狗狗心臟病可以活多久？帶你了解症狀、心臟功能對狗狗麻醉的影響
狗狗心臟病可以活多久？本文統整有關狗狗心臟病症狀、狗狗心臟病治療方式、狗狗心臟病照顧要點、飲食等重要資訊，並解答狗狗心臟病常見問題，最後還會推薦狗狗心臟病檢查診所，與你一起守護毛孩健康！
一、狗狗心臟病是什麼？認識狗狗心臟基礎知識
狗狗心臟病不是單一疾病，而是各種心臟結構、功能異常的統稱。想了解狗狗為什麼會心臟肥大、出現咳嗽或喘等問題，可以先從心臟的基本構造與常見疾病類型開始認識！
（一）狗狗心臟結構與功能
狗狗的心臟構造和人類相似，可簡單分成 4 個腔室，分別是左心房、左心室、右心房與右心室。右側心臟主要負責把缺氧血液送往肺部，進行氧氣交換；左側心臟則負責把含氧血液送往全身各個器官，提供身體所需的氧氣與養分。
在正常情況下，左右兩側心臟之間有完整的間隔，彼此不會直接相通；而心房與心室之間則有「瓣膜」，像單向閘門一樣，幫助血液依固定方向流動，避免逆流。只要心肌、瓣膜、血管，或控制心跳的傳導系統出現異常，就可能影響心臟正常功能，進一步發展成心臟病。
而心臟就像是全身的幫浦，能持續把血液送往肺部與全身器官。一旦心臟功能變差、輸出的血液量不足，或循環調節失衡時，身體各部位就可能因為供血不夠而受到影響，當身體無法自己補償功能上的缺失時，就會發展成「心衰竭」。
（二）狗狗心臟病種類
狗狗心臟病可依照出現時間分成「先天性心臟病」與「後天性心臟病」兩大類：
- 先天性心臟病：狗狗出生時就已存在的結構異常，通常和心臟或大血管發育異常有關。常見例子包括永存性動脈導管、心室中膈缺損、心房中膈缺損、肺動脈瓣狹窄與主動脈下狹窄等。
- 後天性心臟病：隨年齡增長而出現，常見包括退化性瓣膜疾病、擴張型心肌病，以及各種心律不整相關疾病。
後天性心臟病中最常見的通常包括以下兩類：
- 瓣膜退化性疾病（Myxomatous Mitral Valve Disease，MMVD）：這是狗狗最常見的後天性心臟病之一，尤其多見於中高齡小型犬。當二尖瓣（左心房與左心室之間的瓣膜）逐漸退化、無法完全閉合時，血液在心臟收縮時就可能逆流，造成左心房與左心室長期承受額外負荷，進而逐漸擴張，也是造成狗狗心臟肥大的常見原因。
- 擴張型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）：擴張型心肌病主要是心肌變薄、收縮力下降，使心臟腔室逐漸擴大，導致整體幫浦功能變差。這類疾病較常見於大型犬或特定高風險品種，例如杜賓犬、大丹犬、愛爾蘭獵狼犬等，目前對其確切致病原因仍有爭議，相信和營養、基因等有關。
（三）容易得心臟病的狗狗品種
雖然不是只有特定品種才會罹患心臟病，但有些犬種的發生率確實相對較高，包括瑪爾濟斯、吉娃娃、博美犬、貴賓犬、雪納瑞、約克夏、西施犬，以及查理士王小獵犬等。風險高不代表狗狗一定會生病，但建議在進入中高齡後，安排較規律的心臟檢查。
家中狗狗是以上品種嗎？定期心臟檢查更安心！
二、狗狗心臟病可以活多久？狗狗心臟病分級介紹
狗狗心臟病可以活多久，並沒有單一固定答案。因為不同狗狗的心臟病種類、發現時機、年齡、治療反應與整體健康狀況都不一樣，所以預後差異很大。
