貓牙周病怎麼辦？常見症狀、好發族群、治療方式一次看
貓牙周病是什麼？貓牙周病要拔牙嗎？本文帶你認識常見貓牙周病症狀有哪些、貓牙周病治療方式、貓牙周病預防方法，並解答飼主最想知道的貓牙周病常見問題。想知道貓牙周病檢查推薦診所，記得看到最後！
一、貓牙周病是什麼？認識貓咪常見口腔疾病
貓牙周病是貓咪口腔最常見的疾病，但由於初期症狀不明顯，往往較容易被忽視。
貓牙周病是由牙菌斑引起的慢性發炎，可能會導致貓咪疼痛、口臭、牙齦流血、挑食或吃飯變慢。本篇文章將帶主人認識貓牙周病是什麼、為什麼會發生，牙周病是如何惡化的，幫助家長更早看到警訊、及早處理！
（一）貓牙周病是什麼？
在討論貓咪牙周病之前，我們需要先認識正常的牙齒結構。
眼睛看得到的牙齒叫「牙冠」，看不到的叫「牙根」。正常的牙齒，牙根會被齒槽骨完整包覆，齒槽骨外面則是包覆著牙齦（牙齦大部分是粉紅色，有些貓咪牙齦會有黑色斑點也是正常的）。
貓咪的牙齦緊貼牙齒，牙齒與牙齦交接處的「牙周囊袋」深度正常是 0.05 公分以內，大於這個深度則表示底下的齒槽骨流失，所以數字越高表示流失的深度越嚴重。流失的齒槽骨越多，空掉的位置更容易堆積食物與細菌，造成更嚴重的齒槽骨流失。
貓牙周病形成主要原因和牙菌斑長期堆積有關。最一開始，是細菌在牙齒表面形成牙菌斑，牙菌斑會造成牙齦發炎，同時鈣化成較難清除的牙結石。當牙結石不斷堆積，就可能壓迫牙齦，造成牙齦紅腫、疼痛，形成貓牙齦炎。若此時仍未處理，發炎反應會導致「支撐牙根的齒槽骨流失」，就會發展成牙周病。到了較嚴重的階段，甚至會牙根裸露，讓牙齒搖晃或掉牙。
（二）為什麼貓咪會有牙周病？
貓牙周病的原因，主要分成 2 個。
- 口腔清潔不足：當貓咪牙齒表面長時間附著食物殘渣與牙菌斑，會導致牙齦發炎，牙齦發炎的階段仍是可逆的，透過刷牙與牙周治療可以恢復正常。但如果沒有及時處理，發炎更嚴重導致支撐牙根的齒槽骨流失，則稱為牙周病。
- 基因：不是每隻貓咪都會發生牙周病，牙周病和貓咪本身的免疫反應有關。牙菌斑導致發炎才會讓齒槽骨流失，但不是每隻貓咪都會對牙菌斑產生發炎反應。
有牙周病體質的貓，對牙菌斑有過度免疫反應，即使只有一點牙菌斑也會明顯發炎；沒有牙周病體質的貓，則對牙菌斑不產生免疫反應，沒有發炎對牙周反而是好的。
除此之外，年齡增加、口腔保養，以及飲食習慣等因素，也都可能讓牙周問題更容易出現。
二、貓咪口腔狀況相關分級
牙科獸醫師會透過牙齦炎程度、牙周病分級、齒交叉暴露程度、以及牙齒搖晃的程度，來綜合評估貓咪口腔需要的治療。
（一）牙齦炎分級
- 正常牙齦：口腔黏膜是均勻的粉紅色。
- 輕度牙齦炎：牙齦邊緣開始泛紅，牙周探查不會流血。
- 中度牙齦炎：牙齦開始紅腫，牙周探查時會流血。
- 嚴重牙齦炎：牙齦會自發性流血。
在牙齦炎的階段，還沒有齒槽骨的流失，此時只要洗牙清潔、刷牙維持即可。
| 分級 | 口腔狀況 |
| 正常牙齦 | 牙齦為粉紅色 |
| 輕度牙齦炎 | 牙齦邊緣紅、牙周探查不會流血 |
| 中度牙齦炎 | 牙齦紅腫、牙周探查會流血 |
| 嚴重牙齦炎 | 牙齦自發性流血 |
（二）牙周病分級（Periodontal Disease Stages, 簡稱 PD）
- 正常（PD0）：口腔環境健康，無發炎狀態。
- 第一級（PD1）：僅有牙齦炎，齒槽骨結構正常。
- 可逆，每天刷牙有機會恢復正常。
- 洗牙與拋光處理即可。
- 需每天刷牙維護。
- 第二級（PD2）：為早期牙周病，齒槽骨流失程度在 25% 以內。
