狗狗牙周病怎麼辦？本文將解析狗狗牙周病成因，列出常見的狗狗牙周病症狀（口臭、牙齦萎縮等）與常見併發症（口鼻廔管、下顎骨折等），並介紹狗狗牙周病治療方式與預防方法，最後解答飼主最常詢問的狗狗牙周病常見問題。

目錄：

一、狗狗牙周病是怎麼來的？快速掌握成因與發展階段 （一）狗狗牙周病成因 （二）狗狗牙周病 4 大進程 （三）狗狗牙周病相關分級 二、狗狗牙周病症狀有哪些？初期、中期、末期症狀整理 （一）狗狗牙周病初期 （二）狗狗牙周病中期 （三）狗狗牙周病末期 三、狗狗牙周病併發症：口鼻廔管、臉腫起來、下顎骨折一次看 四、狗狗牙周病治療常見方式＆術後照護說明 （一）狗狗牙周病治療方式有哪些？ （二）狗狗牙周病的拔牙標準：多嚴重要拔牙？ （三）影響狗狗牙周病治療費用因素 （四）狗狗牙周病術後照顧怎麼做？ 五、狗狗牙周病怎麼預防？從日常清潔、定期檢查做起！ 六、狗牙周病常見問題 FAQ Q1：狗狗牙齦發炎是牙周病嗎？ Q2：狗狗牙周病會打噴嚏嗎？ Q3：狗狗牙周病怎麼辦？ Q4：狗狗拔牙可以不麻醉嗎？ Q5：狗狗牙周病末期，還有機會保住牙齒嗎？ Q6：狗狗拔牙後，還能正常進食嗎？ Q7：狗狗牙周病都不治療會怎麼樣？ Q8：狗狗牙周治療後還要刷牙嗎？ Q9：狗狗牙周治療一定比拔牙好嗎？ Q10：狗狗有慢性病適合麻醉做牙科手術嗎？ Q11：有沒有材料可以加速狗狗傷口癒合? Q12：狗狗牙周病需要全口拔牙，可以分次手術嗎？一次拔會不會受不了？ Q13：為什麼有些狗狗不刷牙也不會有牙周病？ Q14：超音波骨刀與二極體雷射是什麼？ Q15：狗狗牙周病的好發族群？ Q16：狗狗牙周病的好發品種？ Q17：為什麼狗狗牙周病容易有口臭？ Q18：狗狗牙周病會傳染嗎？ 七、精密檢查到暖心照護：狗醫院推薦禾芮犬貓專科醫院

一、狗狗牙周病是怎麼來的？快速掌握成因與發展階段

狗狗牙周病大多源自口腔清潔不足。狗狗唾液中的醣蛋白（Glycoprotein）在牙齒表面形成薄膜，有利於細菌貼附在牙齒表面。薄膜型成的 6～8 小時形成菌落，稱為「牙菌斑」。

當牙菌斑在牙齦組織，狗狗的免疫力會透過發炎抵抗感染，白血球傳遞化學訊號誘發其他細胞近來攻擊細菌，細菌帶有內毒素（Endotoxin，有時稱為脂多醣體-LPS），是對牙齦組織有害的毒素。

所以當牙菌斑長期堆積在牙齦溝，會持續刺激牙齦、造成牙齦紅腫發炎，並會逐漸鈣化成牙結石。若未及時處理，發炎導致牙周組織流失，就會從牙齦炎發展成嚴重的牙周病，細菌沿著血液可能造成細菌性心內膜炎、肝腎指數高等，影響毛孩的全身健康。

 

（一）狗狗牙周病成因

在了解狗狗牙周病成因之前，先帶你了解狗狗的牙齒結構。牙齒包含牙冠（眼睛看得到的牙齒）與牙根（牙齦下的牙齒），牙根會被齒槽骨完整包覆。牙周組織大致構造如下：

• 牙齦 Gingiva：牙齦是包覆並保護牙根的組織，健康狀況為粉紅色，發炎時則會腫脹呈紅色（有些狗狗牙齦會有黑色素斑塊也是正常的）。
• 牙齦溝 Gingival Sulcus：牙齦溝是牙齒與牙齦交界處的 V 型縫隙，狗狗正常的牙齦溝為 0.1～0.3 公分（實際依體型而定）。若牙齦溝大於 0.3 公分即為「牙周囊袋」，容易堆積食物殘渣和牙菌斑。
• 齒槽骨 Alveolar bone：齒槽骨會完整包覆並支撐牙根，齒槽骨因為發炎而向下流失會造成牙齦退縮、牙齒鬆動。
• 牙周韌帶 Periodontal ligment：牙周韌帶位於牙根和齒槽骨之間，能夠吸收咬合衝擊力，避免牙齒受傷。

當牙齒的牙周組織支撐結構完整時，牙齦會緊貼牙齒、牙根會被齒槽骨完整包覆，形成穩固的健康狀態。

但沒有定期幫狗狗刷牙，堆積在牙齦溝裡的牙菌斑最快會在 3 天內鈣化成牙結石，而牙結石表面粗糙多孔，會使更多細菌附著，並持續刺激口腔，牙齒周圍的組織（如牙周韌帶、齒槽骨）也會逐漸流失，形成牙周病。此時牙齦會開始萎縮，使牙根交叉處露出，牙齒也會開始晃動，甚至掉落。

⚠️ 小型犬（如臘腸狗、貴賓犬、約克夏、馬爾濟斯、馬爾泰迪、比熊犬）嘴巴空間小，齒列通常較擁擠，容易產生清潔死角，也更容易卡食物殘渣與牙菌斑，是牙周病的好發品種，飼主需特別留意。

 

（二）狗狗牙周病 4 大進程

狗狗牙周病大致分成以下 4 個階段：

• 牙齦炎：齒槽骨仍完整

牙齦炎是牙周病初期的徵兆。牙菌斑堆積在牙齦邊緣，會刺激牙齦並出現紅腫、敏感的狀況，狗狗吃東西或刷牙時可能會流血。不過，發炎還停留在牙齦表層，尚未破壞齒槽骨，每日刷牙、並安排專業洗牙清除牙菌斑與牙結石，此階段的發炎是可逆的。

• 輕度牙周病：齒槽骨流失低於 25%

若未妥善控制牙齦炎，牙菌斑與牙結石會持續往深處堆積，使狗狗的牙齦開始退縮，齒槽骨也會出現輕微流失。

• 中度牙周病：齒槽骨流失低於 25～50%

牙周組織破壞變得更明顯，牙齦退縮加上齒槽骨持續流失，牙根會逐漸暴露，口臭更明顯。由於咬合時會不舒服，因此狗狗可能會出現進食變慢，或挑食、不吃乾飼料等行為，食慾很好的狗狗也可能沒有任何症狀！

• 嚴重牙周病：齒槽骨流失超過 50%

齒槽骨嚴重流失，造成牙根暴露、牙齒看起來變長，牙齒可能開始搖晃鬆動甚至脫落，口腔也容易潰瘍、化膿。此階段，細菌也容易經由血液循環至全身，影響心臟、腎臟等重要器官的健康。

牙科獸醫師會在狗狗麻醉下進行牙周探針檢查，測量全口牙周囊深度（periodontal probing depth, PPD）並搭配全口牙科 X 光檢查，評估牙周囊袋深度，並確認齒槽骨流失狀況，作為評估狗狗牙周病嚴重程度與治療依據。

＊不同階段的牙周病症狀，可參考本篇第二段。

 

（三）狗狗牙周病相關分級

✅牙周病分級（Periodontal Disease Stages, 簡稱 PD）

• 正常（PD0）：健康的口腔環境，牙齦未發炎，齒槽骨高度與結構都正常。
• 第一級（PD1）：僅有牙齦炎，齒槽骨結構正常。
  • 洗牙與拋光去除牙菌斑與牙結石即可。
  • 此階段仍可逆，透過每天刷牙可以恢復正常。
• 第二級（PD2）：屬於早期、輕度的牙周病，齒槽骨流失小於 25%。
  • 若是多牙根牙齒（如臼齒與前臼齒）會出現第一級的牙根分叉處暴露。
  • 需要做進階牙周治療：牙根整平、翻瓣手術、牙周再生手術。
  • 可搭配牙周填抗生素減緩發炎。
  • 可配合牙周填補玻尿酸，除了減緩發炎、還能促進組織修復。
  • 必須配合每天刷牙才能維持。
• 第三級（PD3）：屬於中度牙周病，齒槽骨流失程度達 25%～50%。
  • 若是多牙根牙齒（如臼齒與前臼齒）會出現第二級的牙根分叉處暴露。
  • 需要做進階牙周治療：翻瓣手術、牙周再生手術。
  • 可配合牙周填補玻尿酸，除了減緩發炎、還能促進組織修復。
  • 需進行牙周再生手術（翻瓣清創牙根感染處、再補骨粉與再生膜，更能促進流失掉的牙周組織再生。）
  • 必須嚴格配合每天刷牙才能維持。
  • 3～6 個月必須回診確認刷牙狀態。
  • 不能刷牙的狗狗：拔牙。
  • 有慢性病或是老年狗狗：拔牙。
• 第四級（PD4）：屬於嚴重牙周病，齒槽骨流失程度已超過 50%。
  • 牙齒支撐力嚴重不足，伴隨牙周組織化膿、疼痛。
  • 只能拔牙：減緩感染，讓狗狗有好的生活品質。
  • 傷口可以填補玻尿酸，抗發炎並促進組織修復，更快癒合。
  • 可填補再生材料 Regum 在拔牙的缺損處，促進骨新生。

✅牙根分叉處暴露分級（Furcation）

健康的牙根分叉處會被齒槽骨完整包覆。當牙周病讓齒槽骨往下流失，狗狗牙齒的牙根分叉處就會逐漸露出。麻醉檢查時，牙科獸醫師會用牙周探針從牙齒側面探測，依探針能穿過牙齒的程度分成以下 3 個等級：

• 第一級（Furcation 1）
  • 暴露狀況：探針可以穿過牙根分叉處 50% 以內。
  • 治療方式：洗牙清潔、進階牙周治療，且需每天刷牙維護。
• 第二級（Furcation 2）
  • 暴露狀況：探針可以穿過牙根分叉處 50% 以上，但無法完全穿過牙齒。
  • 治療方式：洗牙清潔、進階牙周治療、牙周再生手術。
  • 可配合牙周填補玻尿酸，能減緩發炎、並促進組織修復。
  • 必須配合每天刷牙才能維持。
• 第三級（Furcation 3）：
  • 暴露狀況：探針可直接穿過牙齒，表示齒槽骨已無法完整包覆牙根。
  • 空掉的地方會堆積食物與細菌，導致化膿與疼痛。
  • 治療方式：拔牙。

✅ 牙齒搖晃程度標準（Teeth Mobility）

• 第零期（M0）：牙齒晃動距離小於 0.2mm，屬於正常範圍。
• 第一期（M1）：牙齒前後左右的晃動距離介於 0.2～0.5mm 之間，屬於輕微鬆動，牙周組織可能有輕微受損。
  • 需要每天刷牙維持口腔狀態。
• 第二期（M2）：牙齒在各水平方向的晃動距離介於 0.5～1mm，此時齒槽骨已明顯受損。
  • 需要進階牙周治療，並每天刷牙維持口腔狀態。
• 第三期（M3）：牙齒前後左右的搖晃距離大於 1mm，或出現垂直軸向的移動，代表牙周支持組織已受到嚴重破壞。
  • 牙齒搖晃很疼痛，只能拔牙。

 

