一、狗狗心臟病是什麼？認識狗狗心臟基礎知識

狗狗心臟病不是單一疾病，而是各種心臟結構、功能異常的統稱。想了解狗狗為什麼會心臟肥大、出現咳嗽或喘等問題，可以先從心臟的基本構造與常見疾病類型開始認識！

（一）狗狗心臟結構與功能

狗狗的心臟構造和人類相似，可簡單分成 4 個腔室，分別是左心房、左心室、右心房與右心室。右側心臟主要負責把缺氧血液送往肺部，進行氧氣交換；左側心臟則負責把含氧血液送往全身各個器官，提供身體所需的氧氣與養分。

在正常情況下，左右兩側心臟之間有完整的間隔，彼此不會直接相通；而心房與心室之間則有「瓣膜」，像單向閘門一樣，幫助血液依固定方向流動，避免逆流。只要心肌、瓣膜、血管，或控制心跳的傳導系統出現異常，就可能影響心臟正常功能，進一步發展成心臟病。

而心臟就像是全身的幫浦，能持續把血液送往肺部與全身器官。一旦心臟功能變差、輸出的血液量不足，或循環調節失衡時，身體各部位就可能因為供血不夠而受到影響，當身體無法自己補償功能上的缺失時，就會發展成「心衰竭」。

（二）狗狗心臟病種類

狗狗心臟病可依照出現時間分成「先天性心臟病」與「後天性心臟病」兩大類：

• 先天性心臟病：狗狗出生時就已存在的結構異常，通常和心臟或大血管發育異常有關。常見例子包括永存性動脈導管、心室中膈缺損、心房中膈缺損、肺動脈瓣狹窄與主動脈下狹窄等。
• 後天性心臟病：隨年齡增長而出現，常見包括退化性瓣膜疾病、擴張型心肌病，以及各種心律不整相關疾病。

後天性心臟病中最常見的通常包括以下兩類：

• 瓣膜退化性疾病（Myxomatous Mitral Valve Disease，MMVD）：這是狗狗最常見的後天性心臟病之一，尤其多見於中高齡小型犬。當二尖瓣（左心房與左心室之間的瓣膜）逐漸退化、無法完全閉合時，血液在心臟收縮時就可能逆流，造成左心房與左心室長期承受額外負荷，進而逐漸擴張，也是造成狗狗心臟肥大的常見原因。
• 擴張型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）：擴張型心肌病主要是心肌變薄、收縮力下降，使心臟腔室逐漸擴大，導致整體幫浦功能變差。這類疾病較常見於大型犬或特定高風險品種，例如杜賓犬、大丹犬、愛爾蘭獵狼犬等，目前對其確切致病原因仍有爭議，相信和營養、基因等有關。

（三）容易得心臟病的狗狗品種

雖然不是只有特定品種才會罹患心臟病，但有些犬種的發生率確實相對較高，包括瑪爾濟斯、吉娃娃、博美犬、貴賓犬、雪納瑞、約克夏、西施犬，以及查理士王小獵犬等。風險高不代表狗狗一定會生病，但建議在進入中高齡後，安排較規律的心臟檢查。

二、狗狗心臟病可以活多久？狗狗心臟病分級介紹

狗狗心臟病可以活多久，並沒有單一固定答案。因為不同狗狗的心臟病種類、發現時機、年齡、治療反應與整體健康狀況都不一樣，所以預後差異很大。

臨床上，獸醫師通常會參考 ACVIM 心臟病分級來判斷狗狗目前病程進展：

若以飼主最常搜尋的問題來看，像是「狗狗心臟病第三期可以活多久」或「狗心臟病末期壽命」，通常多半對應到已出現症狀的 C 期或更後期的 D 期。不過，實際存活時間仍不能只看分級判斷，還要綜合考量狗狗的年齡、心臟病種類、是否規律服藥，以及整體身體狀況，以醫師評估為準。

三、狗狗心臟病症狀有哪些？掌握狗狗心臟病末期症狀

狗狗心臟病初期常不明顯，很多飼主會以為只是年紀大了、活動力變差，因而錯過較早發現的時機。等到出現咳嗽、呼吸急促或其他症狀時，治療的難度及風險可能已大幅上升。了解早期慢性症狀，才能提早介入治療！

（一）慢性症狀

以下是較常見、較容易在日常生活中觀察到的慢性症狀：

• 咳嗽、夜間咳：有些心臟病狗狗會咳嗽，主要是因為心臟結構變化影響到呼吸道，狗狗慢性咳嗽不一定都是心臟病，小型老犬也常同時有慢性支氣管問題，所以仍需由獸醫師進一步判斷。
• 呼吸變快、容易喘：狗狗心臟功能變差後，身體的血液循環效率也會跟著下降，若血液滯留在肺部微血管，影響氧氣交換，就可能出現呼吸變快，甚至呼吸較費力、容易喘的情形（正常呼吸次數為每分鐘 <30 次）。
• 活動力下降、容易疲倦、不愛動：心臟輸出變差後，狗狗可能比以前更容易累，散步時間變短、不想跑跳，或是外出後恢復得特別慢。
• 食慾下降、體重減輕：當心臟病持續進展、身體負擔增加，狗狗的食慾可能會受到影響，導致體型逐漸消瘦。若 2 個月內體重下降超過 5%，建議至醫院進行詳細檢查。

（二）急性症狀

若狗狗突然出現以下症狀，就可能與心臟病發作有關，應盡快送醫：

• 突然昏倒或站不穩：可能與缺氧、心律異常，或心輸出不足有關。
• 呼吸急促、張口呼吸：若狗狗在安靜狀態下仍呼吸很快、很喘，一分鐘超過 50 下，或是張口呼吸，可能代表已出現急性呼吸窘迫或肺水腫。
• 舌頭或嘴脣發紫：這可能代表血氧不足，屬於危急狀況。
• 焦躁不安、無法趴下休息：有些狗狗在呼吸困難時，會顯得特別焦躁、反覆換姿勢，甚至無法躺下。

四、狗狗心臟病治療方式有哪些？藥物、重症照護、手術治療

目前狗狗心臟病、心臟肥大的改善方式，主要仍以藥物控制為主，盡可能控制病情、減輕症狀，並維持生活品質。急性發作時，也可能需要住院進行重症照護。

（一）藥物治療

對大多數狗狗心臟病來說，藥物治療是最常見也最重要的治療方式。治療重點並非根治疾病，而是減輕心臟負擔，並延後心衰竭發生的時間。

若是 B2 期的狗狗，也就是已經有結構性心臟病，且出現心臟擴大，但還沒有心衰竭症狀時，Pimobendan 目前是最具代表性的用藥之一。它是一種強心劑，能增強心肌收縮能力，同時幫助改善循環。