臨床上，獸醫師通常會參考 ACVIM 心臟病分級來判斷狗狗目前病程進展：
| 分級 | 心臟病況 | 常見症狀 | 治療與追蹤方向 | 預估壽命 |
| A | 目前尚未有心臟結構異常，但屬高風險族群，例如好發品種 | 沒有症狀 | 定期健康檢查，必要時安排心臟檢查 | 多半不影響目前壽命，但需持續追蹤風險 |
| B1 | 已有結構性心臟病，例如心雜音或早期瓣膜病，但尚未出現心臟擴大 | 沒有心衰竭症狀 | 定期回診追蹤，依需要安排 X 光、心臟超音波 | 常可維持相當長時間，部分狗狗多年都不會進展到心衰竭 |
| B2 | 已有結構性心臟病，且出現心臟擴大，但仍未出現心衰竭症狀 | 沒有心衰竭症狀，少數可能活動力稍降 | 通常需要更密切追蹤、可能會用藥以延後心衰竭發生 | 仍可能有相當長的存活時間，但已進入較高風險階段 |
| C | 已經出現或曾經出現心衰竭症狀 | 呼吸變快、濕咳、喘、運動耐受差，嚴重時昏倒 | 需接受心衰竭治療與較規律追蹤，並依情況調整藥物 | 預後差異很大，可能是數月到更久，取決於控制情況與疾病種類 |
| D | 已進入晚期，對治療反應有限 | 症狀反覆、惡化較明顯，生活品質常受影響 | 需更密集調藥、頻繁回診，治療目標常偏向維持生活品質 | 預後通常較保留，存活時間往往較短，但仍有個體差異 |
若以飼主最常搜尋的問題來看，像是「狗狗心臟病第三期可以活多久」或「狗心臟病末期壽命」，通常多半對應到已出現症狀的 C 期或更後期的 D 期。不過，實際存活時間仍不能只看分級判斷，還要綜合考量狗狗的年齡、心臟病種類、是否規律服藥，以及整體身體狀況，以醫師評估為準。
三、狗狗心臟病症狀有哪些？掌握狗狗心臟病末期症狀
狗狗心臟病初期常不明顯，很多飼主會以為只是年紀大了、活動力變差，因而錯過較早發現的時機。等到出現咳嗽、呼吸急促或其他症狀時，治療的難度及風險可能已大幅上升。了解早期慢性症狀，才能提早介入治療！
（一）慢性症狀
以下是較常見、較容易在日常生活中觀察到的慢性症狀：
- 咳嗽、夜間咳：有些心臟病狗狗會咳嗽，主要是因為心臟結構變化影響到呼吸道，狗狗慢性咳嗽不一定都是心臟病，小型老犬也常同時有慢性支氣管問題，所以仍需由獸醫師進一步判斷。
- 呼吸變快、容易喘：狗狗心臟功能變差後，身體的血液循環效率也會跟著下降，若血液滯留在肺部微血管，影響氧氣交換，就可能出現呼吸變快，甚至呼吸較費力、容易喘的情形（正常呼吸次數為每分鐘 <30 次）。
- 活動力下降、容易疲倦、不愛動：心臟輸出變差後，狗狗可能比以前更容易累，散步時間變短、不想跑跳，或是外出後恢復得特別慢。
- 食慾下降、體重減輕：當心臟病持續進展、身體負擔增加，狗狗的食慾可能會受到影響，導致體型逐漸消瘦。若 2 個月內體重下降超過 5%，建議至醫院進行詳細檢查。
（二）急性症狀
若狗狗突然出現以下症狀，就可能與心臟病發作有關，應盡快送醫：
- 突然昏倒或站不穩：可能與缺氧、心律異常，或心輸出不足有關。
- 呼吸急促、張口呼吸：若狗狗在安靜狀態下仍呼吸很快、很喘，一分鐘超過 50 下，或是張口呼吸，可能代表已出現急性呼吸窘迫或肺水腫。