二、狗狗牙周病症狀有哪些？初期、中期、末期症狀整理

狗狗牙周病症狀會隨著發炎往深處感染擴散。一開始牙齦會紅紅的、嘴巴有異味，進入中後期，口臭會更明顯，牙齦也會慢慢萎縮，甚至伴隨牙根裸露化膿、臉部腫脹、口腔粘膜潰瘍等問題。以下整理狗狗牙周病初期、中期、末期的常見症狀，幫助主人及早察覺異常。

 

（一）狗狗牙周病初期

若未妥善控制牙齦炎，牙菌斑、牙結石就會不斷往牙齦下方蔓延，進展成初期牙周病，狗狗的牙齦會泛紅腫脹，齒槽骨也會有輕微流失。此時的外觀變化較輕微，要靠飼主主動翻看口腔、留意口腔味道才容易發現。

• 嘴巴出現輕微異味（口臭）
• 牙齦邊緣輕微紅腫
• 刷牙時牙齦可能會滲血
• 牙齦較敏感、碰觸時會有點不舒服
• 此階段不影響食慾

 

（二）狗狗牙周病中期

到了牙周病中期，症狀會變得更明顯，並逐漸影響狗狗的生活。

• 口臭更明顯，平時理毛的部位也會有異味
• 牙齦紅腫並開始退縮
• 刷牙或進食時更容易流血
• 偶爾流口水，且口水可能帶有血絲
• 牙齒表面有明顯牙結石，牙根會隨牙齦萎縮而暴露
• 因口腔疼痛不適，可能會用腳抓嘴巴，或在地上磨臉
• 變得不愛啃咬硬物且偏好軟食
• 可能會吃東西變得小心翼翼、食物吃不完
• 吃東西很少咬，大部分用吞的
• 此階段在活潑且貪吃的狗狗，可能不會有任何疼痛症狀

 

（三）狗狗牙周病末期

到了牙周病末期，牙周組織已大範圍破壞，口腔嚴重發炎、感染，影響全身健康。

• 口臭非常明顯、喘氣就能聞到
• 牙齦嚴重萎縮，牙齒明顯搖晃
• 輕輕碰就會流血，不喜歡碰嘴巴
• 可能會自己掉牙齒
• 口腔潰爛、化膿
• 口水中帶有血或膿液
• 流濃稠的口水
• 吃東西不咬，都是用吞的
• 臉腫起來（上顎牙根感染形成膿瘍，眼睛下方容易腫起來）
• 精神變差、活動力下降，可能出現體重減輕
• 口腔細菌可能經由血液循環擴散，影響心臟、腎臟等器官。
• 頻繁打噴嚏（口鼻廔管,口腔細菌可能會通往鼻腔）
• 嚴重可能會流鼻膿、流鼻血、喝水容易嗆到
• 此時疼痛較明顯，可能明顯食慾下降
• 也有很多狗狗在這個階段的食慾和活動力仍正常

 

 

三、狗狗牙周病併發症：口鼻廔管、臉腫起來、下顎骨折一次看

牙周病的破壞不會只停在牙齒。細菌持續侵蝕牙齦、牙周韌帶與齒槽骨，可能會順著牙根擴散到鼻腔、臉部，也可能透過血液循環影響心臟、肝臟、腎臟等器官。以下整理幾個常見的併發症：

 

• 口鼻廔管、呼吸系統感染：狗狗上排牙齒的牙根往上，牙根末端與鼻腔距離非常近，當牙周病持續惡化，細菌沿著牙根持續向上侵蝕齒槽骨時，就可能形成一條通道往鼻腔，稱為「口鼻廔管」。狗狗可能會容易打噴嚏、噴嚏帶有鼻膿，更嚴重可能會持續流鼻血，長期下來也可能引發鼻炎、肺炎等問題。

 

• 臉腫起來、眼眶下膿瘍：狗狗上排第四前臼齒、第一臼齒的牙根，位置在眼睛下方。當牙根因細菌感染而化膿，膿液會順著牙根感染到底部堆積，在眼睛下方形成膿瘍。狗狗單側臉頰突然腫起來，若未就醫處理，累積的膿可能會撐破皮膚，在眼睛前方出現化膿的傷口。此階段吃抗生素雖然馬上可以消腫，但停藥後會反覆腫起來，必須手術拔牙並清創傷口才能根治。

 

• 骨頭變脆弱、下顎骨折、骨髓炎：嚴重牙周病時，細菌會不斷侵蝕齒槽骨，造成骨頭流失，當牙齒周圍的骨頭被破壞、變得脆弱，即使只是輕輕撞到，或拔牙過程中施力，都可能會發生病理性下顎骨折，在拔牙前需要用牙科 X 光評估最適合的拔牙方式。若細菌進一步侵入骨頭，還可能造成骨髓炎，讓治療更加棘手。

 

• 內臟器官感染：口腔長期發炎會讓牙齦組織變得脆弱，使細菌有機會進入血液循環，如果免疫系統無法與細菌對抗，細菌與其釋放的發炎物質就會擴散到全身，增加臟器感染的風險。因此，狗狗牙周病可能導致「細菌性心內膜炎、肝炎、腎功能衰退」等疾病，容易發生在老年、有慢性病的病患。

 

• 糖尿病更難控制：如果狗狗本身有糖尿病，牙周病可能會讓血糖變得更難控制。原因在於牙周病會使身體長期處於慢性發炎狀態，降低細胞對胰島素的敏感度，讓血糖不易維持；而血糖控制不佳會降低免疫力與傷口癒合速度，加重牙周病發炎症狀，形成惡性循環。

 

• 敗血症：當牙周病細菌進入血液循環，少數病患可能會演變成敗血症，也就是全身性的嚴重感染。狗狗可能會變得非常虛弱、食慾降低，並伴隨呼吸急促、體溫異常等症狀，嚴重時甚至會器官衰竭、休克，必須立即送醫治療。

 

四、狗狗牙周病治療常見方式＆術後照護說明

牙周病並非只能拔牙，及早發現仍能透過進階牙周治療保留牙齒。獸醫師會先透過口腔檢查、牙周探針測量及全口牙科 X 光等，確認狗狗的牙齒、牙根與齒槽骨的受損程度，再依結果制定治療計畫。

若為牙齦炎或輕、中度牙周病，有機會透過洗牙、牙根整平、翻瓣手術或牙周再生手術等方式保留牙齒；如果是嚴重牙周病，牙周組織已遭到嚴重破壞，牙齒失去支撐功能，拔牙則是能徹底清除感染源、減輕疼痛的做法。

 

（一）狗狗牙周病治療方式有哪些？

 

📌洗牙（COHAT）

適用情況 → 牙齦炎、輕度牙周病

犬貓洗牙不只是單純把牙齒表面清潔乾淨，而是一整套在全身麻醉下完成的牙科流程，正式名稱為完整口腔檢查與治療（COHAT , Comprehensive Oral Health Assessment and Treatment ）。

術前會先幫狗狗做健康檢查（包含抽血、X 光、心臟超音波等）以評估麻醉風險。手術當天，會根據狗狗身體狀況客製化適合的麻醉，並用超音波洗牙機清除牙齒表面與牙齦內的牙菌斑、牙結石，接著拍攝全口牙科 X 光與全口牙周探針檢查，逐顆評估每顆牙齒的牙根與牙周囊袋的狀況，再依結果擬定治療計畫。

洗牙後飼主仍需每天幫狗狗刷牙，並依獸醫師建議定期回診。

延伸閱讀：狗狗洗牙危險嗎？完整解析洗牙流程、風險、費用與注意事項！

 

📌牙根整平（Closed Root Planing）

適用情況 → 輕度牙周病

牙根整平是指在不翻開牙齦的前提下，將牙周刮除器伸入牙周囊袋，搭配二極體雷射把囊袋內發炎、感染的組織，以及附著在牙根表面的牙結石與牙菌斑清除乾淨，讓牙周組織有機會重新貼合牙根，減緩發炎狀況。

 

📌翻瓣手術（Open Root Planing）

適用情況 → 輕度、中度牙周病

牙周病感染較深時，會進行「翻瓣手術」。小範圍切開牙齦，露出牙根與齒槽骨感染的位置，在看清楚病灶的情況下，搭配二極體雷射，清除深層的感染組織、牙結石與牙菌斑。由於視野清楚，清創後的效果會比牙根整平更好，適合治療感染位置較深的牙周病灶。

相較於牙根整平不切開牙齦，翻瓣手術需要縫合傷口，因此花費的麻醉時間也會比較長。此階段的牙周治療非常需要規律刷牙，如果沒有刷牙維持，牙周會在幾週內恢復感染狀態。

 

📌牙周再生手術（GTR）

適用情況 → 輕度、中度牙周病、嚴重牙周病（仍具保留價值的功能齒）

牙周再生手術的目標，是讓已經流失的牙周支撐組織重新長回來。會先做翻瓣手術，翻開牙齦、徹底清除感染組織，並在齒槽骨缺損處填入牙周再生材料「骨粉」，再覆蓋一層再生膜，替骨頭與牙周韌帶保留生長空間，誘導齒槽骨新生，配合刷牙，希望能長回齒槽骨與牙周韌帶。

牙周再生的常見醫材如下：

• 骨粉（Bone Graft）：骨粉能夠填補齒槽骨坑洞，並引導齒槽骨新生。
• 牙釉基質衍生物（Enamel Matrix Derivative, EMD）：將牙釉基質衍生物塗在牙根表面，有助於促進牙周韌帶與牙周組織再生，也有助於傷口癒合。
• 再生膜（Membrane）：在齒槽骨流失處覆蓋再生膜，能夠避免生長較快的軟組織提早填滿缺損處，替齒槽骨爭取再生的空間。
• Regum：與骨粉和再生膜功能相同，Regum 形態上像是海綿，可以直接放入缺損的位置，不需要縫合固定，可以節省手術時間。
• 玻尿酸：牙周填補玻尿酸可以減少發炎、腫脹帶來的不適感，同時能促進傷口修復，更快癒合。

 

（二）狗狗牙周病的拔牙標準：多嚴重要拔牙？

 

📌拔牙（Extraction）

適用情況 → 嚴重牙周病（牙齒已失去保留價值）

當牙周病已嚴重破壞牙齒周圍組織，拔牙是最有效且最能解除疼痛的治療方式。若牙周病已進展至 PD4，且符合以下情況時建議拔牙：

• 齒槽骨流失超過 50%
  • 流失掉的空間會持續堆積食物與細菌導致化膿、發炎與疼痛。
• 牙齒搖晃程度達第三期（M3）
  • 牙齒搖晃表示底下骨頭已無法支撐牙齒，會讓狗狗非常疼痛。
• 牙根分叉處暴露達第三級（Furcation 3）
  • 兩個牙根中間洞洞露出來，這個空間無法刷牙清潔，食物、細菌會持續堆積在這個空間讓感染更嚴重。
• 牙根尖感染
  • 感染到牙根底部，整顆牙齒都在化膿，已無保留價值。
• 中度牙周病（齒槽骨退縮超過 25～50%），且不能刷牙的狗狗
  • 雖然這個程度的牙周病是可以做進階牙周治療保留牙齒，但如果狗狗不能每天刷牙維持，牙齒會在數週又會重新感染，回到手術前的感染狀態。
  • 由於牙周治療需要全身麻醉，且需要較頻繁的回診、麻醉追蹤恢復狀態，在老年或是有慢性病的狗狗也會建議拔牙以減少麻醉次數。

許多飼主擔心拔牙後會影響狗狗進食，但其實保留疼痛、感染的牙齒，才是讓狗狗食慾不佳的根本原因。在禾芮，狗狗拔牙後，反而能更放心地吃飼料、零食，精神也會變得更好喔！

 

（三）影響狗狗牙周病治療費用因素

 