- 進階牙周治療：牙根整平、翻瓣手術、牙周再生手術。
- 可配合牙周填抗生素抗發炎。
- 可配合牙周填補玻尿酸抗發炎、促進組織修復。
- 需要每天刷牙維護。
- 第三級（PD3）：為中度牙周病，齒槽骨流失達 25～50%。
- 進階牙周治療：牙根整平、翻瓣手術、牙周再生手術。
- 可配合牙周填補玻尿酸抗發炎、促進組織修復。
- 牙周再生手術（翻瓣清創、補骨粉與再生材料）。
- 貓牙齒較小顆，通常只有「上犬齒」能做牙周再生。
- 需要每天刷牙維護。
- 不能刷牙的貓咪：拔牙。
- 第四級（PD4）：為嚴重牙周病，齒槽骨流失超過 50%。
- 只能拔牙，減緩感染與疼痛。
- 可配合傷口填補玻尿酸抗發炎、促進組織修復癒合。
- 犬齒可填補 Regum 在拔牙的凹窩，促進骨新生。
| 分級 | 口腔狀況 | 齒槽骨流失程度 | 治療方式 |
| 正常（PD0） | 正常 | 無 | – |
| 第一級（PD1） | 牙齦炎 | 無 | 洗牙、刷牙 |
| 第二級（PD2） | 早期牙周病 | 小於 25% | 進階牙周治療 |
| 第三級（PD3） | 中度牙周病 | 25～50% | 進階牙周治療、牙周再生手術 |
| 第四級（PD4） | 重度牙周病 | 大於 50% | 拔牙 |
（三）牙根分叉處暴露分級（Furcation）
貓咪多牙根的牙齒（前臼齒、臼齒），牙根會被齒槽骨完整包覆。當發生牙周病，齒槽骨開始向下流失，牙根交叉處就會露出來。麻醉時，我們會用牙周探針去檢查，依照嚴重程度可以分成三級：
1. 第一級（Furcation1）：探針可以穿過牙根分叉處 50% 以內。
- 治療方式：洗牙清潔、進階牙周治療。
- 需要每天刷牙維護。
2. 第二級（Furcation2）：探針可以穿過牙根分叉處 50% 以上，但不能完全穿過。
- 治療方式：洗牙清潔、進階牙周治療、牙周再生手術。
- 可以配合玻尿酸抗發炎、促進組織修復。
- 需要每天刷牙維護。
3. 第三級（Furcation3）：探針可以完全穿過牙根分叉處。
- 治療方式：拔牙
- 表示骨頭已經沒有包覆著牙根，空掉的地方會堆積食物細菌，刷牙也沒有幫助了。
（四）牙齒搖晃程度標準（Teeth Mobility）
- 第零期（M0）：生理性的正常微幅晃動（小於 0.2mm），屬於健康範圍。
- 第一期（M1）：牙齒出現水平晃動，可動距離介於 0.2～0.5mm。
- 第二期（M2）：牙齒搖晃幅度明顯，水平可動距離為 0.5～1.0mm。
- 第三期（M3）：牙齒嚴重鬆動，各方向可動距離大於 1.0mm，或者出現「軸向移動」。
| 分級 | 搖晃程度 | 臨床意義 | 治療 |
| 第零期（M0） | 小於 0.2mm | 正常 | 刷牙維持 |
| 第一期（M1） | 0.2～0.5mm | 輕度搖晃 | 刷牙維持 |
| 第二期（M2） | 0.5～1.0mm | 中度搖晃 | 進階牙周治療 刷牙維持 |
| 第三期（M3） | 大於 1.0mm 可不同方向移動（軸向） | 嚴重搖晃 | 拔牙 |
三、貓牙周病症狀＆好發族群：貓咪出現這些現象要當心！
貓咪本身很會隱藏疼痛，有些貓咪明明外表看起來正常，卻可能早已出現口腔不適。本段整理口臭、牙齦出血等貓牙周病常見症狀與 6 大好發族群，幫助飼主從愛貓日常行為變化中及早發現異常，盡快開始治療！
（一）貓牙周病常見症狀
貓牙周病的常見症狀包括：