- 舌頭或嘴脣發紫：這可能代表血氧不足，屬於危急狀況。
- 焦躁不安、無法趴下休息：有些狗狗在呼吸困難時，會顯得特別焦躁、反覆換姿勢，甚至無法躺下。
四、狗狗心臟病治療方式有哪些？藥物、重症照護、手術治療
目前狗狗心臟病、心臟肥大的改善方式，主要仍以藥物控制為主，盡可能控制病情、減輕症狀，並維持生活品質。急性發作時，也可能需要住院進行重症照護。
（一）藥物治療
對大多數狗狗心臟病來說，藥物治療是最常見也最重要的治療方式。治療重點並非根治疾病，而是減輕心臟負擔，並延後心衰竭發生的時間。
若是 B2 期的狗狗，也就是已經有結構性心臟病，且出現心臟擴大，但還沒有心衰竭症狀時，Pimobendan 目前是最具代表性的用藥之一。它是一種強心劑，能增強心肌收縮能力，同時幫助改善循環。
當病程進一步進入 C 期或 D 期，也就是已經出現心衰竭症狀時，通常就需要依照個別狀況合併使用不同類型的藥物，例如：
- 利尿劑：幫助排除體內多餘水分，減輕肺水腫或體液滯留帶來的負擔。
- 血管擴張劑：幫助降低血管阻力，減少心臟工作壓力。
- 抗心律不整藥物：幫助穩定心律，避免加重病情。
重要提醒：心臟藥物劑量需精確計算，請務必按照獸醫師處方治療！
（二）住院或重症照護
當狗狗心臟病惡化，已經不是單靠日常口服藥物就能穩定控制時，就可能需要住院或接受重症照護，讓狗狗接受更完整的治療與監測，包含氧氣支持維持生命徵象（提高血液含氧量，減輕心肺負擔）、給予升壓藥物、給予針劑利尿劑、監測呼吸及心率等。
（三）手術治療
某些特定類型的心臟病，如永存性動脈導管、肺動脈狹窄等，有機會透過手術治癒或是改善。但就老年狗狗最常見的退化性瓣膜疾病，目前台灣僅有少數動物醫院能夠進行相關手術。
若家中狗狗已經出現喘、咳嗽、活動力下降等跡象，或本身屬於高風險品種，建議及早安排心臟檢查，由獸醫師規劃合適的治療方向。越早開始追蹤與治療，通常越有機會延緩惡化，維持較好的生活品質！
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五、狗狗心臟病照顧要點：飲食、日常活動、定期回診
狗狗心臟病多半屬於需要長期追蹤的慢性疾病，除了規律服藥外，日常照護是否到位，也會影響病情穩定度與生活品質。本段帶你認識心臟病狗不能吃什麼、不適合哪些運動，讓你在日常生活中更有方向地照顧狗狗。
（一）飲食照護
- 避免高鹽食物：鹽分吃太多，可能讓狗狗體內更容易積水，進一步增加心臟負擔。對已有心臟病的狗狗來說，飲食不能只看產品名稱，還要考慮目前病情與用藥狀況，因此在更換飼料前，建議先和獸醫師討論比較安心。
- 維持理想體重：心臟病患往往容易變瘦，協助狗狗維持理想體重，對於疾病的預後是有幫助。
- 若食慾變差，可和獸醫討論適口性與營養安排：有些心臟病狗狗可能因呼吸不適、疲倦、藥物影響，或整體病況改變而出現食慾下降。若長時間吃得少，可能進一步導致體重減輕、肌肉流失與體力下滑，因此建議及早和獸醫師討論食物的適口性、熱量與營養安排，幫助狗狗維持較好的體力與生活品質。