• 牙周病嚴重程度：經獸醫師評估後，若狗狗只需要洗牙、拋光，治療費用就會相對較低；但若需進一步做牙根整平、翻瓣手術、牙周再生手術或拔牙，費用就會隨治療項目而增加。除此之外，許多生物材料能夠幫助傷口癒合、使骨頭新生，這些額外的填充材料都會增加治療費用。

 

• 拔牙顆數與牙根數量：在禾芮，拔牙費用會以「牙根數量」計算，分為單牙根、雙牙根與三牙根。牙根越多，費用也會增加。此外，若為功能齒（犬齒、下第一臼齒、上第四前臼齒），因牙根較大、較深，會以三牙根計費，且因功能齒因傷口較深、寬，需要製作無張力皮瓣縫合。

 

• 有無併發症：如果狗狗有口鼻廔管，需要做傷口清創並作無張力皮瓣縫合；下顎骨折也會需要外科手術固定，越嚴重的病患，會需要的治療較多。

 

• 麻醉方式：狗狗所有牙科治療都必須在全身麻醉下進行。醫院的麻醉藥物種類與設備、麻醉過程的生理監控儀器，以及術前健康檢查的項目，都是影響整體費用的因素之一。

 

• 醫院設備與醫療團隊：不同獸醫院的牙科設備、影像儀器與麻醉監控系統各有差異，是否配置專業的牙科或麻醉團隊，都會反映在牙科治療的費用上。專業的牙科獸醫師可以更精準、快速完成牙科手術，減少麻醉時間; 專業的麻醉獸醫師可以監控病患的生命安全。

在禾芮，每台牙科手術都會配置 4～6 名人員。包含 1～2 位牙科獸醫師、1～2 位麻醉獸醫師。麻醉獸醫師與牙科獸醫師會各自配合 1 位獸醫助理，提高牙科手術流暢度。每位人員都接受過專業訓練，緊急時刻可以快速反應，以爭取時間。

 

（四）狗狗牙周病術後照顧怎麼做？

牙科手術完成後，回家的術後照護同樣重要。以下是幾個照護重點：

• 進食前先喝水：到家後先讓狗狗休息 1 個小時，避免暈車容易嘔吐。讓狗狗喝點水，確認沒有嗆到、咳嗽或嘔吐，再以少量多次的方式給予食物，降低麻醉後腸胃不適與嘔吐的機率。

 

• 術後以軟食為主：如果有拔牙或做牙周治療，術後需要吃軟食 5～10 天（依治療內容而定），減少拉扯到傷口的機率。可以主食罐頭、鮮食打成泥為主，或將飼料泡軟後餵食。

 

• 初期暫時不刷牙：若有拔牙或翻瓣縫合，傷口大約需要 7～14 天的時間復原，這段期間先暫停幫狗狗刷牙，以免影響傷口的癒合，等回診確認傷口癒合後再恢復刷牙習慣。

 

• 避免狗狗抓臉的傷口：有些狗狗術後覺得傷口縫線很不習慣，會想用手手抓嘴巴，必要時可戴上頭套，以免拉扯到縫合處。

 

• 按時服藥、定期回診：依醫師指示給予止痛與消炎藥物，並準時回診，確認傷口恢復狀況。

 

 

五、狗狗牙周病怎麼預防？從日常清潔、定期檢查做起！

牙周病的預防重點在於清除牙菌斑。建議每天幫狗狗刷牙，搭配定期口腔檢查、洗牙，以降低牙周病發生的機率。

• 每天刷牙：刷牙是維持口腔健康最有效的方法，能在牙菌斑還沒鈣化成牙結石之前就將其清除。建議每天至少幫狗狗刷牙1-2次，並重點清潔牙齦溝（牙菌斑最容易堆積的位置）。刷牙時，牙刷貼著牙齒與牙齦交接處，上排牙齒往上 45 度、下排牙齒往下 45 度，輕柔地橫向刷牙，讓刷毛進入牙齦溝，把堆積的牙菌斑移除。

 

• 定期接受口腔檢查與專業洗牙：建議每年帶狗狗到獸醫院檢查口腔狀況，牙周病好發品種（齒列擁擠的小型犬）則建議每半年檢查一次，判斷是否需安排洗牙。若確認牙齒與牙齦健康、居家清潔也維持得好，依狀況可 1～5 年安排一次麻醉做口腔檢查與治療即可（實際請以獸醫師評估為主）。

 

• 使用潔牙產品：除了刷牙以外，也可以搭配潔牙骨、潔牙水等產品，協助減少牙菌斑堆積。但需注意，潔牙產品只能當作日常保養的輔助工具，無法取代刷牙的清潔效果。

 

• 定期觀察狗狗口腔狀況：除了交給獸醫檢查，飼主平時也需養成幫狗狗檢查口腔的習慣，留意是否出現牙結石、牙齦紅腫、口臭、流口水、牙齒鬆動等狀況。一旦發現異狀，建議盡快安排檢查，才不會讓病情繼續惡化。

 

• 飲食管理：質地較軟、容易卡牙縫或黏附在牙齒表面的「濕食」，相對乾飼料更容易增加堆積的機會。但這不代表需不能吃濕食，而是飯後需要幫狗狗刷牙，清除牙垢與食物殘渣，從根本預防牙周病的發生。

 

六、狗牙周病常見問題 FAQ

 

Q1：狗狗牙齦發炎是牙周病嗎？

牙齦發炎是牙周病早期的徵兆，代表牙菌斑、牙結石開始刺激牙齦，造成紅腫、容易流血，但此時發炎可能僅停留在牙齦表層，齒槽骨未受到破壞。若能及時洗牙、改善口腔清潔習慣，還有機會恢復健康；如果放著不管，就可能會往更嚴重的牙周病發展。

 

Q2：狗狗牙周病會打噴嚏嗎？

有可能，當上顎牙齒（尤其犬齒）嚴重感染，細菌會逐漸破壞牙根與鼻腔之間薄薄的骨頭，形成連通口腔與鼻腔的口鼻廔管。一旦通道形成，食物殘渣、口水就容易進入鼻腔，造成慢性刺激與感染，狗狗便會反覆打噴嚏、流鼻水，有時甚至帶有鼻膿或血絲，建議盡快檢查與治療。

 

Q3：狗狗牙周病怎麼辦？

獸醫師會透過口腔檢查、牙周探針測量與牙科 X 光，評估狗狗牙齒、牙根與齒槽骨的受損程度，再安排合適的治療，例如，洗牙、進階牙周治療或拔牙。越早處理，越有機會保留牙齒。

 

Q4：狗狗拔牙可以不麻醉嗎？

不行！任何牙科操作都必須在全身麻醉下進行。

拔牙的流程是完整移除牙齒（包含牙根）、傷口清創、止血後縫合。過程中如果沒有麻醉，狗狗會因疼痛與驚嚇而無法配合，非常危險且極度不人道。且拔牙後沒有拍攝牙科x光確認，狗狗的牙根仍可能在牙齦內，持續發炎感染。

手術前，獸醫師會先安排抽血、X 光等健康檢查，確認麻醉風險後，才會規劃合適的麻醉與止痛方式，讓治療過程更安全。

 

Q5：狗狗牙周病末期，還有機會保住牙齒嗎？

機會較低，若進展至重度牙周病（PD4），齒槽骨往往已流失一半以上，牙齒的支撐結構嚴重受損、搖晃疼痛，即使保留牙齒，也難以恢復正常功能，還會成為感染源，因此建議拔除。

 

Q6：狗狗拔牙後，還能正常進食嗎？

可以，狗狗牙齒外觀是尖銳狀，吃東西主要是用吞的，不像人類牙齒是方形，吃東西要會咀嚼，所以即使拔掉牙齒，狗狗仍能正常吃東西，也能吃飼料。擺脫牙痛後，狗狗的胃口反而會變得更好，也更有活力！

 

Q7：狗狗牙周病都不治療會怎麼樣？

嚴重牙周病可能導致口鼻廔管、眼眶下膿瘍、甚至下顎骨折。

近期越來越多研究顯示，牙周病時口腔細菌可能導致其他內科疾病發生，像是細菌性心內膜炎、腎臟發炎、慢性肝炎、呼吸系統（鼻炎、肺炎）或糖尿病難以控制等。

其實牙科手術都是做一樣的事情（牙周治療、拔牙），但發生上述內科疾病時，麻醉風險會顯著上升，甚至可能需要住院，建議儘早處理越好。

 

Q8：狗狗牙周治療後還要刷牙嗎？

一定要刷牙。牙周治療後的牙齒，並不是馬上恢復健康，齒槽骨生長需要數個月的時間，過程中如果沒有刷牙維護口腔清潔，感染會在手術的幾週後開始，齒槽骨就不會再生長，且需要重新麻醉清創或是拔牙。

因此，不能刷牙的狗狗不建議做牙周治療。

 

Q9：狗狗牙周治療一定比拔牙好嗎？

不一定，牙周治療的對象必須符合下列要求：

1. 能每天刷牙：牙刷的刷毛才能深入牙齦溝清潔牙菌斑。
2. 狗狗沒有慢性病：牙周治療的牙齒需要定期追蹤，建議 3～6 個月回診看口腔外觀，如果牙齦紅、有口臭，可能 6～12 個月就需要再次麻醉檢查。在年輕或是健康狗狗，麻醉風險較低，對身體器官負擔小，可以考慮牙周治療保留牙齒；而對有慢性病的或是老年狗狗來說，希望減少麻醉次數，拔牙是較好的選擇。
3. 個性也要考慮：牙周治療後需要定期回診口腔，如果每次看診都會很兇或是攻擊行為，或是非常膽小，這些都會讓狗狗的壓力很大，需要列入考量。

「牙周治療完的牙齒，並不會馬上恢復健康」。齒槽骨再生需要時間，如果不能每天刷牙維持清潔，牙菌斑與食物再次堆積，牙周狀況在數週內會回到治療前的發炎狀態，並漸漸更嚴重。

由於狗狗沒有牙齒也能正常吃飼料，不像人類需要把食物咀嚼成泥才能吞，拔牙不會影響到生活，是一勞永逸的選擇。

 

Q10：狗狗有慢性病適合麻醉做牙科手術嗎？

需要謹慎評估麻醉風險。手術前會做完整的麻醉風險評估（包含血檢、心臟超音波、胸腔 X 光等），讓麻醉醫師知道狗狗身體狀況，客製化出適合的麻醉藥物。即使有心臟病、慢性腎病等，仍可以透過藥物搭配減少麻醉風險。如果此時不處理，牙齒狀況會隨著年齡惡化，當痛到不能吃東西，但身體狀況又更差，麻醉風險就真的很高了。

 

Q11：有沒有材料可以加速狗狗傷口癒合?