當病程進一步進入 C 期或 D 期，也就是已經出現心衰竭症狀時，通常就需要依照個別狀況合併使用不同類型的藥物，例如：

• 利尿劑：幫助排除體內多餘水分，減輕肺水腫或體液滯留帶來的負擔。
• 血管擴張劑：幫助降低血管阻力，減少心臟工作壓力。
• 抗心律不整藥物：幫助穩定心律，避免加重病情。

重要提醒：心臟藥物劑量需精確計算，請務必按照獸醫師處方治療！

（二）住院或重症照護

當狗狗心臟病惡化，已經不是單靠日常口服藥物就能穩定控制時，就可能需要住院或接受重症照護，讓狗狗接受更完整的治療與監測，包含氧氣支持維持生命徵象（提高血液含氧量，減輕心肺負擔）、給予升壓藥物、給予針劑利尿劑、監測呼吸及心率等。

（三）手術治療

某些特定類型的心臟病，如永存性動脈導管、肺動脈狹窄等，有機會透過手術治癒或是改善。但就老年狗狗最常見的退化性瓣膜疾病，目前台灣僅有少數動物醫院能夠進行相關手術。

若家中狗狗已經出現喘、咳嗽、活動力下降等跡象，或本身屬於高風險品種，建議及早安排心臟檢查，由獸醫師規劃合適的治療方向。越早開始追蹤與治療，通常越有機會延緩惡化，維持較好的生活品質！

五、狗狗心臟病照顧要點：飲食、日常活動、定期回診

狗狗心臟病多半屬於需要長期追蹤的慢性疾病，除了規律服藥外，日常照護是否到位，也會影響病情穩定度與生活品質。本段帶你認識心臟病狗不能吃什麼、不適合哪些運動，讓你在日常生活中更有方向地照顧狗狗。

（一）飲食照護

• 避免高鹽食物：鹽分吃太多，可能讓狗狗體內更容易積水，進一步增加心臟負擔。對已有心臟病的狗狗來說，飲食不能只看產品名稱，還要考慮目前病情與用藥狀況，因此在更換飼料前，建議先和獸醫師討論比較安心。
• 維持理想體重：心臟病患往往容易變瘦，協助狗狗維持理想體重，對於疾病的預後是有幫助。
• 若食慾變差，可和獸醫討論適口性與營養安排：有些心臟病狗狗可能因呼吸不適、疲倦、藥物影響，或整體病況改變而出現食慾下降。若長時間吃得少，可能進一步導致體重減輕、肌肉流失與體力下滑，因此建議及早和獸醫師討論食物的適口性、熱量與營養安排，幫助狗狗維持較好的體力與生活品質。
• 留意飲水量與排尿變化：若狗狗已開始使用利尿劑或其他心臟病藥物，平時就要多留意飲水量、排尿量。若突然喝很多、尿很多，或反過來變得明顯不喝水、精神差，都建議回診討論。

（二）日常活動

• 避免過度劇烈運動，以短時間、低強度活動為主：心臟病狗狗並不是完全不能活動，但不建議劇烈奔跑、長時間追逐，或在太興奮的狀態下過度消耗體力。日常活動應以短時間、低強度、可隨時休息的散步或輕度活動為主。
• 維持環境舒適：天氣太熱、太冷，或環境過於悶熱，都可能增加呼吸與循環負擔。對已經有喘、呼吸變快或活動耐受下降的狗狗來說，更應避免在寒冷、炎熱時長時間外出，並盡量讓休息環境保持通風與舒適。
• 觀察咳嗽頻率、精神、食慾與體力變化：飼主平時最重要的工作之一，就是觀察病況有沒有變化。包括咳嗽是不是變頻繁、休息時呼吸是否變快、散步時是否更容易累、精神和食慾是否下降等。例如，狗狗在休息或睡覺時，呼吸頻率超過每分鐘 30 下，就應提高警覺。

（三）定期回診

狗狗心臟病屬於需要長期管理的慢性疾病，就算目前症狀看起來穩定，也不代表病情完全沒有變化。透過定期回診，獸醫師可以持續評估心臟狀況、追蹤藥物效果，並及早發現是否有惡化跡象或併發症，幫助狗狗維持較穩定的生活品質。

六、狗狗心臟對麻醉的重要性

1. 血壓與器官灌流的維持：麻醉藥物普遍影響心臟功能，影響血壓。一顆健康的心臟可以輕鬆調節、適應這個變化；但受損的心臟就像一台馬力不足的引擎，稍微遇到一點外在壓力（麻醉），就可能因為無法有效把血液幫浦到全身，導致組織缺氧。
2. 藥物代謝與器官保護：心臟功能不佳會導致全身血液循環變慢，不僅會延遲麻醉藥物的代謝、讓甦醒時間變長，更可能因為腎臟、大腦血流不足而引發其他併發症。

在手術前透過心電圖、X 光、心臟超音波等檢查確認，心臟功能的狀況，麻醉醫師就能針對毛孩的狀況「量身點餐」，選擇最不傷心臟的麻醉藥物組合以及劑量，並在術中精準監控。

在可控範圍內（無症狀或穩定服藥控制）：此時心臟還有足夠的代償能力，透過精準的麻醉計畫與術中點滴、血壓監控，手術通常能安全完成。

已出現過肺水腫、昏厥等的病患：代表心臟功能已經衰竭，功能不足已讓身體正常運作，此時麻醉引起的血壓波動，極容易成為壓垮駱駝的最後一根稻草。除非是攸關生死的緊急手術，否則通常需要先透過藥物穩定心臟狀況，才能重新評估麻醉的可能。

七、狗狗心臟病常見問題 FAQ

以下整理狗狗心臟病咳嗽舒緩、併發症及回診頻率等常見問題，一次替你釐清！

Q1. 狗狗心臟病咳嗽怎麼舒緩？

狗狗咳嗽可能代表心臟負擔增加，或是合併呼吸道疾病的警訊，因此不建議飼主自行餵止咳藥。應先避免劇烈活動、保持空氣流通與環境溫度舒適，並觀察咳嗽是否變得更頻繁、是否在夜間或休息時更明顯。若咳嗽合併喘、休息時呼吸變快、睡不好等症狀，就應盡快就醫。

Q2. 狗狗心臟病併發症有哪些？

狗狗心臟病可能進一步引發多種併發症，常見包括肺水腫、心衰竭、心律不整、昏厥、腹水（體液流入腹腔、肚子膨脹變圓），以及整體活動耐受度下降、體重減輕等。

Q3. 狗狗心臟病多久需要回診？

狗狗心臟病多久需要回診，沒有固定標準答案，會受到目前用藥、症狀穩定度，以及最近是否有調藥影響。若是早期或穩定個案，追蹤間隔可能較長；若已進入心衰竭階段，或近期剛調整藥物，就可能需要更密切回診。最重要的原則，還是依照主治獸醫師的安排定期追蹤，不要因為狗狗暫時看起來穩定，就自行延後回診或停藥。

Q4. 什麼是「居家呼吸率（SRR）」？為什麼它最重要？

睡眠／休息呼吸率（Sleeping／Resting Respiratory Rate, SRR）是飼主在家監控心臟病狗最關鍵、也最簡單的指標，可以幫我們提早發現「肺積水」的跡象。