- 留意飲水量與排尿變化：若狗狗已開始使用利尿劑或其他心臟病藥物，平時就要多留意飲水量、排尿量。若突然喝很多、尿很多，或反過來變得明顯不喝水、精神差，都建議回診討論。
（二）日常活動
- 避免過度劇烈運動，以短時間、低強度活動為主：心臟病狗狗並不是完全不能活動，但不建議劇烈奔跑、長時間追逐，或在太興奮的狀態下過度消耗體力。日常活動應以短時間、低強度、可隨時休息的散步或輕度活動為主。
- 維持環境舒適：天氣太熱、太冷，或環境過於悶熱，都可能增加呼吸與循環負擔。對已經有喘、呼吸變快或活動耐受下降的狗狗來說，更應避免在寒冷、炎熱時長時間外出，並盡量讓休息環境保持通風與舒適。
- 觀察咳嗽頻率、精神、食慾與體力變化：飼主平時最重要的工作之一，就是觀察病況有沒有變化。包括咳嗽是不是變頻繁、休息時呼吸是否變快、散步時是否更容易累、精神和食慾是否下降等。例如，狗狗在休息或睡覺時，呼吸頻率超過每分鐘 30 下，就應提高警覺。
（三）定期回診
狗狗心臟病屬於需要長期管理的慢性疾病，就算目前症狀看起來穩定，也不代表病情完全沒有變化。透過定期回診，獸醫師可以持續評估心臟狀況、追蹤藥物效果，並及早發現是否有惡化跡象或併發症，幫助狗狗維持較穩定的生活品質。
六、狗狗心臟對麻醉的重要性
- 血壓與器官灌流的維持：麻醉藥物普遍影響心臟功能，影響血壓。一顆健康的心臟可以輕鬆調節、適應這個變化；但受損的心臟就像一台馬力不足的引擎，稍微遇到一點外在壓力（麻醉），就可能因為無法有效把血液幫浦到全身，導致組織缺氧。
- 藥物代謝與器官保護：心臟功能不佳會導致全身血液循環變慢，不僅會延遲麻醉藥物的代謝、讓甦醒時間變長，更可能因為腎臟、大腦血流不足而引發其他併發症。
在手術前透過心電圖、X 光、心臟超音波等檢查確認，心臟功能的狀況，麻醉醫師就能針對毛孩的狀況「量身點餐」，選擇最不傷心臟的麻醉藥物組合以及劑量，並在術中精準監控。
在可控範圍內（無症狀或穩定服藥控制）：此時心臟還有足夠的代償能力，透過精準的麻醉計畫與術中點滴、血壓監控，手術通常能安全完成。
已出現過肺水腫、昏厥等的病患：代表心臟功能已經衰竭，功能不足已讓身體正常運作，此時麻醉引起的血壓波動，極容易成為壓垮駱駝的最後一根稻草。除非是攸關生死的緊急手術，否則通常需要先透過藥物穩定心臟狀況，才能重新評估麻醉的可能。
七、狗狗心臟病常見問題 FAQ
以下整理狗狗心臟病咳嗽舒緩、併發症及回診頻率等常見問題，一次替你釐清！
Q1. 狗狗心臟病咳嗽怎麼舒緩？
狗狗咳嗽可能代表心臟負擔增加，或是合併呼吸道疾病的警訊，因此不建議飼主自行餵止咳藥。應先避免劇烈活動、保持空氣流通與環境溫度舒適，並觀察咳嗽是否變得更頻繁、是否在夜間或休息時更明顯。若咳嗽合併喘、休息時呼吸變快、睡不好等症狀，就應盡快就醫。
Q2. 狗狗心臟病併發症有哪些？
狗狗心臟病可能進一步引發多種併發症，常見包括肺水腫、心衰竭、心律不整、昏厥、腹水（體液流入腹腔、肚子膨脹變圓），以及整體活動耐受度下降、體重減輕等。
Q3. 狗狗心臟病多久需要回診？