玻尿酸可以減少組織發炎、同時減少組織腫脹帶來的不適感，也能穩住傷口的血塊，作為細胞生長的基底，讓傷口更快癒合。

適合用在：

1.洗牙後的牙周囊袋、輕度牙周病：降低發炎因子、抗菌。
2.拔牙後的傷口：在感染傷口可以幫助抗發炎、促進組織修復癒合。

 

Q12：狗狗牙周病需要全口拔牙，可以分次手術嗎？一次拔會不會受不了？

比起牙科手術的風險，麻醉風險會是更加重要的考量，因為每次麻醉都是獨立的風險。

牙科縫合的傷口前 3～5 天是急性發炎期，傷口腫脹發炎會比較不舒服，狗狗可能會食慾較差，但隨著時間會慢慢消腫，食慾也會慢慢恢復。而傷口癒合時間大約是 7～10 天，不論拔幾顆牙齒恢復時間都不會相差太多，反而是分成多次手術會讓狗狗經歷多次疼痛，並承擔每次的麻醉風險。因此建議如果麻醉穩定就一次手術完成。

會需要分成多次手術的病患通常是有嚴重的內科疾病，麻醉較不穩定時，麻醉獸醫師會讓狗狗先醒過來，以生命安全為首要考量。

 

Q13：為什麼有些狗狗不刷牙也不會有牙周病？

這是每天門診都會有主人問我的問題，答案很殘酷，牙周病和「基因」有關。有些狗狗從來不刷牙，到十幾歲主人突然想要洗牙，門診翻開嘴巴的牙齦狀態超級好，也沒有口臭。有些狗狗 2～3 歲就會發生牙周病，甚至自己掉牙。

牙周病的病程是：牙菌斑造成免疫反應，長期發炎讓齒槽骨退縮。但不是每個病患都會有過度發炎反應，每隻狗狗的反應都不相同。

牙菌斑雖然無法透過刷牙 100% 清除，但刷牙可以去除大部分的牙菌斑，仍能延緩病程，在牙周治療的病患，刷牙仍是最重要的居家照護。

 

Q14：超音波骨刀與二極體雷射是什麼？

超音波骨刀主要用在拔牙。比起傳統拔牙，超音波骨刀的優勢如下：

1.只切硬組織，減少軟組織的傷害，保護血管與神經。
2.可減少出血，同時減少止血時間，減少手術時間。
3.可以精準去除牙根周圍齒槽骨，不過度移除骨頭。
4.避免拔牙過程過度施力在狗狗的齒槽骨而造成傷害。

二極體雷射主要用在牙周治療，將光纖探頭放入牙周囊袋進行清創，可以更有效的清除牙周囊袋的感染。此外，二極體雷射也有抗菌與抗發炎與止痛的效果，能促進組織修復、減少傷口腫脹與疼痛。

 

Q15：狗狗牙周病的好發族群？

牙周病會隨著年齡變得更嚴重，老年動物的牙齒有較高的機率發展成牙周病。除此之外，品種、基因、齒列、居家照護方式都可能會影響到牙周病的病程。

 

Q16：狗狗牙周病的好發品種？

狗狗牙周病好發品種包含臘腸狗、貴賓犬、約克夏、馬爾濟斯、馬爾泰迪、比熊犬、雪納瑞等。因為小型犬的口腔小、齒列較為擁擠，更容易堆積牙菌斑與食物，主人需特別留意。

 

Q17：為什麼狗狗牙周病容易有口臭？

口臭是牙周病最常見的症狀，牙根感染化膿會有口臭，食物殘留在牙根周圍腐敗也會導致口臭。主要是揮發性的硫化物產生（有毒），這些會減少膠原蛋白形成，讓牙周更脆弱，也會增加細胞膜通透性傷害。

因此，狗狗是不應該有口臭的，當打開嘴巴聞到臭臭的味道，就要趕緊預約牙科醫師評估了。

 

Q18：狗狗牙周病會傳染嗎？

不會傳染。牙菌斑＋發炎＝牙周病。牙周病是否會發生，和狗狗的免疫反應（發炎）有關。即使同胎的狗狗都會是不同的口腔狀態。

 

七、精密檢查到暖心照護：狗醫院推薦禾芮犬貓專科醫院

禾芮犬貓專科醫院擁有經驗豐富的獸醫團隊，在犬貓牙科、麻醉、心臟科與外科等領域皆具備扎實的臨床經驗，能依照每隻狗狗貓咪的口腔狀況與整體健康條件，審慎評估並規劃合適的治療方向。

在設備方面，禾芮亦配備多項完善儀器，包括 IDEXX 血液檢測系統、動物專用 X 光機、數位化影像系統（DR）、高階都卜勒超音波，以及犬貓專用血液生化分析設備等，能協助醫療團隊在檢查、評估與治療過程中，做出更精準且周全的判斷。牙科治療區也設有專用工作站與獨立手術空間，從流程到環境皆重視安全與衛生，讓毛孩在接受治療時更有保障。

此外，禾芮也理解許多毛孩在就醫時容易因陌生氣味與環境而感到緊張，因此院內候診空間特別規劃犬貓分區座位，盡量降低犬貓接觸、氣味干擾與外在刺激，並透過柔和燈光與較舒適的候診氛圍，幫助毛孩減少緊迫感，也讓飼主在陪伴就診的過程中更加安心。

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

 

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第 1 至第 5 學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
  • 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
  • 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位
• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

 

狗狗心臟病可以活多久？本文統整有關狗狗心臟病症狀、狗狗心臟病治療方式、狗狗心臟病照顧要點、飲食等重要資訊，並解答狗狗心臟病常見問題，最後還會推薦狗狗心臟病檢查診所，與你一起守護毛孩健康！

目錄：

一、狗狗心臟病是什麼？認識狗狗心臟基礎知識 （一）狗狗心臟結構與功能 （二）狗狗心臟病種類 （三）容易得心臟病的狗狗品種 二、狗狗心臟病可以活多久？狗狗心臟病分級介紹 三、狗狗心臟病症狀有哪些？掌握狗狗心臟病末期症狀 （一）慢性症狀 （二）急性症狀 四、狗狗心臟病治療方式有哪些？藥物、重症照護、手術治療 （一）藥物治療 （二）住院或重症照護 （三）手術治療 五、狗狗心臟病照顧要點：飲食、日常活動、定期回診 （一）飲食照護 （二）日常活動 （三）定期回診 六、狗狗心臟對麻醉的重要性 七、狗狗心臟病常見問題 FAQ Q1. 狗狗心臟病咳嗽怎麼舒緩？ Q2. 狗狗心臟病併發症有哪些？ Q3. 狗狗心臟病多久需要回診？ Q4. 什麼是「居家呼吸率（SRR）」？為什麼它最重要？ Q5. 狗狗心臟病日常照顧與飲食該注意什麼？ Q6. 狗狗心臟病可以麻醉做牙科手術嗎？ 八、狗狗心臟病檢查推薦：禾芮犬貓專科醫院替你守護毛孩健康

一、狗狗心臟病是什麼？認識狗狗心臟基礎知識

狗狗心臟病不是單一疾病，而是各種心臟結構、功能異常的統稱。想了解狗狗為什麼會心臟肥大、出現咳嗽或喘等問題，可以先從心臟的基本構造與常見疾病類型開始認識！

 

（一）狗狗心臟結構與功能

狗狗的心臟構造和人類相似，可簡單分成 4 個腔室，分別是左心房、左心室、右心房與右心室。右側心臟主要負責把缺氧血液送往肺部，進行氧氣交換；左側心臟則負責把含氧血液送往全身各個器官，提供身體所需的氧氣與養分。

在正常情況下，左右兩側心臟之間有完整的間隔，彼此不會直接相通；而心房與心室之間則有「瓣膜」，像單向閘門一樣，幫助血液依固定方向流動，避免逆流。只要心肌、瓣膜、血管，或控制心跳的傳導系統出現異常，就可能影響心臟正常功能，進一步發展成心臟病。

而心臟就像是全身的幫浦，能持續把血液送往肺部與全身器官。一旦心臟功能變差、輸出的血液量不足，或循環調節失衡時，身體各部位就可能因為供血不夠而受到影響，當身體無法自己補償功能上的缺失時，就會發展成「心衰竭」。

 

（二）狗狗心臟病種類

狗狗心臟病可依照出現時間分成「先天性心臟病」與「後天性心臟病」兩大類：

• 先天性心臟病：狗狗出生時就已存在的結構異常，通常和心臟或大血管發育異常有關。常見例子包括永存性動脈導管、心室中膈缺損、心房中膈缺損、肺動脈瓣狹窄與主動脈下狹窄等。
• 後天性心臟病：隨年齡增長而出現，常見包括退化性瓣膜疾病、擴張型心肌病，以及各種心律不整相關疾病。

後天性心臟病中最常見的通常包括以下兩類：

• 瓣膜退化性疾病（Myxomatous Mitral Valve Disease，MMVD）：這是狗狗最常見的後天性心臟病之一，尤其多見於中高齡小型犬。當二尖瓣（左心房與左心室之間的瓣膜）逐漸退化、無法完全閉合時，血液在心臟收縮時就可能逆流，造成左心房與左心室長期承受額外負荷，進而逐漸擴張，也是造成狗狗心臟肥大的常見原因。
• 擴張型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）：擴張型心肌病主要是心肌變薄、收縮力下降，使心臟腔室逐漸擴大，導致整體幫浦功能變差。這類疾病較常見於大型犬或特定高風險品種，例如杜賓犬、大丹犬、愛爾蘭獵狼犬等，目前對其確切致病原因仍有爭議，相信和營養、基因等有關。

 

（三）容易得心臟病的狗狗品種

雖然不是只有特定品種才會罹患心臟病，但有些犬種的發生率確實相對較高，包括瑪爾濟斯、吉娃娃、博美犬、貴賓犬、雪納瑞、約克夏、西施犬，以及查理士王小獵犬等。風險高不代表狗狗一定會生病，但建議在進入中高齡後，安排較規律的心臟檢查。

 

 

二、狗狗心臟病可以活多久？狗狗心臟病分級介紹

狗狗心臟病可以活多久，並沒有單一固定答案。因為不同狗狗的心臟病種類、發現時機、年齡、治療反應與整體健康狀況都不一樣，所以預後差異很大。

臨床上，獸醫師通常會參考 ACVIM 心臟病分級來判斷狗狗目前病程進展：

若以飼主最常搜尋的問題來看，像是「狗狗心臟病第三期可以活多久」或「狗心臟病末期壽命」，通常多半對應到已出現症狀的 C 期或更後期的 D 期。不過，實際存活時間仍不能只看分級判斷，還要綜合考量狗狗的年齡、心臟病種類、是否規律服藥，以及整體身體狀況，以醫師評估為準。

 

三、狗狗心臟病症狀有哪些？掌握狗狗心臟病末期症狀

狗狗心臟病初期常不明顯，很多飼主會以為只是年紀大了、活動力變差，因而錯過較早發現的時機。等到出現咳嗽、呼吸急促或其他症狀時，治療的難度及風險可能已大幅上升。了解早期慢性症狀，才能提早介入治療！

 

（一）慢性症狀

以下是較常見、較容易在日常生活中觀察到的慢性症狀：

• 咳嗽、夜間咳：有些心臟病狗狗會咳嗽，主要是因為心臟結構變化影響到呼吸道，狗狗慢性咳嗽不一定都是心臟病，小型老犬也常同時有慢性支氣管問題，所以仍需由獸醫師進一步判斷。
• 呼吸變快、容易喘：狗狗心臟功能變差後，身體的血液循環效率也會跟著下降，若血液滯留在肺部微血管，影響氧氣交換，就可能出現呼吸變快，甚至呼吸較費力、容易喘的情形（正常呼吸次數為每分鐘 <30 次）。
• 活動力下降、容易疲倦、不愛動：心臟輸出變差後，狗狗可能比以前更容易累，散步時間變短、不想跑跳，或是外出後恢復得特別慢。
• 食慾下降、體重減輕：當心臟病持續進展、身體負擔增加，狗狗的食慾可能會受到影響，導致體型逐漸消瘦。若 2 個月內體重下降超過 5%，建議至醫院進行詳細檢查。

 

（二）急性症狀

若狗狗突然出現以下症狀，就可能與心臟病發作有關，應盡快送醫：

• 突然昏倒或站不穩：可能與缺氧、心律異常，或心輸出不足有關。
• 呼吸急促、張口呼吸：若狗狗在安靜狀態下仍呼吸很快、很喘，一分鐘超過 50 下，或是張口呼吸，可能代表已出現急性呼吸窘迫或肺水腫。
• 舌頭或嘴脣發紫：這可能代表血氧不足，屬於危急狀況。
• 焦躁不安、無法趴下休息：有些狗狗在呼吸困難時，會顯得特別焦躁、反覆換姿勢，甚至無法躺下。