- 口臭：正常貓咪嘴巴不會有味道，如果有口臭，在打哈欠或是理毛的部位會臭臭的，通常代表口腔內可能已有牙菌斑堆積、化膿，甚至可能是牙周病伴隨牙根感染。
- 牙齦發炎、流血：健康牙齦應該呈現均勻的粉紅色，若出現明顯紅腫、或牙齦邊緣的位置容易流血，就要提高警覺。
- 流口水：如果貓咪突然流口水，甚至唾液帶有血絲、嘴巴周圍有濃稠口水會濕濕的，可能和口腔疼痛有關。當口腔不舒服到影響吞嚥時，流口水的情形會更加明顯。
- 牙齦萎縮、牙齒鬆動或掉落：當發炎長期存在，牙周組織會逐漸被破壞，出現牙齦萎縮、牙根裸露，進一步導致牙齒鬆動，嚴重時甚至會掉牙。
- 口腔疼痛表現：若貓咪吃飼料不會咬、都是用吞的；不願意吃飼料只想吃軟食、吃東西時甩頭、食物掉落、用手手抓嘴巴，吃東西一直舔嘴巴，不喜歡別人碰頭部與嘴巴等，都可能是口腔疼痛的表現。
- 臉腫起來: 和狗狗比起來，貓咪臉腫起來的比例比較低，但如果嚴重的牙根感染，仍可能發生臉腫起來、臉破掉化膿的狀況。
補充提醒
貓咪很擅長忍痛，就算口腔已經不舒服，也不一定會表現出來。當貓咪口臭變明顯、吃東西變慢，甚至食慾減退時，可能都是很嚴重了。因此，平時主動觀察貓咪嘴巴味道、進食方式與口腔外觀，是很重要的喔！
（二）年輕貓咪會有牙周病嗎？2 大幼貓牙周病介紹
1. 貓幼年增生齒齦炎（Juvenile feline hyperplastic gingivitis）
- 好發在 6～12 月齡的幼貓，萌發恆齒期間的口腔疾病，可以看到牙齒兩側的牙齦增生、紅腫發炎，嚴重還會流血。
- 常見品種：暹羅貓、緬因貓、阿比尼西雅貓、波斯貓等純種貓有較高發生機率，但任何品種都有可能發生。
- 發生原因：
- 免疫反應：貓咪的免疫系統對牙菌斑有過度免疫反應，身體嚴重發炎導致牙齦增生，蓋過牙冠（牙齒看起來會很小顆）。
- 病毒感染： 有貓愛滋、貓白血或是貓卡里西等病毒的帶原，更容易誘發貓幼年增生齒齦炎。
- 菌叢失衡：口腔內牙周病致病菌的菌叢失調。
- 遺傳因子：好發品種貓咪是一般貓咪的 3～5 倍。
- 症狀：
- 貓咪會有明顯口臭。
- 可能不敢吃硬的食物（比較喜歡軟食），嚴重可能會影響食慾。
- 牙齦呈現深紅色，輕輕碰就會流血。增生的牙齦會覆蓋牙齒，外觀看起來牙齒會很小顆。
- 治療方式：
- 居家清潔：引起過度免疫的是口腔內的牙菌斑，因此減少牙菌斑數量為首要任務！主人需要每天刷牙清除牙菌斑。
- 麻醉洗牙：第一年可能需要 3～6 個月就洗牙清潔，清除刷牙無法移除的牙菌斑，拋光減少牙菌斑附著。
- 牙齦嚴重增生需要做牙齦切除手術，減少牙菌斑堆積在牙齦內。
- 預後：幼年增生齒齦炎的貓咪，如果沒有及時處理，會更容易發生牙周病、齒吸收、甚至是貓口炎。初期建議每 3 個月回診，直到貓咪成年穩定。
如未早期發現治療，貓咪口腔在數週內就會惡化成「貓早發性牙周病」。
2. 貓早發性牙周病
口腔牙菌斑造成貓咪身體過度免疫反應，長期發炎可能會讓支撐牙齒的齒槽骨流失。
- 發生年齡：2 歲以下的貓咪。
- 口腔外觀：牙齦增生、牙齦流血難以刷牙。
- 貓咪症狀：明顯口臭，疼痛導致貓咪不喜歡吃飼料，比較喜歡軟食，吃東西不咬，嚴重可能影響食慾。
- 檢查方式：麻醉做完整口腔檢查與治療（COHAT）
- 洗牙清潔：包含牙齦上與牙齦下的牙結石與牙菌斑。
- 全口探針檢查：檢查齒槽骨是否完整、測量牙周囊袋深度。
- 全口牙科 X 光：檢查齒槽骨流失比例、牙根是否完整。
- 牙周治療：