測量方式是趁狗狗進入深層睡眠且身體放鬆時，觀察牠的胸腹部起伏。吸氣＋呼氣算一次，計算完整的一分鐘內拍數。正常值為每分鐘 <30 次（多數健康的狗在 15～25 次之間）。

如果連續多次測量都超過 30～40 次，或呼吸看起來很費力，代表可能出現急性肺積水，必須立刻連絡獸醫師送醫。

Q5. 狗狗心臟病日常照顧與飲食該注意什麼？

心臟病狗狗的日常照護核心在於「避免心臟負擔突然暴增」。

1. 飲食控鈉：避免給予高鹽分的零食、人吃的食物。中後期需視醫生建議更換為心臟病配方飼料。
2. 環境控溫：狗狗不耐熱，高溫會讓心跳加速、增加心臟負荷。夏天務必開冷氣維持恆溫（約 24～26°C）。
3. 情緒管理：避免讓狗狗過度激動（例如激烈的迎接、劇烈拉扯玩具）。散步改為溫和、短時間的走動即可。

Q6. 狗狗心臟病可以麻醉做牙科手術嗎？

可以，但必須要有完整的心臟功能檢查，包含心臟超音波與心電圖檢查，提供給麻醉醫師評估，並作為麻醉用藥的參考。根據不同的心臟病程度會有較適合的藥物種類與劑量。

心臟超音波檢查可以讓我們知道心臟的收縮、舒張功能，有無瓣膜逆流、逆流的嚴重程度，心臟的肌肉、血管有無異常；心電圖可以讓我們知道心臟的節律與傳導是否正常。

心臟病分期會影響牙科手術執行：

• Stage B1：還不會顯著影響到麻醉風險，此時如果有口腔問題建議盡快處理。
• Stage B2：麻醉風險開始上升，此時不建議做常規的洗牙，除非牙科門診評估有口腔疾病（口臭、牙周病、齒吸收等），如果評估是會疼痛且未來可能影響到進食，必須謹慎評估麻醉風險並討論手術的必要性，避免未來口腔疾病惡化且心臟功能更差才執行牙科手術。
• Stage C：高風險麻醉，此時已不建議麻醉。在嚴重口腔疼痛導致無法進食、臉破掉化膿、眼球感染等狀況，因影響到生活仍有可能需要麻醉處理，但麻醉風險極高。

補充：許多主人知道狗狗有口腔問題，但考量到 10～13 歲年紀大不敢麻醉處理，直到狗狗痛到不吃飯或是影響到其他器官，此時可能已經更老、身體疾病越嚴重、麻醉風險更高。

在禾芮每週都有 15～18 歲的病患執行牙科手術，牙科手術不難，大家擔心的都是麻醉風險，建議在身體健康、食慾正常的狀況下進行，可以更好控制麻醉風險。

八、狗狗心臟病檢查推薦：禾芮犬貓專科醫院替你守護毛孩健康

以上就是今天關於狗狗心臟病的介紹，希望能幫助家長更了解狗狗常見的心臟問題。若發現家中狗狗已有咳嗽、呼吸加快、容易喘、活動力下降等情況，或想替牠安排更完整的心臟或牙齒檢查，推薦可前往【禾芮犬貓專科醫院】尋求專業協助！

禾芮犬貓專科醫院擁有經驗豐富的獸醫團隊，在心臟科、牙科與外科等領域皆具備扎實的臨床經驗，能依照狗狗的症狀、年齡、品種特性與整體身體狀況，安排合適的檢查與後續治療評估。

在設備方面，禾芮亦配備多項完善儀器，包括 IDEXX 血檢系統、動物專用 X 光機、數位化成像系統（DR）、高階都卜勒超音波、犬貓專用血檢生化分析機等，能協助醫療團隊在心臟檢查、麻醉評估與整體健康判斷上，做出更精準且周全的評估，讓每一次檢查與治療都更有依據。

此外，禾芮也重視毛孩就醫時的情緒與壓力管理。院內候診空間採犬貓分區座位，盡量降低不同動物間的氣味干擾與緊張感，並透過較舒適、安定的候診環境，讓狗狗與飼主在就醫過程中都能感到更安心。

若你正在尋找一間兼具專業醫療、細心照護與完善設備的動物醫院，禾芮犬貓專科醫院會是值得信賴的選擇！

【禾芮犬貓專科醫院 吳子翔 獸醫師】

學歷

• 臺灣大學獸醫系 畢業
• 前專心／心傳動物醫院 住院醫師
• 現任心傳動物醫院 主治醫師

專長

• 心臟科

參考資料：ACVIM

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狗牙齒有幾顆？日常該如何照顧？本文將介紹狗狗牙齒的構造與功能，並列出7個常見的狗狗牙科問題與治療方式，也會提供日常保健方式給你，包含定期刷牙、洗牙等，最後解答常見問題。專業狗牙齒檢查推薦找禾芮！

一、狗的牙齒有幾顆？幾歲會長恆齒？快速了解狗牙齒構造

狗狗一共會有 42 顆恆齒，數量比人類整整多出 10 顆！以下將詳細介紹狗狗換牙過程，並列出不同牙齒的功能、解析牙齒結構，幫助你打好狗狗口腔照護的基礎！

（一）狗牙齒基本介紹

小時候都有發生過「乳牙掉落」的記憶，而狗狗同樣會經歷一生一次的換牙時期，會從原本的 28 顆乳牙，變成 42 顆恆齒！

• 剛出生 → 口腔內沒有牙齒
• 1 個月後 → 開始長出 28 顆乳牙，包含 12 顆門牙乳牙（3-4週齡萌發）、4 顆犬齒乳牙（周齡3-4周齡萌發）、12 顆前臼齒乳牙（4-12周齡萌發），乳牙沒有臼齒。
• 4 個月後 → 進入換牙期，恆齒會推擠並促使乳牙牙根吸收、脫落。
• 8～12 個月 → 恆齒陸續長出、取代乳牙，牙齒總數會來到 42 顆。

▶補充

通常乳牙會在恆齒長出來前 1～2 週脫落，目前機制不明，但有一理論是「恆齒發育期間會對乳牙施加壓力，促使乳牙的牙根吸收，牙根吸收後乳牙便會掉落」。

狗狗換牙時，如果恆齒長出來但乳牙沒有掉，恆齒和乳牙同時存在就稱為「乳牙滯留」，特別常見於小型犬，如貴賓、約克夏、馬爾濟斯、馬爾泰迪。

若乳牙沒掉會導致齒列擁擠，容易堆積食物殘渣與牙菌斑，增加牙周病風險。乳牙通常更細小、尖銳，且牙根比例較長，拔牙時必須非常小心才不會傷害到恆齒。建議至專業牙科醫院拔除，維護口腔健康。