 

四、狗狗心臟病治療方式有哪些？藥物、重症照護、手術治療

目前狗狗心臟病、心臟肥大的改善方式，主要仍以藥物控制為主，盡可能控制病情、減輕症狀，並維持生活品質。急性發作時，也可能需要住院進行重症照護。

 

（一）藥物治療

對大多數狗狗心臟病來說，藥物治療是最常見也最重要的治療方式。治療重點並非根治疾病，而是減輕心臟負擔，並延後心衰竭發生的時間。

若是 B2 期的狗狗，也就是已經有結構性心臟病，且出現心臟擴大，但還沒有心衰竭症狀時，Pimobendan 目前是最具代表性的用藥之一。它是一種強心劑，能增強心肌收縮能力，同時幫助改善循環。

當病程進一步進入 C 期或 D 期，也就是已經出現心衰竭症狀時，通常就需要依照個別狀況合併使用不同類型的藥物，例如：

• 利尿劑：幫助排除體內多餘水分，減輕肺水腫或體液滯留帶來的負擔。
• 血管擴張劑：幫助降低血管阻力，減少心臟工作壓力。
• 抗心律不整藥物：幫助穩定心律，避免加重病情。

重要提醒：心臟藥物劑量需精確計算，請務必按照獸醫師處方治療！

 

（二）住院或重症照護

當狗狗心臟病惡化，已經不是單靠日常口服藥物就能穩定控制時，就可能需要住院或接受重症照護，讓狗狗接受更完整的治療與監測，包含氧氣支持維持生命徵象（提高血液含氧量，減輕心肺負擔）、給予升壓藥物、給予針劑利尿劑、監測呼吸及心率等。

 

（三）手術治療

某些特定類型的心臟病，如永存性動脈導管、肺動脈狹窄等，有機會透過手術治癒或是改善。但就老年狗狗最常見的退化性瓣膜疾病，目前台灣僅有少數動物醫院能夠進行相關手術。

若家中狗狗已經出現喘、咳嗽、活動力下降等跡象，或本身屬於高風險品種，建議及早安排心臟檢查，由獸醫師規劃合適的治療方向。越早開始追蹤與治療，通常越有機會延緩惡化，維持較好的生活品質！

 

 

五、狗狗心臟病照顧要點：飲食、日常活動、定期回診

狗狗心臟病多半屬於需要長期追蹤的慢性疾病，除了規律服藥外，日常照護是否到位，也會影響病情穩定度與生活品質。本段帶你認識心臟病狗不能吃什麼、不適合哪些運動，讓你在日常生活中更有方向地照顧狗狗。

 

（一）飲食照護

• 避免高鹽食物：鹽分吃太多，可能讓狗狗體內更容易積水，進一步增加心臟負擔。對已有心臟病的狗狗來說，飲食不能只看產品名稱，還要考慮目前病情與用藥狀況，因此在更換飼料前，建議先和獸醫師討論比較安心。
• 維持理想體重：心臟病患往往容易變瘦，協助狗狗維持理想體重，對於疾病的預後是有幫助。
• 若食慾變差，可和獸醫討論適口性與營養安排：有些心臟病狗狗可能因呼吸不適、疲倦、藥物影響，或整體病況改變而出現食慾下降。若長時間吃得少，可能進一步導致體重減輕、肌肉流失與體力下滑，因此建議及早和獸醫師討論食物的適口性、熱量與營養安排，幫助狗狗維持較好的體力與生活品質。
• 留意飲水量與排尿變化：若狗狗已開始使用利尿劑或其他心臟病藥物，平時就要多留意飲水量、排尿量。若突然喝很多、尿很多，或反過來變得明顯不喝水、精神差，都建議回診討論。

 

（二）日常活動

• 避免過度劇烈運動，以短時間、低強度活動為主：心臟病狗狗並不是完全不能活動，但不建議劇烈奔跑、長時間追逐，或在太興奮的狀態下過度消耗體力。日常活動應以短時間、低強度、可隨時休息的散步或輕度活動為主。
• 維持環境舒適：天氣太熱、太冷，或環境過於悶熱，都可能增加呼吸與循環負擔。對已經有喘、呼吸變快或活動耐受下降的狗狗來說，更應避免在寒冷、炎熱時長時間外出，並盡量讓休息環境保持通風與舒適。
• 觀察咳嗽頻率、精神、食慾與體力變化：飼主平時最重要的工作之一，就是觀察病況有沒有變化。包括咳嗽是不是變頻繁、休息時呼吸是否變快、散步時是否更容易累、精神和食慾是否下降等。例如，狗狗在休息或睡覺時，呼吸頻率超過每分鐘 30 下，就應提高警覺。

 

（三）定期回診

狗狗心臟病屬於需要長期管理的慢性疾病，就算目前症狀看起來穩定，也不代表病情完全沒有變化。透過定期回診，獸醫師可以持續評估心臟狀況、追蹤藥物效果，並及早發現是否有惡化跡象或併發症，幫助狗狗維持較穩定的生活品質。

 

六、狗狗心臟對麻醉的重要性

1. 血壓與器官灌流的維持：麻醉藥物普遍影響心臟功能，影響血壓。一顆健康的心臟可以輕鬆調節、適應這個變化；但受損的心臟就像一台馬力不足的引擎，稍微遇到一點外在壓力（麻醉），就可能因為無法有效把血液幫浦到全身，導致組織缺氧。
2. 藥物代謝與器官保護：心臟功能不佳會導致全身血液循環變慢，不僅會延遲麻醉藥物的代謝、讓甦醒時間變長，更可能因為腎臟、大腦血流不足而引發其他併發症。

在手術前透過心電圖、X 光、心臟超音波等檢查確認，心臟功能的狀況，麻醉醫師就能針對毛孩的狀況「量身點餐」，選擇最不傷心臟的麻醉藥物組合以及劑量，並在術中精準監控。

在可控範圍內（無症狀或穩定服藥控制）：此時心臟還有足夠的代償能力，透過精準的麻醉計畫與術中點滴、血壓監控，手術通常能安全完成。

已出現過肺水腫、昏厥等的病患：代表心臟功能已經衰竭，功能不足已讓身體正常運作，此時麻醉引起的血壓波動，極容易成為壓垮駱駝的最後一根稻草。除非是攸關生死的緊急手術，否則通常需要先透過藥物穩定心臟狀況，才能重新評估麻醉的可能。

 

七、狗狗心臟病常見問題 FAQ

以下整理狗狗心臟病咳嗽舒緩、併發症及回診頻率等常見問題，一次替你釐清！

 

Q1. 狗狗心臟病咳嗽怎麼舒緩？

狗狗咳嗽可能代表心臟負擔增加，或是合併呼吸道疾病的警訊，因此不建議飼主自行餵止咳藥。應先避免劇烈活動、保持空氣流通與環境溫度舒適，並觀察咳嗽是否變得更頻繁、是否在夜間或休息時更明顯。若咳嗽合併喘、休息時呼吸變快、睡不好等症狀，就應盡快就醫。

 

Q2. 狗狗心臟病併發症有哪些？

狗狗心臟病可能進一步引發多種併發症，常見包括肺水腫、心衰竭、心律不整、昏厥、腹水（體液流入腹腔、肚子膨脹變圓），以及整體活動耐受度下降、體重減輕等。

 

Q3. 狗狗心臟病多久需要回診？

狗狗心臟病多久需要回診，沒有固定標準答案，會受到目前用藥、症狀穩定度，以及最近是否有調藥影響。若是早期或穩定個案，追蹤間隔可能較長；若已進入心衰竭階段，或近期剛調整藥物，就可能需要更密切回診。最重要的原則，還是依照主治獸醫師的安排定期追蹤，不要因為狗狗暫時看起來穩定，就自行延後回診或停藥。

 

Q4. 什麼是「居家呼吸率（SRR）」？為什麼它最重要？

睡眠／休息呼吸率（Sleeping／Resting Respiratory Rate, SRR）是飼主在家監控心臟病狗最關鍵、也最簡單的指標，可以幫我們提早發現「肺積水」的跡象。

測量方式是趁狗狗進入深層睡眠且身體放鬆時，觀察牠的胸腹部起伏。吸氣＋呼氣算一次，計算完整的一分鐘內拍數。正常值為每分鐘 <30 次（多數健康的狗在 15～25 次之間）。

如果連續多次測量都超過 30～40 次，或呼吸看起來很費力，代表可能出現急性肺積水，必須立刻連絡獸醫師送醫。

 

Q5. 狗狗心臟病日常照顧與飲食該注意什麼？

心臟病狗狗的日常照護核心在於「避免心臟負擔突然暴增」。

1. 飲食控鈉：避免給予高鹽分的零食、人吃的食物。中後期需視醫生建議更換為心臟病配方飼料。
2. 環境控溫：狗狗不耐熱，高溫會讓心跳加速、增加心臟負荷。夏天務必開冷氣維持恆溫（約 24～26°C）。
3. 情緒管理：避免讓狗狗過度激動（例如激烈的迎接、劇烈拉扯玩具）。散步改為溫和、短時間的走動即可。

 

Q6. 狗狗心臟病可以麻醉做牙科手術嗎？

可以，但必須要有完整的心臟功能檢查，包含心臟超音波與心電圖檢查，提供給麻醉醫師評估，並作為麻醉用藥的參考。根據不同的心臟病程度會有較適合的藥物種類與劑量。

心臟超音波檢查可以讓我們知道心臟的收縮、舒張功能，有無瓣膜逆流、逆流的嚴重程度，心臟的肌肉、血管有無異常；心電圖可以讓我們知道心臟的節律與傳導是否正常。

心臟病分期會影響牙科手術執行：

• Stage B1：還不會顯著影響到麻醉風險，此時如果有口腔問題建議盡快處理。
• Stage B2：麻醉風險開始上升，此時不建議做常規的洗牙，除非牙科門診評估有口腔疾病（口臭、牙周病、齒吸收等），如果評估是會疼痛且未來可能影響到進食，必須謹慎評估麻醉風險並討論手術的必要性，避免未來口腔疾病惡化且心臟功能更差才執行牙科手術。
• Stage C：高風險麻醉，此時已不建議麻醉。在嚴重口腔疼痛導致無法進食、臉破掉化膿、眼球感染等狀況，因影響到生活仍有可能需要麻醉處理，但麻醉風險極高。

補充：許多主人知道狗狗有口腔問題，但考量到 10～13 歲年紀大不敢麻醉處理，直到狗狗痛到不吃飯或是影響到其他器官，此時可能已經更老、身體疾病越嚴重、麻醉風險更高。

在禾芮每週都有 15～18 歲的病患執行牙科手術，牙科手術不難，大家擔心的都是麻醉風險，建議在身體健康、食慾正常的狀況下進行，可以更好控制麻醉風險。

 

八、狗狗心臟病檢查推薦：禾芮犬貓專科醫院替你守護毛孩健康

以上就是今天關於狗狗心臟病的介紹，希望能幫助家長更了解狗狗常見的心臟問題。若發現家中狗狗已有咳嗽、呼吸加快、容易喘、活動力下降等情況，或想替牠安排更完整的心臟或牙齒檢查，推薦可前往【禾芮犬貓專科醫院】尋求專業協助！

禾芮犬貓專科醫院擁有經驗豐富的獸醫團隊，在心臟科、牙科與外科等領域皆具備扎實的臨床經驗，能依照狗狗的症狀、年齡、品種特性與整體身體狀況，安排合適的檢查與後續治療評估。