- 牙齦整型：切除增生的牙齦，減少牙菌斑堆積。
- 輕度到中度牙周病：可進行牙根整平、翻瓣手術。
- 嚴重牙周病：齒交叉露出、嚴重搖晃的牙齒只能拔掉，減少貓咪疼痛。
- 必要時可以在牙周囊袋內填補玻尿酸，減少發炎、促進組織修復。
保留下來的牙齒都需要每天刷牙維護，牙刷的效果最好，但初期貓咪如果較為抗拒，也可以先使用紗布輕輕的清潔。
（三）貓牙周病好發族群
雖然所有貓咪都有可能出現牙周問題，但以下幾類族群風險通常更高，平時更需要加強口腔照護與定期檢查：
- 高齡貓：如果貓咪沒有從小養成刷牙習慣，年紀大了以後，牙菌斑與牙結石長期累積越多，牙周病風險也會跟著增加。
- 有慢性病的貓咪：若貓咪本身有慢性疾病（如糖尿病）、腎臟病或整體免疫力較弱（病毒感染如貓愛滋、貓卡里西），牙周問題也較容易反覆或惡化。
- 沒有定期刷牙習慣的貓咪：若平時缺乏口腔清潔，食物殘渣與細菌就容易在牙齒表面堆積引起發炎，牙菌斑鈣化成牙結石，累積越多會壓迫到牙齦，造成牙齦慢性發炎，這也是牙周病最常見的風險因素之一。
- 軟食比例較高的貓咪：長期以較黏、較軟的食物為主（如泡軟的乾糧、肉泥），食物較容易殘留在牙齒表面。若又缺乏口腔清潔，牙菌斑堆積的風險更高。
- 曾有口腔疾病史的貓咪：曾經做過牙周治療的貓咪，由於牙齒治療完不是馬上恢復健康，齒槽骨再生是需要數個月、且需要每天刷牙維護才能再生，過程中如果沒有持續刷牙則可能再次發炎，後續出現牙周問題的機率也可能比較高。一般來說做牙周治療保留牙齒的貓咪需要定期麻醉洗牙清潔並檢查。
（四）貓牙周病如何提早發現？
可以分成 4 個面向：
- 觀察口腔外觀：正常牙齦應該要粉紅色，且整片牙齦顏色會很一致。如果在牙齒與牙齦交界看到一條細細紅紅的線，表示牙齦正在發炎，此時早期發現仍可以透過洗牙、規律刷牙去維持牙齦健康。如果牙齦很紅且會流血，表示可能已經發展成會疼痛的牙周病，就需要進階牙周治療或是拔牙了（依分級而定）。
- 聞聞嘴巴味道：正常的貓咪是不會有口臭的，口臭通常是嚴重發炎、化䁸導致。牙周病的貓咪因為齒槽骨流失，空掉的地方更容易堆積食物與細菌，因此更容發炎與化膿。如果貓咪理毛後毛會臭臭的，或是打哈欠也可以聞到味道，就需要趕快預約牙科門診檢查。
- 吃東西的樣子：正常貓咪吃飼料會有「咬飼料」的聲音，如果貓咪吃東西都是用吞的，或是吃好幾口才能聽到咬的聲音，表示貓咪沒有在使用牙齒，可能是疼痛的關係。
- 牙痛症狀如下：如果貓咪會抓臉、頻繁舔嘴巴、流濃稠口水、吃東西嚇到、食慾減退、吃軟不吃硬等，都可能是口腔疼痛導致。
愛貓屬於以上族群嗎？定期口腔檢查才放心！
四、貓牙周病治療方式有哪些？費用需要多少？
治療貓咪牙周病的方式包含洗牙、牙根整平、牙周翻瓣手術及牙周再生治療、拔牙，醫師會視嚴重程度來規劃治療方式，費用則會根據不同手術內容、病患體重、麻醉風險、是否需進階治療等而浮動。
以下將帶你了解常見的檢查與治療方式，並整理影響費用的主要因素，幫助你建立基本概念，帶愛貓就診時更安心！
（一）檢查與治療
在治療貓牙周病之前，通常需要先做口腔完整檢查，才能判斷牙周病嚴重程度與適合的處理方式。全身麻醉下的評估方式包括「全口牙周探針檢查」與「全口牙科 X 光」。洗牙後，用牙周探針測量牙齦溝深度、判斷是否有牙周囊袋；全口牙科 X 光則能進一步看見牙齦下方的齒槽骨流失、牙根問題或其他肉眼看不到的病變，對牙周病評估非常重要。
完成檢查後，牙科獸醫師會依據牙周破壞程度、牙齒是否還能保留，以及貓咪整體健康狀況，與飼主討論後續治療方向。