🦷 狗門牙

• 顆數：上下排各 6 顆，共 12 顆
• 主要功能：切斷食物、叼取物品、整理毛髮

🦷 狗犬齒

• 顆數：上下排各 2 顆，共 4 顆
• 主要功能：打架、固定獵物、撕裂食物

🦷 狗前臼齒

• 顆數：上下排各 8 顆，共 16 顆
• 主要功能：把食物切成小塊，以便吞嚥

🦷 狗臼齒

• 顆數：上排 4 顆、下排 6 顆，共 10 顆
• 主要功能：切碎食物

💡功能齒的功能

雖然成犬牙齒多達 42 顆，但真正有功能的牙齒（功能齒）只有 8 顆，包含 4 顆犬齒、2 顆上排第四前臼齒、2 顆下排第一臼齒。其他牙齒則為「非功能齒」，即便因病灶必須拔除，對狗狗的進食與日常生活也幾乎不會有影響。

• 4 顆犬齒：主要是用來打架與撕裂食物，但家犬不需要打獵就能獲得食物，少了犬齒也不影響生存，只會少了叼咬東西的樂趣；若是野外動物少了犬齒，打架可能就會打不贏，或是無法順利獵捕食物，進而影響生活。
• 其他 4 顆功能齒：主要負責切碎食物，是狗狗吃飼料時發出的聲音來源。不過，因為狗狗前臼齒大部分是尖的，會像剪刀一樣將飼料切小後直接吞下，甚至沒有咬碎也會一起吞下去，所以狗狗吐出來的飼料經常是原顆粒型態。由此可知，即使狗狗沒有這 4 顆功能齒，仍能正常吞飼料。

（二）狗牙齒結構解析

無論是狗狗、貓咪或人類，牙齒的構造都比我們想像中更複雜、精細，整體結構就像房子，看得見的部位（牙冠）只是房屋的外觀，下方還有支撐與保護牙齒的地基，如牙齦、齒槽骨。以下將用表格帶大家拆解牙齒內外部的結構與功能！

當家長未定期幫狗狗刷牙，牙菌斑就會在牙齦溝內不斷堆積，甚至會導致齒槽骨流失，使牙齦與牙齒逐漸分離，演變成所謂的「牙周囊袋」。可以透過下方的比較表，詳細了解這 2 者的本質差異：

二、狗狗會蛀牙嗎？狗狗牙齒黑黑的要拔牙嗎？牙周病怎麼辦？

許多飼主看到狗狗牙齒黑黑的會很緊張，擔心是不是蛀牙，但其實狗狗蛀牙的機率比人類低得多，且造成牙齒變黑的原因很多，除了蛀牙，也可能是長期堆積的牙結石、食物色素所致，因此不是每顆「黑牙」都一定要拔除，有時洗牙就能恢復原有的顏色與健康。

需要提高警覺的會是牙周病、牙齒斷裂問題，除了會導致狗狗牙齦萎縮、牙齒鬆動，未及時治療，還容易堆積大量細菌，影響身體健康。以下介紹常見的狗狗牙齒問題、症狀與治療方式，帶你一起檢視愛犬的口腔健康！

🐶 牙結石

狗狗吃完東西後，食物的殘渣會和口腔內的唾液、細菌結合成牙菌斑（一層薄膜），如果沒有刷牙清理乾淨，牙菌斑最快就會在 3 天內鈣化成硬硬的「牙結石」，緊緊黏在牙冠上或牙齦邊緣，看起來就會黃黃髒髒的，需透過專業洗牙才能清除。此時如果硬把牙結石摳下來，可能會傷到琺瑯質，使牙齒保護層更脆弱。

💡 牙結石本身不會直接致病，但若置之不理，粗糙的牙結石表面會讓牙菌斑更容易堆積上去，並且不斷鈣化成更多、更厚的牙結石，當牙結石大到壓迫牙齦時，就會造成牙齦發炎、萎縮。想預防牙結石，最好的方式就是定期幫狗狗刷牙，清除牙菌斑！

• 常見症狀：口臭、牙齒表面有黃褐色沉積物。
• 常見成因：缺乏刷牙習慣。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療。

🐶 牙周病

幫狗狗刷牙時，如果只刷牙齒表面（牙冠），忽略容易躲藏牙菌斑的「牙齦溝」，牙菌斑就會在裡面一直累積、發炎，進而傷害牙周組織。牙菌斑 3 天就能鈣化成牙結石，並在 2 週就能發展成牙齦炎。

此時如果繼續侵蝕支撐牙齒的齒槽骨，齒槽骨流失就會演變成「牙周病」，狗狗的牙齦就會開始紅腫流血、萎縮導致牙根外露，甚至造成牙齒鬆動脫落，再更嚴重，化膿的細菌還可能經由血液循環，影響心臟、腎臟與肝臟健康。

• 常見症狀：牙齦紅腫出血、牙齒鬆動、口臭、牙齦萎縮、牙周囊袋變深。
• 常見成因：牙齒清潔不當、容易發生在小型犬身上（口腔擠擁易有清潔死角）。
• 治療方式：進行口腔檢查，洗牙後做牙周治療。
  • 輕度牙周病：二極體雷射做牙根整平、配合牙周填藥。
  • 中度牙周病：二極體雷射做翻瓣手術，可以配合填補玻尿酸，減少發炎促進修復；也可以做牙周再生手術（填補骨粉與再生膜，促進齒槽骨生長）。
  • 嚴重牙周病：拔除嚴重感染化膿的牙齒、清潔後做無張力皮瓣縫合。

🐶 牙齒黑黑的

狗狗牙齒黑黑的原因，最常見的就是牙垢、牙結石長期堆積造成變色，深色食物色素沉澱也可能會讓牙冠染色。然而，這些狀況多半屬於表面問題，透過專業洗牙、刷牙，通常就能改善。

但如果牙齒有凹陷、斷裂、呈現異常的灰黑色或粉色，就要提高警覺，可能是牙髓壞死或細菌感染，建議盡快到獸醫院檢查原因並治療。

💡 補充一點，狗狗牙齒外層的琺瑯質厚度僅 0.1～1 公釐，隨著年齡增長、磨損，琺瑯質可能會慢慢變薄，下方偏黃的象牙質就會透出，讓牙齒看起來黃黃的，屬於正常現象。

• 常見症狀：牙齒表面有黃褐色或黑色沉積物。
• 常見成因：牙垢、牙結石、色素沉澱、牙髓壞死、細菌感染。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療、根管治療、拔牙。

🐶 嘴巴臭臭的

狗狗嘴巴臭可能是上述提到的牙結石、牙周病所致，口腔不健康會導致細菌大量堆積，產生帶有腥臭味的味道。而腸胃問題也可能是口臭的原因，當狗狗消化不良、胃酸逆流或嘔吐，也會讓狗狗嘴巴臭臭的。

• 常見症狀：呼吸有異味。
• 常見成因：牙齒清潔不當、腸胃問題。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療、改善腸胃狀況。