狗狗心臟病多久需要回診，沒有固定標準答案，會受到目前用藥、症狀穩定度，以及最近是否有調藥影響。若是早期或穩定個案，追蹤間隔可能較長；若已進入心衰竭階段，或近期剛調整藥物，就可能需要更密切回診。最重要的原則，還是依照主治獸醫師的安排定期追蹤，不要因為狗狗暫時看起來穩定，就自行延後回診或停藥。
Q4. 什麼是「居家呼吸率（SRR）」？為什麼它最重要？
睡眠／休息呼吸率（Sleeping／Resting Respiratory Rate, SRR）是飼主在家監控心臟病狗最關鍵、也最簡單的指標，可以幫我們提早發現「肺積水」的跡象。
測量方式是趁狗狗進入深層睡眠且身體放鬆時，觀察牠的胸腹部起伏。吸氣＋呼氣算一次，計算完整的一分鐘內拍數。正常值為每分鐘 <30 次（多數健康的狗在 15～25 次之間）。
如果連續多次測量都超過 30～40 次，或呼吸看起來很費力，代表可能出現急性肺積水，必須立刻連絡獸醫師送醫。
Q5. 狗狗心臟病日常照顧與飲食該注意什麼？
心臟病狗狗的日常照護核心在於「避免心臟負擔突然暴增」。
- 飲食控鈉：避免給予高鹽分的零食、人吃的食物。中後期需視醫生建議更換為心臟病配方飼料。
- 環境控溫：狗狗不耐熱，高溫會讓心跳加速、增加心臟負荷。夏天務必開冷氣維持恆溫（約 24～26°C）。
- 情緒管理：避免讓狗狗過度激動（例如激烈的迎接、劇烈拉扯玩具）。散步改為溫和、短時間的走動即可。
Q6. 狗狗心臟病可以麻醉做牙科手術嗎？
可以，但必須要有完整的心臟功能檢查，包含心臟超音波與心電圖檢查，提供給麻醉醫師評估，並作為麻醉用藥的參考。根據不同的心臟病程度會有較適合的藥物種類與劑量。
心臟超音波檢查可以讓我們知道心臟的收縮、舒張功能，有無瓣膜逆流、逆流的嚴重程度，心臟的肌肉、血管有無異常；心電圖可以讓我們知道心臟的節律與傳導是否正常。
心臟病分期會影響牙科手術執行：
- Stage B1：還不會顯著影響到麻醉風險，此時如果有口腔問題建議盡快處理。
- Stage B2：麻醉風險開始上升，此時不建議做常規的洗牙，除非牙科門診評估有口腔疾病（口臭、牙周病、齒吸收等），如果評估是會疼痛且未來可能影響到進食，必須謹慎評估麻醉風險並討論手術的必要性，避免未來口腔疾病惡化且心臟功能更差才執行牙科手術。
- Stage C：高風險麻醉，此時已不建議麻醉。在嚴重口腔疼痛導致無法進食、臉破掉化膿、眼球感染等狀況，因影響到生活仍有可能需要麻醉處理，但麻醉風險極高。
補充：許多主人知道狗狗有口腔問題，但考量到 10～13 歲年紀大不敢麻醉處理，直到狗狗痛到不吃飯或是影響到其他器官，此時可能已經更老、身體疾病越嚴重、麻醉風險更高。
在禾芮每週都有 15～18 歲的病患執行牙科手術，牙科手術不難，大家擔心的都是麻醉風險，建議在身體健康、食慾正常的狀況下進行，可以更好控制麻醉風險。
八、狗狗心臟病檢查推薦：禾芮犬貓專科醫院替你守護毛孩健康
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【禾芮犬貓專科醫院 吳子翔 獸醫師】
學歷
- 臺灣大學獸醫系 畢業
- 前專心／心傳動物醫院 住院醫師
- 現任心傳動物醫院 主治醫師
專長
- 心臟科
現在就為狗狗預約心臟檢查吧！
參考資料：ACVIM