常見方式如下：
1. 牙齦炎
把牙齒表面與牙齦內的牙菌斑、牙結石徹底清除。後續配合每天規律刷牙與居家口腔保養，牙齦炎是可逆的，可以恢復正常。
2. 輕度到中度牙周病
- 牙根整平：使用二極體雷射進入感染的牙根表面清潔，再用牙周刮刀移除牙結石、牙菌斑與肉芽組織，使牙根恢復乾淨平整。
- 可配合牙周填抗生素抗發炎。
- 可配合牙周填補玻尿酸抗發炎、促進組織修復。
- 翻瓣手術：將牙齦切開小創口，翻開到感染牙根的位置，使用二極體雷射清潔感染的牙根表面，再用牙周刮刀移除牙結石、牙菌斑與肉芽組織，接著將牙齦縫合回去。
- 這個方式比牙根整平更能將牙根清潔乾淨，但也比較花時間（需要縫合）。
- 可配合牙周填抗生素抗發炎。
- 可配合牙周填補玻尿酸抗發炎、促進組織修復。
- 翻瓣手術＋牙周再生手術：翻瓣手術後，在清潔乾淨的牙根周圍填入人工骨粉，並覆蓋上再生膜固定，最後再縫合牙齦，幫助被破壞的牙周組織再長回來（齒槽骨、牙周韌帶等），提高齒槽骨再生的機率。
牙周治療的牙齒，必須能每天規律刷牙，流失的齒槽骨仍有機會生長回來；如果沒有每天刷牙，清潔後的牙根可能會再次感染，就需要再次麻醉清潔與牙周治療、甚至拔牙了。
3. 嚴重牙周病
- 拔牙手術：當齒槽骨超過一半被破壞、牙齒鬆動嚴重時，就需要拔牙。這些牙齒除了會導致感染與疼痛，貓咪通常不敢使用，拔牙後反而能減輕不適，且貓咪進食不需要咀嚼，傷口恢復後仍能正常吃飼料，不會影響日常生活。
在進行上述牙周病治療時，獸醫師可能會視貓咪的狀況搭配玻尿酸、骨粉與再生膜或 Regum 等生物材料，以協助傷口癒合及促進骨頭再生。
若想進一步了解各種材料的差異及適用情況，歡迎閱讀我們的另一篇文章。
（二）貓牙周病的拔牙標準
1. 齒槽骨退縮超過 25～50%，且不能刷牙的貓咪
雖然這個程度的牙周病是可以做進階牙周治療保留牙齒，但如果貓咪不能每天刷牙維持，牙齒會在數天到數週又會重新感染，回到手術前的感染狀態。
由於貓咪做牙周治療需要全身麻醉，且需要較頻繁的定期追蹤，在老年貓咪或是有慢性病的貓咪也會建議拔牙以減少麻醉次數。
2. 齒槽骨退縮超過 50% 的牙齒
流失掉齒槽骨的空間會堆積食物與細菌，造成發炎與化膿。
3. 牙根交叉處露出的牙齒
2 個牙根中間的洞洞露出來，即使可以刷牙也無法刷乾淨，食物會堆積在這個空間繼續往深處感染。
4. 搖晃的牙齒
表示齒槽骨無法固定住牙根，搖晃的牙齒是很疼痛的，甚至有些貓咪會痛得流口水無法吃東西。
（三）貓牙周病治療費用影響因素
總體來說，影響整體費用的因素包括：
- 是否拍攝牙科 X 光：若只做表面洗牙，雖然價格可能較低，但可能漏掉牙齦下的重要病灶，無法從根本解決問題，也可能錯過黃金治療時間。
- 是否需要拔牙或其他進階治療：若只是洗牙，費用通常較低；但若需要拔牙、翻瓣手術或再生等進階牙周治療，整體費用就會明顯上升。牙齒的治療是按「顆」收費，越多牙齒需要治療則費用也會提高。
- 牙科設備與專業度：完整的牙科檢查能早期診斷出牙科疾病並做出適合的治療，並有有專屬的牙科手術室。除此之外，牙科獸醫師每年都需要定期出國進修，交流最新資訊。
- 麻醉與設備專業度：麻醉工作站與麻醉設備、麻醉獸醫師、生命跡象監控儀器、麻醉藥物種類等，以及人員和設備專業度，都會影響整體收費，也直接關係到治療安全與判斷精準度。
在禾芮，每台牙科手術都會配置 4～6 名人員，包含手術的牙科獸醫師 1～2 位、麻醉獸醫師 1～2 位、麻醉獸醫師與牙科獸醫師會各自配合 1 位獸醫助理，提高牙科手術流暢度。在緊急時刻，每位人員都接受過訓練可以快速反應，以爭取時間。