🐶 蛀牙

比起人類，狗狗其實不太容易蛀牙！細菌喜歡酸性環境，而狗狗的唾液偏鹼性，能夠抑制細菌，加上狗狗牙齒外觀是尖銳狀，不太會堆積食物，能夠降低蛀牙機率。不過，若長期疏於狗狗的口腔清潔、檢查，或經常餵狗狗吃精緻澱粉、含糖零食，仍有機率產酸侵蝕牙冠，引發狗狗蛀牙。

• 常見病徵：牙齒表面凹洞、黑點、牙齒變脆裂開。
• 常見成因：牙齒清潔不當、飲食問題。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療、根管治療、拔牙。

🐶 牙齒斷掉

狗狗天生喜歡東咬西咬，若咬到過硬的物品（如骨頭、石頭等）或是在高速衝撞下，牙齒承受巨大外力就會容易斷掉。若斷裂面傷及牙髓腔，內部的神經與血管暴露，除了會痛，還會導致細菌入侵，引起更嚴重的感染問題。若飼主發現異狀務必盡快帶至獸醫院處理。

• 常見病徵：牙齒斷裂。
• 常見成因：外力衝擊、咀嚼硬物。
• 治療方式：根管治療、活髓治療、拔牙。

🐶 牙齒癢

狗狗牙齒癢可能會出現在「換牙」階段。狗狗 4 個月後乳牙會開始掉落並長出恆齒，恆齒萌發到過程中可能會有輕微的不適感，狗狗會透過啃咬東西來摩擦牙齦、舒緩壓力，是正常的生理現象，飼主可提供有彈性、軟硬適中的玩具給狗狗舒壓。

• 常見病徵：不斷啃咬物品、頻繁抓嘴巴、舔舐牙齦。
• 常見成因：長牙、換牙。
• 改善方式：提供軟硬適中的橡膠玩具或潔牙骨。

🐶 牙齒變色

狗狗牙齒變色主要分為 2 種可能，一種是細菌與食物殘渣累積在表面的外在著色（如黃褐色的牙結石）；另一種則是牙齒內部神經血管受損的內在變色（如牙髓感染壞死）。

• 常見病徵：牙齒表面出現黃褐色、牙齒變色。
• 常見成因：未刷牙導致牙菌斑與牙結石堆積、外力撞擊等。
• 改善方式：進行口腔檢查與治療、根管治療、拔牙。

三、小狗牙齒怎麼照顧？可以只餵潔牙骨嗎？狗牙齒保健做法一次看

許多主人認為狗狗不需要刷牙，只要吃潔牙骨就好了，但這樣是不夠的！想照顧好狗狗的牙齒，必須定期幫牠刷牙、清除牙菌斑，日常也需留意狗狗的口腔狀況，並定期到獸醫院做檢查。潔牙骨只能提供摩擦效果，無法深入清潔牙齦溝及口腔深處的牙菌斑。

如果沒有定期幫狗狗清潔口腔，牙菌斑會迅速堆積、形成牙結石，此時無論是潔牙骨，甚至是刷牙都無法清除，必須麻醉洗牙才能清潔乾淨。

以下提供幾個日常照顧小狗牙齒的方式，希望能幫家長，讓毛孩擁有一口好牙！

（一）定期刷牙

狗狗牙齒清潔其實就和人類一樣，每天刷牙才能有效清除牙菌斑，預防牙周病。不過，狗狗不太會像人一樣乖乖張嘴刷牙，需要飼主耐心引導。以下方式幫狗狗刷牙：

1. 選擇合適的牙膏，建立好感：初期可先從牙膏開始，讓狗狗先嚐嚐看牙膏的味道，也可以偶爾換換口味，讓狗狗保持新鮮感。需注意，務必使用寵物專用牙膏，人用牙膏含氟化物，狗狗誤食可能會腸胃不適甚至中毒。

2. 依接受度調整工具：一開始可以拿牙刷輕碰狗狗嘴巴周圍的皮膚或毛髮，同時給獎勵，讓狗狗對牙刷產生好的聯想，習慣後可以開始輕輕觸碰牙齦，並馬上給予獎勵。如果牙刷觸碰牙齦會造成狗狗反感，建議先從紗布或指套開始，沾取少量牙膏輕輕擦拭，等狗狗習慣後，再慢慢改用牙刷。

3. 溫柔刷洗：牙菌斑容易堆積在牙齦溝（牙齒與牙齦交界處）。刷上排牙齒時，牙刷要貼著牙齒與牙齦交界處，往上 45 度角橫向刷牙；下排牙齒則是往下 45 度角，才能有效清潔。全程動作都要輕柔，以免狗狗不舒服、更不愛刷牙。

4. 給予稱讚：刷完牙後別忘了大力稱讚、摸摸狗狗，狗狗會覺得自己完成了一項了不起的任務，提高未來刷牙的配合度。一開始刷兩三下就需要獎勵，讓狗狗的心情更愉悅，慢慢習慣後可以拉長給獎勵的時間。

5. 定時定點很重要：要讓狗狗習慣每天刷牙的日常，可以選擇在固定時間刷牙，配合零食的給予，讓狗狗更期待刷牙。

💡舉例來說，院長 Kitty 醫師家的狗狗定時在晚上放洗澡水的時候刷牙，因為刷牙可以同時吃零食（唯一可以吃零食的時間），所以當狗狗一聽到放洗澡水的聲音，就會興奮地跑到廚房，搖尾巴等著刷牙。

牙菌斑在刷牙後 6～8 小時就會再次生成，因此刷牙是每天都要做的事情，必須是快樂的過程才能長久。如果狗狗抗拒刷牙，必須花更多時間慢慢引導，強迫刷牙可能幾週就會放棄。

（二）觀察狗狗牙齒狀況

幫狗狗刷牙時，是觀察口腔健康的好時機！可以多留意牙齦是否為健康的粉色、牙齒是否有異狀。若發現狗狗牙齦紅腫、流血、萎縮，或牙齒表面有大量牙結石、嚴重口臭等，可能是牙周病的徵兆，建議帶狗狗到獸醫院做檢查。

此外，如果狗狗原本願意刷牙，但某天開始抗拒、掙扎，很可能是因為口腔不舒服，需要請牙科獸醫師評估，以免錯過治療時機。

（三）潔牙用品輔助清潔

除了每天刷牙，市面上也有許多產品可以輔助清潔，可以為狗狗口腔保健加分！
（請記得，沒有任何產品可以取代刷牙）

• 潔牙骨 → 潔牙骨具有多種形狀，狗狗啃咬時可幫助減少牙齒表面的牙垢與牙菌斑。
• 潔牙水 → 潔牙水大多含抗菌或除臭成分，能夠改善口腔異味、抑制細菌滋生。可依產品指示噴灑在狗狗口腔，或滴入飲水中讓狗狗舔食。
• 磨牙玩具 → 狗狗啃咬磨牙玩具能夠幫助摩擦牙齒表面，物理性去除牙菌斑。需注意玩具不能太硬，避免狗狗大力啃咬導致牙齒斷裂。

