙齒是拿來打獵和撕裂食物用的，吃東西也是用吞的、和人類吃飯要把食物磨成泥不同。
通常評估到全口拔牙的病患，牙齒都很疼痛，狗狗也不敢用牙齒咬。
搖晃的牙齒除了感染疼痛，還可能導致下顎骨折、眼睛感染的風險。

在人類牙齒還有美觀考量。
狗狗拔完牙還是一樣可愛～
不用擔心喔💕

#狗口鼻廔管 #狗狗牙齒 #狗狗洗牙 #台北寵物牙科推薦 #寵物牙醫 #寵物洗牙推薦 #老狗麻醉 #kitty獸醫師 🦷

#貓咪口炎

如果家裡有挑食或生病的貓，
吃罐罐時發出的滋滋滋應該是最美妙的聲音了💕

玄兒是從收容所認養的貓貓，
因為數天不吃飯而至禾芮就診，
牙科門診發現玄兒有口炎，
口腔糜爛流血讓、她非常疼痛，
不斷流口水，
抗拒吃東西也不給摸臉，
因為長期厭食導致玄兒有 #黃疸 與 #貧血 的問題，兩歲的年齡只有2.9公斤。

經過術前評估與麻醉獸醫師討論後，我們幫玄兒安排COHAT手術，牙科x光發現除了口炎還有 #牙周病，討論後決定幫玄兒做 #全口拔牙 ，並放置食道胃管以確保術後能獲得足夠的營養，沒想到術後兩天玄兒就狼吞虎嚥的把罐罐吃光了🥰

#貓咪口炎
可以看到 #後口黏膜糜爛 ，因為疼痛導致 #食慾下降 ，或是拒絕進食而 #消瘦。
口炎是因過度免疫反應而造成，牙齒上的牙菌斑會刺激牙齦不斷發炎，此外，病毒感染或是環境緊迫也可能是導致口炎發生的原因。
根據統計有6-8成的貓咪在 #後口拔牙 或 #全口拔牙 後疼痛可以有效緩解，術後只需服用短暫的藥物、甚至不用依賴藥物治療（止痛藥或是免疫抑制劑）；少部分的貓咪在拔牙後仍須終生服藥，需要與醫師討論與評估治療的選項（類固醇、干擾素或幹細胞等）。

玄兒從手術時體重只有2.9公斤，
術後四天回診上升至3.5公斤，體重約上升了20%～
主人說以前貓咪吃東西都會躲起來不讓人看到，到現在聽到開罐罐的聲音會迫不及待的跳上桌子喵喵叫 ，催促主人開快一點啦！！或是把主人叫醒要吃飯，終於不會因為牙齒痛而餓肚子，我們很開心她能擁有沒有疼痛的幸福貓生🥰🥰🥰

所以貓咪如果有以下症狀
1.流口水、口臭
2.食慾下降、體重減輕
3.手手抓臉
建議盡早帶到獸醫院進行口腔評估喔😊

#不要害怕拔掉壞牙齒
#沒有牙齒反而能吃得更好
#專業牙科 🦷
#犬貓牙科

#23歲貓咪牙痛瘦了1.5公斤
#牙科手術當天就能大吃特吃

🔅23歲的毛毛平時很貪吃
這幾個月因為牙痛吃的比較慢
到後來只能吃肉泥
常常吃到一半就會痛得跳起來
然後很用力的抓臉臉
一直聞食物但就是不敢吃

早在15歲的時候
毛毛就有嚴重的口臭問題
當時沒有醫院願意手術
一眨眼毛毛活到23歲
原本感染的牙齒已就在搖晃
就是掉不下來，非常疼痛

🔅體重從4.1公斤掉到2.6公斤
減少約40%的體重是很嚴重的事情
相當於50公斤的人 瘦了20公斤
想想看人類要瘦一公斤有多困難！

✅回診時主人說：
「食慾非常好，每四小時就要吃
主人在睡覺也一直在吵著要吃飯」
真是甜蜜的負擔💕

✅年紀與麻醉風險不一定有正相關，完整的健康檢查能讓麻醉醫師依病患身體狀況，評估適合的麻醉止痛藥物與劑量，進而降低麻醉風險。

在有口臭的時候要好好檢查治療
寶貝長命百歲的時候才不會
因為牙痛的關係而影響生活品質喔😃

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#17歲老貓可以麻醉洗牙嗎？

波波是一隻17歲且有慢性腎病的貓咪，主人知道波波有口臭，但考量年紀大了不敢處理，一轉眼波波來到17歲。 最近發現波波越來越常用力抓臉、吃東西也會發出痛苦的聲音，為了讓她剩餘的貓生可以舒服，心疼的主人鼓起勇氣預約了禾芮的牙科門診諮詢。