診所的設備、獸醫師的專業度與團隊合作的人員都會直接影響貓咪的手術安全與治療品質，也同樣會反應在手術的價格上。
五、貓牙周病預防這樣做才對！4 件事遠離牙周病
愛貓遠離牙周病需要從日常照護就開始預防。本段整理 4 個重點做法：每日刷牙、善用口腔噴劑和潔牙粉、定期口腔檢查，以及必要時安排專業洗牙，幫助飼主替愛貓建立更完整的口腔保健習慣！
（一）每日刷牙
預防貓牙周病，最核心的關鍵仍是每天刷牙。
刷牙時，將牙刷貼著牙齒與牙齦交接處，上排牙齒朝上 45 度、下排牙齒朝下 45 度的角度，輕柔地橫向刷牙，讓刷毛進入牙齦溝，把堆積的牙菌斑帶走。
若一開始無法做到完整刷牙，也可以先從基礎的互動開始，讓貓咪習慣被主人摸臉、輕碰牙齦，並試著用紗布清潔牙齒，讓貓咪慢慢接受。穩定建立習慣，一開始可以從最好刷的犬齒開始，記得需要循序漸進，每次刷 1～2 顆牙齒就可以給獎勵，讓貓咪對牙刷有好的聯想，再慢慢開始增加刷牙的範圍。
並不是每隻貓咪都能訓練刷牙，有些貓咪會因為害怕刷牙而和主人疏離、甚至躲起來不願意吃東西。如果每次拿出牙刷貓咪就會跑去躲起來，表示刷牙對貓咪造成很大的壓力，就不建議再刷牙了。
（二）善用口腔噴劑、潔牙粉
如果貓咪還在練習刷牙或是口腔較敏感，也可以使用口腔噴劑、潔牙粉來輔助，可輔助抑制口腔內的細菌並分解異味，幫助減少牙菌斑。但需注意，潔牙輔助品無法取代刷牙，清潔效果有限，也無法移除牙結石，僅適用於日常護理。
（三）定期洗牙
當牙菌斑已經進一步鈣化成牙結石後，單靠刷牙通常無法完全清除，這時就需要由獸醫師進行專業洗牙與完整牙科評估，才能真正把牙齦溝清乾淨。
由於貓咪洗牙需要全身麻醉，因此術前會安排詳細的健康檢查，包含血檢、X 光等。實際洗牙頻率也需由醫師評估。
一般來說貓咪可以每年看牙科門診，但不一定需要每年麻醉洗牙，牙周健康的貓咪可能 2～5 年麻醉檢查一次即可。但當貓咪牙齦紅，或是有做進階牙周治療，則可能每半年到一年就需要回診。
（四）定期口腔檢查
除了清潔外，定期口腔檢查也很重要，建議貓咪可以每年看牙科門診，但不一定需要每年麻醉洗牙，牙周健康的貓咪可能 1～5 年麻醉檢查一次即可。但當貓咪牙齦紅，或是有做進階牙周治療，則可能每半年到一年就需要回診。
貓咪很會隱藏疼痛，等到口臭、食慾差或明顯流口水時，往往是非常疼痛了，若能及早發現異常，就更有機會在問題惡化前介入治療。
讓專業的禾芮團隊 守護愛貓牙齒健康！
六、貓牙周病常見問題 FAQ
很多飼主在發現貓咪口腔出問題後，最常問的就是「是不是一定要拔牙」、「拔牙後怎麼照顧」，以及「會不會傳染給其他貓」，以下一次幫你解答。
Q1. 貓牙周病要拔牙嗎？
不一定。是否需要拔牙，還是要看牙周病的嚴重程度、牙齒支撐結構是否還足夠，以及是否合併牙根感染、齒吸收或明顯疼痛等問題。若只是較早期的牙周病，有些牙齒仍可能透過牙周治療、深層清潔與後續口腔保養來保留；但如果齒槽骨流失嚴重、牙齒已明顯鬆動，或已失去保留價值，通常就會建議拔牙，以減少持續疼痛與感染。
Q2. 貓牙周病拔牙後照護要注意哪些事？
1.拔牙後，需按時服用消炎止痛藥，減緩貓咪疼痛感。
2.傷口癒合期間，需要吃 5～10 天軟食物（依拔牙顆數而定）。
3.留意貓咪的食慾、精神、口水量，以及口腔是否持續流血。
4.若恢復期間精神或食慾不佳，應盡快聯絡醫師安排回診。