挑選時，可以優先選擇 VOHC 認證的產品（美國獸醫牙科學院 AVDC 成立的組織），組織會針對產品潔牙效果進行評估，對飼主來說更有保障！

＊產品用量需依狗狗體重、健康狀況及獸醫建議為主。

（四）留意飲食

雖然狗狗不容易蛀牙，但口腔的牙菌斑仍會導致牙周病的發生。如果想透過飲食減少牙菌斑與牙結石的生成，可以選擇有 VOHC 認可的處方飼料與零食，透過「摩擦」來減少牙菌斑與牙結石的堆積。

（五）洗牙（需評估麻醉安全性）

即使每天刷牙，牙菌斑和牙結石仍可能會藏在牙齦深處，因此帶狗狗到獸醫院健檢洗牙非常重要。洗牙時，醫院會使用超音波洗牙設備，清除附著在牙齦溝、牙齒表面的牙結石，麻醉時同步檢查牙周組織的健康狀況。

為了確保洗牙安全性與精準度，狗狗需要全身麻醉，醫院也會事先安排健康檢查，確認狗狗身體適合麻醉。檢查項目包含血液學、放射線學與超音波，確認是否有心臟病、腎臟病、肝功能異常等，完整評估後才會安排全身麻醉。

💡由於老犬較容易有慢性病，更需要進行完整的健康檢查與麻醉風險評估，並客製化專屬的麻醉計畫。建議飼主提早養成天天幫狗狗刷牙、做口腔檢查的習慣。

（六）定期檢查牙齒

建議定期帶狗狗檢查牙齒（頻率通常為一年），透過門診牙科獸醫師檢查，能夠發現口腔問題並即時介入治療。「提早預防、即時治療」才能避免口腔問題變嚴重。

四、狗狗牙齒多久檢查一次？哪些情況要拔牙？常見問題一覽

我們整理了 8 個關於狗狗牙齒的常見問題，包含刷牙頻率、口臭解決方式、缺牙影響等，讓你更了解毛孩口腔知識！

Q1：狗狗多久進行牙齒檢查？需要定期洗牙嗎？

建議每年帶狗狗到動物醫院看牙科門診，檢查牙齒與牙齦狀況與外觀。

在牙周病好發的品種（像是臘腸狗、貴賓犬、約克夏、馬爾濟斯、馬爾泰迪、比熊犬），建議每半年預約一次牙科門診，並進一步評估是否需要麻醉洗牙或牙周治療。

如果牙科門診評估牙齒沒有問題，不需要每年麻醉洗牙，依狀況可以 1～5 年安排一次麻醉做口腔檢查與治療即可。

在禾芮，若檢查後發現狗狗需要洗牙或有其他口腔問題，我們會根據門診口腔外觀解說需要的治療內容，並提供詳細的估價單，若飼主確認沒問題，再做健康檢查評估麻醉風險，為後續治療做準備。

Q2：狗狗多久刷一次牙？

「每天刷牙」是維持狗狗牙齒健康最有效的方式，一旦牙菌斑鈣化成牙結石，單靠刷牙或潔牙產品是無法去除的，需要全身麻醉進行洗牙清潔。若飼主工作忙碌或是狗狗還在適應刷牙，最低頻率應維持在每週 3～4 次，盡可能每天至少一次刷牙，清除牙菌斑。

Q3：狗狗口臭問題刷牙有用嗎？

狗狗口臭常見原因為細菌滋生，定期刷牙可以清除藏在嘴巴裡的食物殘渣、移除細菌減少口臭。

但如果刷牙後扔有口臭，表示發炎感染的地方是「刷不到」的牙根，此時刷牙的幫助不大，也可能讓狗狗很疼痛，會需要麻醉檢查是否有牙周病需要及早治療。

Q4：狗狗用潔牙骨、潔牙水真的有用嗎？

有效果，但不是萬能的。潔牙骨主要是透過咀嚼時的物理摩擦，幫助減少牙垢；潔牙水則可輔助抗菌、改善口臭。但 2 者對於已形成的牙結石都是無效的，也無法深入清潔牙齦溝的牙菌斑，飼主仍需定期幫狗狗刷牙。

Q5：狗幾歲後牙齒問題會變多？

美國康乃爾大學獸醫學院網站指出，3 歲以上的狗狗，約有 80～90% 會患有不同程度的牙周病，且小型犬口腔空間小、牙齒擁擠，清潔死角多，牙周病的發生率會更高。

也就是說，即便狗狗很年輕，口腔健康也可能會亮起紅燈。飼主從幼犬時期就應建立刷牙習慣，並定期接受口腔檢查，才能降低牙齒疾病的發生率。

牙周病好發的品種：貴賓犬、臘腸狗、比熊犬、雪納瑞、馬爾泰迪、約克夏、馬爾濟斯等。

Q6：狗狗牙齒治療一定要拔牙嗎？

不一定，牙科獸醫師會透過口腔檢查、全口牙周探針檢查、全口牙科 X 光影像來綜合評估。如果檢查出牙齦炎、輕度至中度牙周病，都還能透過進階牙周治療保留牙齒（牙根整平、翻瓣手術、牙周再生手術等）。

但檢查後若發現口腔問題嚴重，例如，牙周囊袋深度超過正常值、齒根交叉露出、齒槽骨流失超過一半、牙齒嚴重鬆動、牙根嚴重感染等，代表牙齒已嚴重受損，為了避免細菌隨血流至其他器官，拔牙會是最好的選擇，讓狗狗免於牙痛日常。

Q7：狗狗牙齒治療與人類有何差異？

狗狗和人類治療牙齒最大的差異在於麻醉方式，人類在拔牙、進行牙周病手術等，大多只需要局部麻醉，洗牙、補牙甚至不用麻醉就能進行；但狗狗貓咪所有牙科治療都必須全身麻醉，若在清醒狀態下進行牙科操作，牠們聽到器械的聲音可能會緊張、掙扎，除了會增加受傷風險，也無法執行標準牙科手術流程。

人類的牙齒有美觀考量，且我們需要透過將食物咀嚼成泥狀才能吞下，不像狗狗貓咪吃東西是用「吞」的，沒有牙齒也能正常吃飼料。人類為了保住牙齒，通常會進行多次的根管治療或牙周治療，但狗狗需要全身麻醉才能執行，每次麻醉都是獨立的風險，因此針對老年動物或是有慢性病的狗狗，有嚴重受損的牙齒，通常會傾向直接拔除，讓狗狗免於牙齒感染的疼痛日常。

Q8：狗狗缺牙有關係嗎？

狗狗缺牙原因主要有 4 種，包含牙根殘留（牙冠斷裂，但牙根還留在牙齦內）、牙齒未正常萌發（埋在牙齦裡，外觀看不到牙齒）、先天性缺牙（常發生在小型犬）、因手術拔牙而缺牙。