在設備方面，禾芮亦配備多項完善儀器，包括 IDEXX 血檢系統、動物專用 X 光機、數位化成像系統（DR）、高階都卜勒超音波、犬貓專用血檢生化分析機等，能協助醫療團隊在心臟檢查、麻醉評估與整體健康判斷上，做出更精準且周全的評估，讓每一次檢查與治療都更有依據。

此外，禾芮也重視毛孩就醫時的情緒與壓力管理。院內候診空間採犬貓分區座位，盡量降低不同動物間的氣味干擾與緊張感，並透過較舒適、安定的候診環境，讓狗狗與飼主在就醫過程中都能感到更安心。

若你正在尋找一間兼具專業醫療、細心照護與完善設備的動物醫院，禾芮犬貓專科醫院會是值得信賴的選擇！

【禾芮犬貓專科醫院 吳子翔 獸醫師】

學歷

• 臺灣大學獸醫系 畢業
• 前專心／心傳動物醫院 住院醫師
• 現任心傳動物醫院 主治醫師

專長

• 心臟科

 

 

參考資料：ACVIM

貓牙齒有幾顆？如何幫貓咪保養牙齒？本篇將介紹貓牙齒顆數與結構，並列出9個常見的貓牙齒症狀，包含貓口炎、牙結石、齒吸收等，也會告訴你保健貓牙齒的方法，並解答常見問題。貓牙齒檢查推薦找專業又細心的禾芮！

目錄：

一、貓有幾顆牙齒？快速了解貓牙齒結構、換牙過程 （一）貓牙齒基本介紹 （二）貓牙齒結構解析 二、貓的牙齒容易有哪些問題？常見貓牙症狀＆成因解析 🐈 貓口炎 🐈 牙結石 🐈 牙周病 🐈 口臭 🐈 齒吸收 🐈 牙齒黑 🐈 牙齒斷掉 🐈 蛀牙 🐈 乳齒滯留 三、貓牙齒該怎麼照顧？4 大日常保健方式一次看 （一）勤於刷牙、善用潔牙輔助品 （二）每天觀察貓咪進食狀況 （三）觀察貓咪牙痛症狀 （四）定期至獸醫院報到 四、貓牙齒常見問題：刷牙與洗牙頻率、挑選清潔工具重點 Q1：貓咪沒有牙齒可以吃東西嗎？ Q2：貓咪牙齦紅紅的怎麼辦？ Q3：貓咪多久刷一次牙？ Q4：貓咪多久要洗牙？ Q5：貓咪洗牙一定要麻醉嗎？ Q6：如何挑選貓咪的潔牙用品？ Q7：貓咪的牙齒健康度和年齡有關嗎？ Q8：貓咪缺牙有關係嗎？ 五、貓牙齒檢查推薦禾芮犬貓專科醫院，守護寶貝的小尖牙！

一、貓有幾顆牙齒？快速了解貓牙齒結構、換牙過程

貓咪的牙齒構造和人類不同，型態比人的牙齒更尖銳，天生就是為了捕獵、刺穿與撕裂肉塊而生！身為貓咪的家長，了解貓咪的換牙過程與牙齒構造，能幫助初步辨識貓咪的牙齒狀況，並及時尋求獸醫師協助，避免貓咪忍受口腔疼痛。

（一）貓牙齒基本介紹

仔細觀察，會發現貓咪的牙齒幾乎都是尖尖的刀鋒狀，和人類方形、具有咬合平面的牙齒完全不同。人類吃東西會反覆咀嚼，把食物磨成泥狀再吞下；貓咪則是會利用牙齒將食物切小塊或是「直接吞下」，不會每顆飼料都咬碎，這也是為什麼當貓咪消化不良嘔吐時，經常會看見完整的飼料顆粒。

 至於貓的牙齒有幾顆呢？貓乳牙只有 26 顆（包含門牙、犬齒、前臼齒）。貓咪的乳牙長得比狗狗更早，在出生大約 3～4 週齡會開始長出小小的「門牙乳牙」和「犬齒乳牙」，5～6 週齡會長出「前臼齒乳牙」。

等到 3～6 個月左右就會開始換牙，並由更強壯的「恆齒」取代，也會額外長出 4 顆臼齒，因此成年貓咪總共會有 30 顆牙齒。

 

 

貓咪這麼多牙齒中，只有 8 顆「功能齒」，分別是 4 顆長長的犬齒、2 顆上排第四前臼齒、2 顆下排第一臼齒，其他牙齒皆為「非功能齒」。

 

💡功能齒的功能

• 4 顆犬齒：主要為捕獵、打架，但家貓不需要狩獵就能獲得食物，因此即使犬齒因疾病需要拔牙，也不會影響日常進食。
• 其他 4 顆功能齒：負責把食物切小，讓貓咪能夠吞下去。由於貓咪每顆牙齒都很小且呈尖尖的形狀，因此無法將食物咀嚼成泥狀。這也是為什麼貓咪嘔吐時，常常會吐出原顆粒的飼料。

（二）貓牙齒結構解析

無論是貓咪、狗狗或人類的牙齒，都是由多個構造組成，以下將帶你一次掌握貓咪牙齒的結構與功能！

📌外部可見的牙齒結構

• 牙冠：牙冠是指肉眼看得到、露在牙齦外的部分，主要負責咬合和切碎食物。
• 牙齦：包覆牙根的軟組織，可保護牙齒和深層組織，健康牙齦會呈現粉紅色並緊密貼合牙齒。
• 牙齦溝：牙齦溝為牙齒、牙齦間的縫隙，藏在裡面的牙菌斑是導致牙齦發炎和牙周病的元凶，也是禾芮洗牙的重點區域（牙齒表面非重點，但仍會一起清潔）。同樣地，家長在幫貓咪刷牙時，也必須讓牙刷的刷毛深入牙齦溝才能達到清潔效果。

💡 補充

如果沒有每天幫貓咪刷牙、清潔牙菌斑，時間久了，牙齦邊緣和牙冠就會產生牙結石，讓牙齒看起來黃黃、髒髒的。雖然牙結石本身並不致病，但數量過多會增加細菌附著面積，若多到壓到牙齦，就會造成牙齦發炎或萎縮（第二段將詳細介紹牙結石隱憂），因此仍需定期麻醉洗牙清潔。

📌支撐牙齒的結構

• 牙根：牙根是指肉眼看不到、藏在牙齦與齒槽骨裡面的牙齒部位，健康的牙根會被齒槽骨完整包覆，穩固且不易鬆動。
• 齒槽骨：齒槽骨是牙齒的「地基」，負責支撐整顆牙齒，如果齒槽骨流失，牙齒與牙齦交界處的囊袋就會變深（貓咪的牙周囊袋正常深度為 0.05～0.1 公分），囊袋越深導致縫隙更容易卡食物、細菌，清潔難度也會變高。
• 牙周韌帶：牙周韌帶是位於牙根與齒槽骨之間的組織，外觀為一圈細細的線圍繞牙根一圈，負責將牙齒固定在正確的位置上，並提供咬合時的緩衝，降低牙齒受傷機率。

📌牙齒本體結構

• 琺瑯質：琺瑯質也稱為牙釉質，是牙齒最外層、最堅硬的保護層，沒有神經，是保護牙齒的核心組織。貓咪琺瑯質厚度只有人的 1／10，雖然堅硬但不能再生。
• 象牙質：象牙質（牙本質）位於琺瑯質下方，比琺瑯質軟，內部含有多個象牙質小管，當琺瑯質受損時會使象牙質暴露在外，引起敏感或疼痛。
• 牙髓腔：牙髓腔內部充滿神經和血管。隨著年齡增長，象牙質會持續增厚，牙髓腔會漸漸縮小。當牙齒斷裂導致牙髓腔曝露，細菌入侵就會導致疼痛、感染，會需要根管治療（清除感染的牙髓組織）或是拔牙。

 

 

二、貓的牙齒容易有哪些問題？常見貓牙症狀＆成因解析

如果沒有定期幫貓咪清潔口腔，牙菌斑可能會影響牙齦、牙根、甚至齒槽骨健康，導致發炎與疼痛。

以下整理 9 個臨床上常見的貓牙科疾病、成因與治療方式，包含貓口炎、牙結石、牙周病、口臭等，帶你一步步釐清貓咪口腔疾病的發展。

 

🐈 貓口炎

貓口炎是指「後口黏膜糜爛發炎」，常見發炎範圍包含上下顎交界處、牙齦後側、舌頭兩側等，嚴重時甚至會延伸到喉嚨深處，症狀包含牙齦流血、口水變濃稠，甚至會讓臉部腫起來。

貓口炎為多因子疾病，致病原因包含免疫系統異常（過度免疫反應）、病毒感染（如貓愛滋病毒）等。當牙周組織不斷受到刺激，口腔就會開始紅腫、糜爛，導致進食困難，因此貓口炎也常伴隨食慾下降、體重減輕、情緒敏感的問題。

• 常見症狀：口臭、牙齦紅腫、流口水、食慾降低、情緒敏感。
• 常見成因：免疫系統異常、病毒感染（如貓愛滋、卡里西病毒）、牙齒清潔不足（牙菌斑刺激）、慢性病會加劇（如糖尿病、腎臟病）。
• 治療方式：後口拔牙或是全口拔牙，並配合口服藥慢慢減量。必要時可以搭配二氧化碳雷射減少發炎。治療準則為「手術為主、藥物為輔」。

 

🐈 牙結石

貓咪進食時，唾液與食物殘渣會相互結合，並附著在牙齦和牙冠上，形成一層牙菌斑薄膜，若未刷牙清除，牙菌斑與唾液混合，最快於 3 天內鈣化成堅硬且難以刷除的「牙結石」。

牙結石會緊緊黏附在琺瑯質，需要用超聲波洗牙清除，如果硬「摳」下來，有可能會傷害到琺瑯質，導致牙齒保護層受損。

牙結石一旦形成，粗糙的表面更容易有牙菌斑附著，導致牙結石越來越厚，如果壓迫到牙齦，會造成貓咪牙齦腫脹、發炎甚至萎縮，並漸漸發展成更嚴重的牙周病。

• 常見症狀：牙齒表面出現黃褐色硬塊、口臭、牙齦紅腫。
• 常見成因：牙齒清潔不足。
• 治療方式：洗牙並進行完整口腔檢查與治療。

 

🐈 牙周病

貓牙周病主要是牙菌斑引起的口腔疾病，牙菌斑會引發身體免疫反應，輕則導致牙齦發炎、紅腫、流血，嚴重會導致牙齦萎縮、齒槽骨流失，造成牙根裸露（牙齒視覺上會變長），甚至開始搖晃、掉牙。

牙周病與基因有關，不是每隻貓咪都會對牙菌斑有免疫反應。貓咪的免疫反應越大，發炎越嚴重，越容易導致齒槽骨流失。

• 常見症狀：牙齦紅腫流血、牙齒鬆動、口臭、牙齦萎縮、牙周囊袋變深。
• 常見成因：牙齒清潔不足、基因。
• 治療方式：進行口腔清潔與檢查。輕度牙周病可以做進階牙周治療：牙根整平、牙周填藥、翻瓣手術、牙周再生手術。牙根嚴重感染的牙齒必須拔除，並製作無張力皮瓣縫合傷口。

 

🐈 口臭

貓口臭的原因有很多種，可能是口腔發炎或食物殘渣產生的異味，如貓口炎、牙周病、牙結石等。另外，貓咪如果有嘔吐或是腎臟病，口腔也可能會有異味。

• 常見症狀：貓咪喵喵叫的時候有口臭、理毛的位置有異味。
• 常見成因：牙齒清潔不足、牙周病、內科疾病。
• 治療方式：定期刷牙、進行口腔檢查、進階牙周治療。

 