5.傷口癒合仍要持續刷牙與定期追蹤，降低再次感染的風險。
Q3. 貓牙周病會傳染嗎？
不會傳染。
貓牙周病是因為牙菌斑導致發炎，主要和貓咪本身的免疫反應有關。
多貓家庭的每隻貓可能都是不同的口腔狀態。
Q4. 貓牙周病和狗牙周病差異有哪些？
狗狗貓咪都可能發生牙周病，病因也相似。但貓咪因為牙齒很小顆，牙根操作的空間也很小，因此牙周治療的選項不像狗狗這麼多。
舉例來說，牙周再生手術需要填補骨粉與再生膜，貓咪只有犬齒是可以執行的，因為犬齒是貓咪最大的牙根。
另外，同樣是牙周囊袋 3mm，這個深度在狗狗可能是正常或是輕微的牙周病，在貓咪會是嚴重牙周病，因為牙根很短，3mm 已經超過 50% 的牙根長度。
Q5. 貓牙周病如果需要全口拔牙，貓咪受得了嗎？可以分次手術嗎？
麻醉穩定可以一次手術完成。比起牙科手術，麻醉風險會是比較重要的考量，每次麻醉都是獨立的風險。每次手術後傷口的急性發炎期 3～5 天，癒合 7～10 天，多次手術反而是讓貓咪經歷多次疼痛與麻醉的壓力。
Q6. 貓牙周病，牙周治療一定是最好的嗎？
不一定，我們需要有一個觀念：「牙周治療完的牙齒，並不會馬上恢復健康」。
齒槽骨再生是需要數個月的時間，如果不能每天刷牙維持清潔，牙菌斑與食物再次堆積，牙周狀況在數週內會回到治療前的發炎狀態，並漸漸更嚴重。
因此，牙周治療的對象必須符合下列要求：
- 可以每天刷牙 1～2 次：牙刷的刷毛才能深入牙齦溝清潔牙菌斑。
- 貓咪必須身體健康：牙周治療的牙齒是需要定期追蹤，建議 3～6 個月回診看口腔外觀，如果有異常可能 6～12 個月就需要再次麻醉。如果是年輕貓咪或是健康貓咪，麻醉風險較低，對身體器官負擔小，可以考慮牙周治療保留牙齒。對於有慢性病的貓咪或是老年貓咪來說，希望減少麻醉次數，拔牙是較好的選擇。
- 貓咪個性也要考慮：牙周治療的牙齒需要定期回診，如果貓咪個性很兇看診會有攻擊行為，或是非常膽小，甚至回家會不吃幾天，每次出門都要奮戰幾個小時才能抓到貓咪，這些都會導致貓咪的壓力很大，都要列入考量。
貓咪沒有牙齒都可以正常吃罐罐與飼料，不像人類需要把食物咀嚼成泥才能吞。拔牙不會影響到貓咪生活，是一勞永逸的選擇。
Q7. 為什麼有些貓不刷牙也不會牙周病？
這是每天門診都會聽到主人問的問題。答案很殘酷：牙周病和基因有關。
有些貓咪即使不刷牙、亂吃東西、沒有定期洗牙，到 10 幾歲主人突然想帶來洗牙，門診翻開貓咪嘴巴，口腔狀態超好（牙齦粉紅色、沒有口臭）；也有貓咪恆齒剛長出來就開始發炎，2 歲前就開始牙齒搖晃與掉牙。
牙周病是牙菌斑造成發炎反應導致齒槽骨流失，重點在於貓咪發炎反應有多嚴重。
過度免疫反應的貓咪，一點點牙菌斑會就嚴重發炎，因為我們無法透過刷牙把牙菌斑 100% 都清除，即使刷牙也只能減緩病程。
Q8. 貓牙周病牙齒會自己掉嗎？都不理他會怎麼樣？
可能會自己掉，也可能不會自己掉。
我們知道貓牙周病是慢性發炎與感染的過程，細菌導致發炎、流血與化膿會讓貓咪感到疼痛。嚴重牙周病在牙齒搖晃有機會自己掉下來，但這個過程是漫長且疼痛的。
有些牙齒即使狀況很糟但始終掉不下來，會一直往更深處感染，貓咪很能忍痛，大部分食慾都不會受到影響，一旦影響食慾，貓咪可能會營養不良、脫水，麻醉風險就會顯著上升。嚴重還可能因為細菌進入血液導致菌血症，引發心內膜炎、腎臟發炎等問題。
Q9. 二極體雷射是什麼？
二極體雷射在牙周治療可用來清除牙周囊袋的感染，將光纖探頭放入牙周囊袋進行清創。此外，二極體雷射也有抗菌與抗發炎的效果，也能促進組織修復、減少傷口腫脹與疼痛。