其中，牙根殘留或牙齒未正常萌發，這 2 種狀況會需要做牙科手術處理，否則殘留的牙根或埋在底下的牙齒，可能會成為感染的根源、導致疼痛；若是天生就缺牙或經手術後拔牙，由於不會留下牙根，因此不會有感染的問題，且狗狗進食主要是靠「吞」的，即時沒有牙齒，對牠們的生活影響也不大，不必太過擔心。

Q9：狗狗牙齒有幾個牙根？

禾芮狗狗拔牙費用會是以「牙根數量」來計算，以下為你整理狗狗「功能齒」與「非功能齒」的牙根數量：

• 非功能齒
  • 單牙根 ▶ 上門牙 6 顆（左右各 3 顆）、下門牙 6 顆（左右各 3 顆）、上第一前臼齒 2 顆（左右各 1 顆）、下第一前臼齒 2 顆（左右各 1 顆）、下第三臼齒 2 顆（左右各 1 顆）
  • 雙牙根 ▶ 上第二與第三前臼齒 4 顆（左右各 2 顆）；下第二、第三、第四前臼齒 6 顆（左右各 3 顆）；下第二臼齒 2 顆（左右各 1 顆）
  • 三牙根 ▶ 上第一、第二臼齒 4 顆（左右各 2 顆）

需特別注意的是，有些狗狗天生缺牙或掉牙，不一定有這麼多牙齒，也有少數的狗狗部分牙齒牙根數量與一般不同，像是第二前臼齒有三個牙根（非常少數），因此需要牙科 X 光才能完整評估。

• 功能齒
  • 單牙根 ▶ 犬齒 4 顆（左右各 2 顆）
  • 雙牙根 ▶ 下第一臼齒 2 顆（左右各 1 顆）
  • 三牙根 ▶ 上第四前臼齒 2 顆（左右各 1 顆）

功能齒因為牙根較大且深，會以三牙根計費，且需要製作皮瓣縫合。

五、狗狗牙齒檢查與治療，交給禾芮犬貓專科醫院更安心！

禾芮的專業牙科獸醫團隊，在狗狗牙科、麻醉、心臟科及外科等領域，累積豐富的臨床經驗，會依照每隻狗狗的年齡、身體狀況與口腔問題，規劃完善的牙科治療與照護計畫。無論是洗牙、進階牙周治療、牙周再生手術、無張力皮瓣縫合、口鼻廔管修復、補牙、牙齦整形、拔牙等，都會由專業團隊把關，守護毛孩的口腔健康。

本院具備許多先進的醫療設備，包括 IDEXX 血檢系統、動物專用 X 光機、數位化成像系統（DR）、高階都卜勒超音波、犬貓專用血檢生化分析機等；牙科治療區則設置專用工作站與手術室，嚴格把關診間安全與衛生。

除了醫療設備，禾芮也十分重視毛孩就醫的感受，候診空間採犬貓分區設計，可減少犬貓間的氣味與視覺刺激，降低雙方的緊張與壓力；搭配溫暖柔和的燈光的環境，狗狗在看診過程中能夠更放鬆，主人也能安心陪伴。

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第 1 至第 5 學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
  • 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
  • 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位

• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

參考資料：

美國康乃爾大學獸醫學院

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貓牙齒有幾顆？如何幫貓咪保養牙齒？本篇將介紹貓牙齒顆數與結構，並列出9個常見的貓牙齒症狀，包含貓口炎、牙結石、齒吸收等，也會告訴你保健貓牙齒的方法，並解答常見問題。貓牙齒檢查推薦找專業又細心的禾芮！

一、貓有幾顆牙齒？快速了解貓牙齒結構、換牙過程

貓咪的牙齒構造和人類不同，型態比人的牙齒更尖銳，天生就是為了捕獵、刺穿與撕裂肉塊而生！身為貓咪的家長，了解貓咪的換牙過程與牙齒構造，能幫助初步辨識貓咪的牙齒狀況，並及時尋求獸醫師協助，避免貓咪忍受口腔疼痛。

（一）貓牙齒基本介紹

仔細觀察，會發現貓咪的牙齒幾乎都是尖尖的刀鋒狀，和人類方形、具有咬合平面的牙齒完全不同。人類吃東西會反覆咀嚼，把食物磨成泥狀再吞下；貓咪則是會利用牙齒將食物切小塊或是「直接吞下」，不會每顆飼料都咬碎，這也是為什麼當貓咪消化不良嘔吐時，經常會看見完整的飼料顆粒。

 至於貓的牙齒有幾顆呢？貓乳牙只有 26 顆（包含門牙、犬齒、前臼齒）。貓咪的乳牙長得比狗狗更早，在出生大約 3～4 週齡會開始長出小小的「門牙乳牙」和「犬齒乳牙」，5～6 週齡會長出「前臼齒乳牙」。

等到 3～6 個月左右就會開始換牙，並由更強壯的「恆齒」取代，也會額外長出 4 顆臼齒，因此成年貓咪總共會有 30 顆牙齒。

貓咪這麼多牙齒中，只有 8 顆「功能齒」，分別是 4 顆長長的犬齒、2 顆上排第四前臼齒、2 顆下排第一臼齒，其他牙齒皆為「非功能齒」。

💡功能齒的功能

• 4 顆犬齒：主要為捕獵、打架，但家貓不需要狩獵就能獲得食物，因此即使犬齒因疾病需要拔牙，也不會影響日常進食。
• 其他 4 顆功能齒：負責把食物切小，讓貓咪能夠吞下去。由於貓咪每顆牙齒都很小且呈尖尖的形狀，因此無法將食物咀嚼成泥狀。這也是為什麼貓咪嘔吐時，常常會吐出原顆粒的飼料。

（二）貓牙齒結構解析

無論是貓咪、狗狗或人類的牙齒，都是由多個構造組成，以下將帶你一次掌握貓咪牙齒的結構與功能！

📌外部可見的牙齒結構

• 牙冠：牙冠是指肉眼看得到、露在牙齦外的部分，主要負責咬合和切碎食物。
• 牙齦：包覆牙根的軟組織，可保護牙齒和深層組織，健康牙齦會呈現粉紅色並緊密貼合牙齒。
• 牙齦溝：牙齦溝為牙齒、牙齦間的縫隙，藏在裡面的牙菌斑是導致牙齦發炎和牙周病的元凶，也是禾芮洗牙的重點區域（牙齒表面非重點，但仍會一起清潔）。同樣地，家長在幫貓咪刷牙時，也必須讓牙刷的刷毛深入牙齦溝才能達到清潔效果。

💡 補充

如果沒有每天幫貓咪刷牙、清潔牙菌斑，時間久了，牙齦邊緣和牙冠就會產生牙結石，讓牙齒看起來黃黃、髒髒的。雖然牙結石本身並不致病，但數量過多會增加細菌附著面積，若多到壓到牙齦，就會造成牙齦發炎或萎縮（第二段將詳細介紹牙結石隱憂），因此仍需定期麻醉洗牙清潔。