🐈 齒吸收

齒吸收（Tooth Resorption,TR）是指貓咪的噬齒細胞異常活化，導致牙齒硬組織破壞。病變多半會從牙齦下方開始，接著逐漸侵蝕琺瑯質和象牙質（牙齒會變小），嚴重時甚至整顆牙齒斷裂或是消失。

根據美國獸醫牙科學院 AVDC 網站顯示，貓咪齒吸收的盛行率高達 68%，屬於十分常見的口腔問題。由於齒吸收初期症狀不明顯，需要靠牙科 X 光檢查才能確診，因此定期帶貓咪做口腔檢查非常重要。

• 常見病徵：牙齦邊緣出現缺口、牙齒變小、牙齒表面破損（會紅紅的）。
• 常見成因：尚不明確，但根據芬蘭赫爾辛基大學的獸醫學院研究，牙齦炎、牙周病可能會增加齒吸收風險。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療、拔牙。

 

🐈 牙齒黑

貓牙齒變黑大多與牙菌斑有關，牙菌斑初期為透明或淡黃色的薄膜，若未定期刷牙或洗牙，牙菌斑就會變成深色的牙結石，影響外觀。另外，齒吸收會破壞牙齒結構，當牙齒上有不規則破損或坑洞時，視覺上也會紅紅黑黑的。

除了上述原因，若貓咪因外傷導致牙髓壞死，也會導致牙齒變黑、變暗。

• 常見病徵：牙齒表面變灰暗、出現黑點。
• 常見成因：牙齒清潔不足、齒吸收、色素沉澱、牙髓壞死。
• 治療方式：定期刷牙、進行口腔檢查與治療。

 

🐈 牙齒斷掉

貓牙齒斷掉的可能原因，包含從高處跌落、咀嚼太硬的物品，由於貓牙齒的琺瑯質厚度僅是人類的 1／10，一旦牙齒斷裂，下方的象牙質、牙髓腔就容易暴露出來，除了會造成疼痛、敏感，也容易引發細菌感染，務必立即帶至獸醫院檢查。

牙齒斷裂如果「沒有涉及牙髓腔」：補牙即可。
牙齒斷裂如果「有涉及牙髓腔暴露」：活髓治療、根管治療、拔牙。

• 常見病徵：牙齒缺角。
• 常見成因：外力撞擊、咀嚼硬物。
• 治療方式：補牙、活髓治療、根管治療。

 

🐈 蛀牙

貓咪的牙齒和人類不同，其實不太會蛀牙。貓咪不吃甜食，且唾液 pH 值為弱鹼性，能夠中和口腔內的酸性物質，降低細菌對琺瑯質的侵蝕與蛀牙機率。此外，貓咪牙齒形狀尖銳，不像人類臼齒有大面積的平面接觸，並不利於食物與酸性物質附著。

但如果貓咪出現口臭、食慾不好等狀況，仍建議帶至獸醫院檢查，確認是否患有牙周疾病。

• 常見病徵：口臭、舔嘴巴。
• 常見成因：牙齒清潔不當。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療。

 

🐈 乳齒滯留

幼貓的恆齒萌發時，會向上接觸到乳牙牙根、刺激乳牙牙根吸收，讓牙冠自然脫落，但如果這個機制沒有被啟動，就會導致恆齒、乳牙同時存在，也就是「乳牙滯留」。

2 顆牙齒擠在同一個位置，會壓縮恆齒的生長空間，造成牙齒排列不整齊、影響咬合；同時，恆齒與乳牙間的縫隙也較難清潔，使牙菌斑更容易堆積，提高牙周病風險。因此，若貓咪恆齒長出來但乳牙仍未脫落，建議儘早請獸醫師評估是否需安排拔牙。

• 常見病徵：雙排牙齒、齒列不正、口臭、牙結石堆積。
• 常見成因：牙齒發育異常。
• 治療方式：手術拔除乳牙。

 

三、貓牙齒該怎麼照顧？4 大日常保健方式一次看

建議飼主平時建立正確的保健習慣，定期幫貓咪刷牙、安排口腔檢查，若有異狀則需立即就醫評估，守護貓咪口腔健康。

（一）勤於刷牙、善用潔牙輔助品

牙菌斑在 2～3 天內就可能會鈣化成牙結石，兩週內就可能發生牙齦炎。理想的狀況下，建議每天幫貓咪刷牙。不過，貓咪天生敏感，初期可能會抗拒刷牙，建議飼主採漸進式訓練，讓貓咪在壓力最小的狀態下慢慢適應、愛上刷牙！

貓咪刷牙步驟參考如下：

1. 進行減壓訓練：平常可以先用手指或牙刷摸摸貓咪的臉部、嘴唇，並輕輕觸碰牙齦與牙齒，讓貓咪習慣嘴巴被觸摸的感覺，並在練習後給予零食獎勵。碰一兩下就要給獎勵，讓貓咪對摸臉與口腔產生「好的聯想」。
2. 先用指套刷牙：當貓咪開始能接受手指觸碰時，可以試著用潔牙指套或紗布在貓咪牙齒與牙齦交界處進行橫向的摩擦，擦一兩下就給獎勵。一旦貓咪有抗拒反應或是跑掉，也不要強行抓回來，會造成貓咪更反感，建議等貓咪主動回來再繼續嘗試摩擦其他牙齒（初期會花費很多時間，必須慢慢來）。
3. 使用貓用牙刷：適應後再更換成貓咪專用牙刷、牙膏來清潔牙齒（不能使用人的牙膏，人的牙膏含氟、木純糖等，可能導致腸胃不適甚至中毒）。
4. 溫柔刷洗：牙刷貼在牙齒與牙齦交界處，上排牙齒往上 45 度角，下排牙齒往下 45 度角，橫向小幅畫圈的方式，溫柔的清潔牙齦溝。
5. 給予獎勵：每次刷牙後務必給予獎賞，讓貓咪對刷牙產生正向聯想，降低排斥感。

 

需特別注意，不是每隻貓咪都可以成功刷牙，3 隻貓咪就會有 1 隻無法刷牙。老年貓、容易緊張的貓咪可能需要花更多時間練習。如果每次拿牙刷出來，貓咪就會跑去躲起來，表示刷牙對貓咪造成很大的壓力，可能會與主人疏離或容易生病，不適合繼續嘗試。

除了刷牙，平時也可以透過潔牙骨、潔牙水來輔助清潔。但需留意，潔牙輔助品的效果為加分性質，無法改善既有的口腔症狀，也不能取代刷牙或專業獸醫洗牙。

• 潔牙骨：市面上的潔牙骨具有各式特殊結構與造型，貓咪咀嚼時可產生摩擦，幫助去除牙齒表面的食物殘渣，減少牙菌斑生成。
• 潔牙水：在貓咪飲用水滴入潔牙水，可輔助減少口腔內的牙菌斑或降低口臭。

＊產品用量需依貓咪體重、健康狀況及獸醫建議為主。

（二）每天觀察貓咪進食狀況

貓咪都很會忍痛，當牠們表現出疼痛反應時，口腔問題可能已經相當嚴重。建議飼主每天細心觀察貓咪的進食狀況。

正常貓咪吃東西會發出咬飼料的聲音，如果貓咪吃好幾口才發出聲音或是直接用吞的，可能是疼痛導致不敢使用牙齒。其他像是經常想吃卻又退縮不敢吃、吃東西變慢或是吃不完、食物或水盆有血、只用單邊咀嚼、吃東西掉出來，甚至易怒等反應，都建議盡快安排專業口腔檢查。

（三）觀察貓咪牙痛症狀

貓咪即使牙齒疼痛也能正常吃東西，因此飼主很容易忽略牠們的不舒服！以下提供 3 種方式，幫助你分辨牠們是不是正在牙痛：

1. 外觀異常：出現牙齦紅腫、牙齦流血、流濃稠口水，或是臉腫起來。
2. 牙痛症狀：經常抓臉、舔嘴巴、吃東西變慢、小心翼翼不敢咬，或是吃東西用吞的，甚至是吃東西會嚇到，或吃到一半食物會掉出來。
3. 行為改變：減少理毛次數、抓臉、頻繁舔嘴巴、不給主人摸臉、容易躲起來，或是變得有攻擊性。

以上都可能是貓咪牙痛的反應。若貓咪出現上述症狀，建議趕快預約牙科門診，別讓疼痛成為寶貝的日常！

（四）定期至獸醫院報到

即使平時有幫貓咪刷牙，仍建議每 6～12 個月定期帶至獸醫院做口腔檢查，以追蹤毛孩牙齒狀況。禾芮提供專業細膩、全方位的犬貓牙科檢查，由於大部分毛孩較難配合張嘴檢查，因此我們會先拍照記錄口腔狀況，並和飼主討論貓咪的口腔的牙齒排列、牙齦發炎的程度，判斷是否需要麻醉做完整的口腔檢查與治療。

貓咪洗牙和牙周治療都需要全身麻醉，因此手術前我們會安排血液檢查、胸腔 X 光與心臟超音波檢查，確認貓咪身體器官與心臟狀況，提供麻醉醫師制定麻醉計畫，降低手術風險。洗牙時，也會同時做全口探針檢查（測量牙周囊袋的深度）、全口牙科 X 光，確認貓咪是否有牙周病、齒吸收、牙齒搖晃與感染，或是肉眼看不見的牙齒問題，幫你全面掌握貓咪口腔狀態！

 

 

四、貓牙齒常見問題：刷牙與洗牙頻率、挑選清潔工具重點

正確的貓咪口腔清潔與檢查頻率，才能降低牙科疾病風險！以下整理貓咪刷牙和洗牙的頻率、潔牙用品挑選技巧等，一次解答常見問題！

 

Q1：貓咪沒有牙齒可以吃東西嗎？

可以的，從貓咪嘔吐出來的食物都是「飼料原顆粒」就可以得知，其實貓咪吃東西主要是將飼料切小後吞下，不像人類需要把食物咀嚼成泥才能吃，因此貓咪沒有牙齒也能正常吃飼料。若被診斷出要拔牙的牙齒，通常咪會因疼痛而不敢使用，即使留在口腔也沒有用。

 

Q2：貓咪牙齦紅紅的怎麼辦？

貓咪牙齦應該呈健康的粉紅色，如果牙齦紅紅的表示正在發炎，可能會很抗拒刷牙。特別是牙周病與齒吸收的牙齒，刷牙會非常疼痛，會讓貓咪更害怕刷牙。即使口腔治療後不痛了，貓咪仍會對牙刷產生負面反應。

此時建議先到牙科醫院檢查，先治療疼痛的牙齒後再開始刷牙。

 

Q3：貓咪多久刷一次牙？

建議每天幫貓咪刷牙，牙菌斑在洗牙後一小時內就會開始附著在牙齒上，在牙菌斑尚未鈣化成牙結石前就先清除，能夠維持貓咪口腔乾淨，並降低牙周病機率。若貓咪仍處於適應階段，可先以每週刷 3～4 次為目標，再慢慢提升刷牙頻率。

 

Q4：貓咪的牙齒健康度和年齡有關嗎？

貓咪是否需要洗牙，主要會由獸醫院進行評估。如果貓咪平時有規律刷牙、口腔狀況良好，通常 1～5 年麻醉洗牙一次即可。不過，犬貓洗牙需要全身麻醉，若貓咪有特定健康疑慮（如腎臟病、心臟病）麻醉風險會比較高，獸醫師會根據術前健康檢查來權衡洗牙的必要性。