Q10. 超音波骨刀是什麼？
比起傳統器械拔牙，超音波骨刀可以：
- 只切硬組織，減少軟組織的傷害，保護血管與神經。
- 可減少出血，同時減少止血時間，減少手術時間。
- 可以精準去除牙根周圍齒槽骨，不過度移除骨頭。
- 避免拔牙過程過度施力在貓咪的齒槽骨而造成傷害。
七、貓牙周病檢查推薦：讓禾芮犬貓專科醫院守護毛孩口腔健康！
以上是有關貓牙周病的介紹，希望讓主人對常見的貓咪口腔疾病有了更進一步的認識。若發現貓咪已有口臭、牙齦紅腫、進食異常、流口水等狀況，想替愛貓安排更完整的口腔檢查與治療，推薦到牙科專業的【禾芮犬貓專科醫院】！
禾芮犬貓專科醫院擁有經驗豐富的牙科獸醫團隊，在貓咪牙科、麻醉、心臟科等領域皆具備專業的臨床經驗，醫師每年定期出國進修。能依照每隻貓咪的口腔狀況與整體健康條件，審慎評估並規劃合適的治療方向。無論是貓口炎、齒吸收，還是牙周病等常見口腔問題，都能提供更安全、完整且細緻的醫療照護，幫助貓咪減輕不適，逐步恢復正常進食與生活品質。
在設備方面，禾芮亦配備多項完善儀器，包括犬貓專用 IDEXX 血液檢測系統、動物專用 X 光機、數位化影像系統（DR）、高階都卜勒超音波，以及犬貓專用血液生化分析設備等，能協助醫療團隊在檢查、麻醉風險評估與牙科手術治療過程中，做出更精準且周全的判斷。牙科治療區也設有專用麻醉工作站與獨立牙科手術空間，並配有二極體雷射與超音波骨刀，從流程到環境與設備皆重視安全與衛生，讓毛孩在接受治療時更有保障。
此外，禾芮也理解許多貓咪在就醫時容易因陌生氣味與環境而感到緊張，因此院內候診空間特別規劃犬貓分區座位，盡量降低犬貓接觸、氣味干擾與外在刺激，並透過柔和燈光與較舒適的候診氛圍，幫助貓咪減少緊迫感，也讓飼主在陪伴就診的過程中更加安心。
若你正在尋找一間兼具專業醫療、細心照護與友善環境的動物醫院，禾芮犬貓專科醫院會是值得信賴的選擇。
【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】
專長
犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎
鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。
在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：
可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。
口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。
牙科專業進修
- 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第1至第5學程）
- 澳洲 iM3 進階牙科課程：
- 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
- 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位
- 貓科醫學研討會－進階齒科實作
- 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
- IVSD 獸醫口腔訓練課程
現在就為愛貓預約口腔檢查吧！