我們幫波波規劃了完整的健康檢查，波波有輕微貧血、電解質不平衡、慢性胰臟炎、腎臟分級在stage 2、心臟分級在stageB1

主人討論完麻醉風險，我們安排COHAT幫波波拔除疼痛的牙齒。在麻醉醫師的監控下，波波術中生理數值穩定，且當天晚上意識恢復後就狼吞虎嚥的大吃特吃，表現一級棒，完全看不出已經17歲了呢😃😃（影片在留言處）

#年紀大可以麻醉嗎
麻醉風險與年紀並不完全成正比，完整的術前健康檢查可以讓麻醉醫師知道病患身體狀況去調整麻醉用藥劑量、預期可能會出現的狀況並提早做準備，以降低麻醉風險。

老年動物麻醉需要注意‼️
-肝功能下降導致藥物代謝延遲，需依狀況減量。
-容易發生低血壓，可能需要升壓藥物維持術中血壓。
-容易發生低體溫，需要積極保溫。
-需要給予適當的輸液以避免腎臟血液供應不足
-最重要是 #需要一位守護寶貝的麻醉醫師

以上的狀況如果是一個人手術兼麻醉，很容易忽略生理數值顯示的異常，即使發現在處理麻醉問題的同時，也會導致手術時間延長喔！

後記：波波一週後回診體重從2.5上升到2.7，少少的0.2公斤已經讓主人欣慰不已，一直以來波波的體重都在緩慢下降，是珍貴的肉肉呀🥹🥹

親波波的時候聞不到口臭，主人直呼太神奇了，但也突然覺得很不習慣～
「我不在乎她嘴巴臭臭，我只要她健康舒服就好」🥰🥰🥰

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🔅波波是一隻17歲且有慢性腎病的貓咪，主人知道波波有口臭，但考量年紀大了不敢處理，一轉眼波波來到17歲。 最近發現波波越來越常用力抓臉、吃東西也會發出痛苦的聲音，為了讓她剩餘的貓生可以舒服，心疼的主人鼓起勇氣預約了禾芮的牙科門診諮詢。

🔅我們幫波波規劃了完整的健康檢查，波波有輕微貧血、電解質不平衡、慢性胰臟炎、腎臟分級在stage 2、心臟分級在stageB1。

🔅主人討論完麻醉風險，我們安排COHAT幫波波拔除疼痛的牙齒。在麻醉醫師的監控下，波波術中生理數值穩定，且當天晚上恢復後就狼吞虎嚥的大吃特吃，表現一級棒，完全看不出已經17歲了呢😃😃

✅年紀大可以麻醉嗎？
麻醉風險與年紀並不完全成正比，
完整的術前健康檢查可以讓麻醉醫師知道病患身體狀況，
去調整麻醉用藥劑量、預期可能會出現的狀況
並提早做準備，以降低麻醉風險。

✅老年動物麻醉需要注意‼️
-肝功能下降導致藥物代謝延遲，需依狀況減量。
-容易發生低血壓，可能需要升壓藥物維持術中血壓。
-容易發生低體溫，需要積極保溫。
-需要給予適當的輸液以避免腎臟血液供應不足
-最重要是 #需要一位守護寶貝的麻醉醫師

以上的狀況如果是一個人手術兼麻醉，很容易忽略生理數值顯示的異常，即使發現在處理麻醉問題的同時，也會導致手術時間延長喔！

🔅後記：波波一週後回診體重從2.5上升到2.7，
少少的0.2公斤已經讓主人欣慰不已，
一直以來波波的體重都在緩慢下降，是珍貴的肉肉呀

🔅親波波的時候聞不到口臭，主人直呼太神奇了，但也突然覺得很不習慣～
「我不在乎她嘴巴臭臭，我只要她健康舒服就好」🥰