11/28-12/4鍾醫師出國進修歐洲獸醫高級學院牙科學程（ESAVS)，
休診7天， 門診異動如第二張表格。
🌱11月牙科手術已經預約滿診。
12月仍有名額，歡迎預約牙科門診諮詢。
❣11/28、12/1、12/4有吳醫師代診
❣週六的中醫門診皆正常看診❣
❣️週三公休❣️
🌱本院門診與手術皆為全預約制，就診前請先來電確認時間😃
🌱牙科手術需要先預約牙科門診諮詢😊（不接受電話直接預約手術）
👨⚕️醫師門診時間
潘新承 獸醫師：週四 （麻醉科、牙科）
謝維億 獸醫師：週二、週六 （外科、牙科）
李佳諭 獸醫師 : 週六（中獸醫、犬貓針灸）
吳子翔 獸醫師：週日（心臟科、一般內科）
如果家裡有挑食或生病的貓，
吃罐罐時發出的滋滋滋應該是最美妙的聲音了💕
🔅玄兒是從收容所認養的貓貓，
因為數天不吃飯而至禾芮就診，
牙科門診發現玄兒有口炎，
口腔糜爛流血讓她非常疼痛，
不斷流口水，
抗拒吃東西也不給摸臉，
因為長期厭食導致「黃疸」 與 「貧血」 ，
兩歲的年齡只有2.9公斤。
🔅經過術前評估與麻醉獸醫師討論後，
我們幫玄兒安排COHAT手術，
牙科x光發現除了口炎還有牙周病，
討論後決定幫玄兒做「全口拔牙」 ，
並放置食道胃管以確保術後能獲得足夠的營養，
沒想到術後兩天玄兒就狼吞虎嚥的把罐罐吃光了🥰
✅ 貓咪口炎
可以看到 「後口黏膜糜爛」 ，
因為疼痛導致 「食慾下降」 ，
或是拒絕進食而 「消瘦」。
✅口炎是因過度免疫反應而造成，
牙齒上的牙菌斑會刺激牙齦不斷發炎，
病毒感染或是緊迫也可能是導致口炎發生的原因。
✅據統計6-8成的貓咪在「後口拔牙 或 全口拔牙」後
疼痛可以有效緩解，術後只需服用短暫的藥物，
甚至不用依賴藥物治療（止痛藥或是免疫抑制劑）；
少部分的貓咪在拔牙後仍須服藥，
需要與醫師討論與評估治療的選項（類固醇、干擾素或幹細胞等）。
🔅玄兒從手術時體重只有2.9公斤，
術後四天回診上升至3.5公斤，體重約上升了20%
術後半年體重到達6.8公斤，反而要減肥了。
主人說以前貓咪吃東西都會躲起來不讓人看到，
現在聽到開罐罐的聲音會迫不及待的跳上桌子喵喵叫 ，
催促主人開快一點啦！！
或是把主人叫醒要吃飯，終於不會因為牙齒痛而餓肚子，
我們很開心她能擁有沒有疼痛的幸福貓生🥰🥰🥰
✅所以貓咪如果有以下症狀
1.流口水、口臭
2.食慾下降、體重減輕
3.手手抓臉
建議盡早帶到獸醫院進行口腔評估喔😊
🔅波波是一隻17歲且有慢性腎病的貓咪，主人知道波波有口臭，但考量年紀大了不敢處理，一轉眼波波來到17歲。 最近發現波波越來越常用力抓臉、吃東西也會發出痛苦的聲音，為了讓她剩餘的貓生可以舒服，心疼的主人鼓起勇氣預約了禾芮的牙科門診諮詢。
🔅我們幫波波規劃了完整的健康檢查，波波有輕微貧血、電解質不平衡、慢性胰臟炎、腎臟分級在stage 2、心臟分級在stageB1。
🔅主人討論完麻醉風險，我們安排COHAT幫波波拔除疼痛的牙齒。在麻醉醫師的監控下，波波術中生理數值穩定，且當天晚上恢復後就狼吞虎嚥的大吃特吃，表現一級棒，完全看不出已經17歲了呢😃😃
✅年紀大可以麻醉嗎？
麻醉風險與年紀並不完全成正比，
完整的術前健康檢查可以讓麻醉醫師知道病患身體狀況，
去調整麻醉用藥劑量、預期可能會出現的狀況
並提早做準備，以降低麻醉風險。
✅老年動物麻醉需要注意‼️
-肝功能下降導致藥物代謝延遲，需依狀況減量。
-容易發生低血壓，可能需要升壓藥物維持術中血壓。
-容易發生低體溫，需要積極保溫。
-需要給予適當的輸液以避免腎臟血液供應不足
-最重要是 #需要一位守護寶貝的麻醉醫師
以上的狀況如果是一個人手術兼麻醉，很容易忽略生理數值顯示的異常，即使發現在處理麻醉問題的同時，也會導致手術時間延長喔！
🔅後記：波波一週後回診體重從2.5上升到2.7，
少少的0.2公斤已經讓主人欣慰不已，
一直以來波波的體重都在緩慢下降，是珍貴的肉肉呀
🔅親波波的時候聞不到口臭，主人直呼太神奇了，但也突然覺得很不習慣～
「我不在乎她嘴巴臭臭，我只要她健康舒服就好」🥰
🐶Fairy是10歲的狗狗
半年來飽受口腔疼痛之苦
不太敢咬東西、也很挑食
食物甚至要加零食才願意吃
牙科門診看Fairy是 『牙周病』
當天健康檢查沒問題
我們安排了牙科手術
🔅探針檢查口腔有六個口鼻廔管
#任何上排的牙齒都可能會發生口鼻廔管
而Fairy的門牙、犬齒與前臼齒
都有通往鼻腔的口鼻廔管
🔅牙科X光還發現臼齒有 #牙根尖感染，再不處理可能會導致 #眼眶下膿瘍、甚至影響眼睛喔！
除此之外
🔅口腔黏膜也因為發炎感染
而發生潰瘍不斷流血
也是導致口臭與疼痛的原因
對狗狗來說
感染 搖晃的牙齒好痛
留在嘴巴不敢用
牙齒又無法自己掉下來
有苦說不出🥺
我們幫Fairy拔掉感染牙齒
廔管沖洗後製作皮瓣縫合
剩餘的牙齒做進階牙周治療
並教主人如何正確刷牙🪥
Fairy牙科手術後
因為食慾變好體重不斷上升
連全能狗S的尺寸都要更改了
真是很棒的回饋❣️