 

Q5：貓咪洗牙一定要麻醉嗎？

牙周病主要是牙齦下（內）的牙菌斑與牙結石引起，無麻醉洗牙只能刮除牙齒表面的牙結石，無法清除牙齦下的感染。外觀看起來正常的牙齒，病兆可能藏在肉眼看不到的牙根。

且無麻醉洗牙的過程中，貓咪會掙扎、害怕、疼痛，甚至容易傷害到口腔的軟組織。在無法有效清潔的情況下，會導致口腔疾病持續惡化，最後只能拔牙治療，還可能會導致貓咪心理創傷。

尤其如果已經有牙周病或是齒吸收的狀況，無麻醉洗牙的過程會非常疼痛。全身麻醉做完整口腔檢查與治療才是牙科手術的黃金準則。

 

Q6：如何挑選貓咪的潔牙用品？

• 留意刷頭尺寸：貓咪的嘴巴較小，若牙刷過大會造成貓咪口腔不適，甚至反抗。建議挑選貓咪專用的小刷頭牙刷，增加舒適度，也較能深入後方臼齒區域。
• 初期可選擇矽膠牙刷：剛開始練習刷牙時可先使用指套、紗布。通常貓咪比較願意接受主人的手指頭，習慣後才會慢慢改成牙刷。
• 定期更換：人類的牙刷要定期更換，貓咪的也一樣！大約 1～2 個月更換一次，若刷毛已磨損、變形則需立即更換，以免影響清潔效果或傷害貓咪牙齦。
• VOHC 認證：VOHC（美國獸醫口腔健康委員會）是美國獸醫牙科學院 AVDC 創建的認證組織，會嚴格測試寵物口腔產品（主要針對牙菌斑、牙垢的控制程度）。擁有 VOHC 認證的潔牙工具，安全性與效果通常更有保障。

 

Q7：貓咪的牙齒健康度和年齡有關嗎？

有關，年輕的貓咪通常牙齒結構完整，牙根與齒槽骨支撐穩定，但隨著年齡增長，牙齒經歷長年的磨損，加上牙菌斑與牙結石累積，牙周病、齒吸收的機率可能會上升。

不過，貓咪口腔健康更多時候是取決於「基因」，牙周病體質的貓咪對牙菌斑較敏感，容易有發炎反應，即使是年輕貓咪也可能出現牙周病問題，像是「早發性牙周病」，在貓咪兩歲前就可能牙齒搖晃甚至掉牙。

無論毛孩幾歲，儘早建立刷牙習慣並定期檢查口腔，都是最有效的方式！

 

Q8：貓咪缺牙有關係嗎？

貓咪缺牙有 4 種可能，包含：

• ⿒根殘留 → 牙冠斷裂，但牙根還埋在牙齦裡
• 牙⿒尚未萌發 → 牙齒藏在牙齦下沒長出來
• 先天缺牙 → 天生就缺少該顆牙齒
• 專業拔牙 → 經獸醫院手術，拔除整顆牙齒（包含牙根）

若經牙科 X 光檢查，發現齒根殘留或牙齒未萌發，會需要手術處理，否則殘留的牙根或是在牙齦裡未長出來的牙齒，可能會引起口腔感染、囊腫或疼痛；如果只是先天缺牙、手術拔牙，由於該處無殘留牙根，不會有發炎或感染風險，無須特別處理，只要持續追蹤口腔狀況即可。

五、貓牙齒檢查推薦禾芮犬貓專科醫院，守護寶貝的小尖牙！

禾芮專業的牙科獸醫團隊每年定期出國進修，在貓咪牙科、麻醉、心臟科都有豐富的臨床經驗，能針對貓口炎、齒吸收或牙周病等問題，制定安全且全面的治療計畫，幫助貓咪擺脫口腔不適，恢復正常進食與生活品質！

本院具備許多先進的醫療設備，包括 IDEXX 血檢系統、動物專用 X 光機、數位化成像系統（DR）、高階都卜勒超音波、犬貓專用血檢生化分析機等；牙科治療區則設置專用麻醉工作站與專業牙科手術室，嚴格把關診間安全與衛生。

此外，來禾芮看診，不用擔心貓咪會和狗狗接觸而緊張不安！本院的診間採犬貓分區，能夠大幅降低聲音與氣味干擾，並以柔和黃光營造舒適氛圍，減少貓咪就醫的緊張感。

 

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；

對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

 

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第1至第5學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
  • 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
  • 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位

• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

本篇重點：

1.犬貓非拔不可的５大狀況

2.不麻醉能拔牙嗎？犬貓拔牙流程公開帶你了解

3.毛孩牙齒被拔掉，還能吃東西嗎？

4.犬貓拔牙手術後要怎麼照顧？9大重點須注意！

 

在說明犬貓拔牙之前，先帶大家了解狗狗貓咪正常牙齒的結構。成犬有42顆恆齒、成貓有30顆恆齒。在這麼多顆牙齒之中，只有八顆是有功能的，稱為「功能齒」，分別是四顆長長的犬齒，以及上排兩顆第四前臼齒＋下排兩顆第一臼齒。四顆犬齒的作用是打架、咬死獵物、把食物撕碎， 其餘四顆功能齒則負責將食物切成小塊後吞下。

 

一顆完整的牙齒，包括我們眼睛能看到的「牙冠」，以及埋在齒槽骨裡面看不見的「牙根」。牙根的長度大約是牙冠的1.5-2倍，健康的牙根外圍還會被一圈牙周韌帶包圍著，這樣才能好好地固定在齒槽骨上。

1.非拔不可的5大狀況

• A.牙齒搖晃

搖晃的牙齒表示下面的齒槽骨都已經被掏空了，除了導致感染與疼痛之外，還會填滿很多髒污導致化膿。這種情形的牙齒無法以其他方式治療，拔牙是唯一能緩解疼痛與避免造成感染的方法。

 

• B.牙根底部感染（又稱牙根尖感染）

如果感染在很表淺的地方(齒齦交接處），可以做進階牙周治療，像是牙根整平、翻瓣手術等。如果感染部位在牙根尖，就要翻開整顆牙齒使牙根暴露出來，可以看到這時牙周組織都被完全破壞了,也需要拔牙杜絕後患。畢竟牙根尖感染對有嚴重牙周病的小型犬而言，甚至可能引發下顎骨折，一定要非常小心喔！

 

• C.牙根交叉處暴露

牙根分叉暴露標準 Furcation Index

• 第一期（F1):探針插入牙根分叉處不到一半的深度
• 第二期（F2):探針可插入牙根分叉處超過一半的深度，但無法完全穿過
• 第三期（F3): 探針能完全穿過牙根分叉處

 

患有牙周病的狗狗貓咪因齒槽骨退縮，導致兩個牙根中間的洞洞露出（第三期），即使每天刷牙也無法將這個空洞清潔乾淨,會增加牙菌斑與細菌感染的機率。

（如果這種現象發生在功能齒，或許有機會討論是否透過「牙周再生手術」治療，讓流失的齒槽骨再長回來。）

 

• D.牙齒複雜性斷裂

牙齒斷裂導致牙髓腔暴露出來，稱為「複雜斷裂」（complicated fracture)。牙髓腔內有神經與血管，如果牙齒斷裂至牙髓腔是會非常疼痛的，細菌也會沿著牙髓腔感染到牙根。

（要是複雜斷裂發生於功能齒，則可再討論是否採用根管治療與活髓治療。）

 

• E.齒吸收

齒吸收是一種免疫疾病，指毛孩牙齒被自己的免疫細胞攻擊而出現破損。據統計，60～80%的貓咪都有齒吸收問題。牙齒破損會導致發炎與疼痛，常發生在牙齒與牙齦的交界處，外觀看起來紅紅的，甚至會流血。因為這種破壞是不可逆的，唯一能做的治療就是透過拔牙來緩解疼痛。

 

2.不麻醉能拔牙嗎？流程公開帶你了解

 

正確的拔牙過程大約有以下步驟：

Step 1.

先拍牙科x光確認牙根的型態，像是牙根的形狀、是否有碎掉的部分卡在齒槽骨裡等等。

Step 2.

狗狗與貓咪的牙齒有單牙根、雙牙根與三牙根，必須切割成單個牙根再依序拔除，雙牙根會切成兩個牙根、三牙根切開成三個。這樣可以減少拔牙過程中牙根斷裂的機會，否則後續要取斷根就得花更多時間麻醉才能完成了。

Step 3.

拔完牙齒再拍一次牙科x光，確認牙根是否被完整移除。如果只有移除牙冠，而牙根仍在齒槽骨內形成「殘根」，將會導致毛孩疼痛不適，以及持續存在感染風險。

Step 4.

拔牙傷口經過縫合，約5-7天就會癒合；如果沒有縫合，癒合時間可能達到數週之久，假如食物又掉入傷口感染處，則有可能不會癒合了。

 

畢竟狗狗貓咪不像人類可以乖乖躺在椅子上張開嘴巴，上述每個步驟在沒有接受麻醉的狀況下，是沒辦法順利操作的唷！除了無法確認是否有將牙齒完整拔除之外，還會讓狗狗貓咪飽受過度疼痛與驚嚇。

 

3.牙齒被拔掉，還能吃東西嗎？

狗狗和貓咪的牙齒尖尖的，吃東西時是把食物咬切成小塊後再吞下，和人類牙齒呈正方形、需要咀嚼研磨成泥才能吞嚥的方式不同。

 

通常被診斷需要拔除的牙齒，狗狗貓咪都會因為疼痛而不敢使用，加上牠們吃東西本來就是用「吞」的。所以，即使是全口拔牙的狗狗貓咪，還是能正常吃飼料喔！而且拔完牙齒之後都吃得更好了呢～（終於不痛了嗚嗚）

 

4.手術後要怎麼照顧? 注意9個重點

重點1：手術後到家休息30分鐘後再開始進食，避免暈車導致嘔吐。進食方式先從給水、少量多次提供食物開始，避免腸胃不適。如回家有出現嘔吐，請先禁食2小時（可以喝水），再給予少量食物。

重點2：術後2-3天可能因為藥物關係或是疼痛導致食慾較差，不建議強迫灌食，可以給予適口性更好的食物促進食慾。

重點3：如果有皮瓣縫合需軟食，可提供罐頭食品或是將飼料泡熱水半小時至能壓成泥後餵食。

重點4：餵藥需避免拉扯嘴皮的動作，以免縫合的傷口也被拉扯到。

重點5：較為敏感的寶貝可能會因為對嘴巴有傷口縫線不適應，而出現過度舔嘴巴或是抓臉的動作。

重點6：拔牙後3-5天口水會帶血水，如果被觸碰會很敏感的話，就不建議擦嘴巴了。

重點7：有口鼻瘻管的牙齒，術後2-3天可能會流鼻血。

重點8：如果有拔犬齒需要戴頭套，避免抓臉時指甲勾到縫線。請觀察寶貝能不能喝到水，並引導牠戴著頭套吃東西，如嘗試後仍不願意進食，可以先拆下頭套試試看！

（記得拆頭套一定要全程緊盯，出現抓臉動作要馬上阻止，並將頭套戴上）

重點9：牙科縫線是可以被身體自行吸收的，所以不需要拆線。

 

禾芮犬貓專科醫院提醒您

1.壞牙齒狗狗貓咪並不會去使用，拔掉反而舒服多了。

2.拔牙一定要全身麻醉，否則是違反動物福利的唷。

3.牙齒拔除之後還是能正常吃東西，甚至吃得更好。

4.術後的照顧準則：吃軟食與消炎止痛藥、可能需要使用頭套，其餘生活其實一切照常就好喔！

 

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