📌支撐牙齒的結構

• 牙根：牙根是指肉眼看不到、藏在牙齦與齒槽骨裡面的牙齒部位，健康的牙根會被齒槽骨完整包覆，穩固且不易鬆動。
• 齒槽骨：齒槽骨是牙齒的「地基」，負責支撐整顆牙齒，如果齒槽骨流失，牙齒與牙齦交界處的囊袋就會變深（貓咪的牙周囊袋正常深度為 0.05～0.1 公分），囊袋越深導致縫隙更容易卡食物、細菌，清潔難度也會變高。
• 牙周韌帶：牙周韌帶是位於牙根與齒槽骨之間的組織，外觀為一圈細細的線圍繞牙根一圈，負責將牙齒固定在正確的位置上，並提供咬合時的緩衝，降低牙齒受傷機率。

📌牙齒本體結構

• 琺瑯質：琺瑯質也稱為牙釉質，是牙齒最外層、最堅硬的保護層，沒有神經，是保護牙齒的核心組織。貓咪琺瑯質厚度只有人的 1／10，雖然堅硬但不能再生。
• 象牙質：象牙質（牙本質）位於琺瑯質下方，比琺瑯質軟，內部含有多個象牙質小管，當琺瑯質受損時會使象牙質暴露在外，引起敏感或疼痛。
• 牙髓腔：牙髓腔內部充滿神經和血管。隨著年齡增長，象牙質會持續增厚，牙髓腔會漸漸縮小。當牙齒斷裂導致牙髓腔曝露，細菌入侵就會導致疼痛、感染，會需要根管治療（清除感染的牙髓組織）或是拔牙。

二、貓的牙齒容易有哪些問題？常見貓牙症狀＆成因解析

如果沒有定期幫貓咪清潔口腔，牙菌斑可能會影響牙齦、牙根、甚至齒槽骨健康，導致發炎與疼痛。

以下整理 9 個臨床上常見的貓牙科疾病、成因與治療方式，包含貓口炎、牙結石、牙周病、口臭等，帶你一步步釐清貓咪口腔疾病的發展。

🐈 貓口炎

貓口炎是指「後口黏膜糜爛發炎」，常見發炎範圍包含上下顎交界處、牙齦後側、舌頭兩側等，嚴重時甚至會延伸到喉嚨深處，症狀包含牙齦流血、口水變濃稠，甚至會讓臉部腫起來。

貓口炎為多因子疾病，致病原因包含免疫系統異常（過度免疫反應）、病毒感染（如貓愛滋病毒）等。當牙周組織不斷受到刺激，口腔就會開始紅腫、糜爛，導致進食困難，因此貓口炎也常伴隨食慾下降、體重減輕、情緒敏感的問題。

• 常見症狀：口臭、牙齦紅腫、流口水、食慾降低、情緒敏感。
• 常見成因：免疫系統異常、病毒感染（如貓愛滋、卡里西病毒）、牙齒清潔不足（牙菌斑刺激）、慢性病會加劇（如糖尿病、腎臟病）。
• 治療方式：後口拔牙或是全口拔牙，並配合口服藥慢慢減量。必要時可以搭配二氧化碳雷射減少發炎。治療準則為「手術為主、藥物為輔」。

🐈 牙結石

貓咪進食時，唾液與食物殘渣會相互結合，並附著在牙齦和牙冠上，形成一層牙菌斑薄膜，若未刷牙清除，牙菌斑與唾液混合，最快於 3 天內鈣化成堅硬且難以刷除的「牙結石」。

牙結石會緊緊黏附在琺瑯質，需要用超聲波洗牙清除，如果硬「摳」下來，有可能會傷害到琺瑯質，導致牙齒保護層受損。

牙結石一旦形成，粗糙的表面更容易有牙菌斑附著，導致牙結石越來越厚，如果壓迫到牙齦，會造成貓咪牙齦腫脹、發炎甚至萎縮，並漸漸發展成更嚴重的牙周病。

• 常見症狀：牙齒表面出現黃褐色硬塊、口臭、牙齦紅腫。
• 常見成因：牙齒清潔不足。
• 治療方式：洗牙並進行完整口腔檢查與治療。

🐈 牙周病

貓牙周病主要是牙菌斑引起的口腔疾病，牙菌斑會引發身體免疫反應，輕則導致牙齦發炎、紅腫、流血，嚴重會導致牙齦萎縮、齒槽骨流失，造成牙根裸露（牙齒視覺上會變長），甚至開始搖晃、掉牙。

牙周病與基因有關，不是每隻貓咪都會對牙菌斑有免疫反應。貓咪的免疫反應越大，發炎越嚴重，越容易導致齒槽骨流失。

• 常見症狀：牙齦紅腫流血、牙齒鬆動、口臭、牙齦萎縮、牙周囊袋變深。
• 常見成因：牙齒清潔不足、基因。
• 治療方式：進行口腔清潔與檢查。輕度牙周病可以做進階牙周治療：牙根整平、牙周填藥、翻瓣手術、牙周再生手術。牙根嚴重感染的牙齒必須拔除，並製作無張力皮瓣縫合傷口。

🐈 口臭

貓口臭的原因有很多種，可能是口腔發炎或食物殘渣產生的異味，如貓口炎、牙周病、牙結石等。另外，貓咪如果有嘔吐或是腎臟病，口腔也可能會有異味。

• 常見症狀：貓咪喵喵叫的時候有口臭、理毛的位置有異味。
• 常見成因：牙齒清潔不足、牙周病、內科疾病。
• 治療方式：定期刷牙、進行口腔檢查、進階牙周治療。

🐈 齒吸收

齒吸收（Tooth Resorption,TR）是指貓咪的噬齒細胞異常活化，導致牙齒硬組織破壞。病變多半會從牙齦下方開始，接著逐漸侵蝕琺瑯質和象牙質（牙齒會變小），嚴重時甚至整顆牙齒斷裂或是消失。

根據美國獸醫牙科學院 AVDC 網站顯示，貓咪齒吸收的盛行率高達 68%，屬於十分常見的口腔問題。由於齒吸收初期症狀不明顯，需要靠牙科 X 光檢查才能確診，因此定期帶貓咪做口腔檢查非常重要。

• 常見病徵：牙齦邊緣出現缺口、牙齒變小、牙齒表面破損（會紅紅的）。
• 常見成因：尚不明確，但根據芬蘭赫爾辛基大學的獸醫學院研究，牙齦炎、牙周病可能會增加齒吸收風險。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療、拔牙。

🐈 牙齒黑

貓牙齒變黑大多與牙菌斑有關，牙菌斑初期為透明或淡黃色的薄膜，若未定期刷牙或洗牙，牙菌斑就會變成深色的牙結石，影響外觀。另外，齒吸收會破壞牙齒結構，當牙齒上有不規則破損或坑洞時，視覺上也會紅紅黑黑的。

除了上述原因，若貓咪因外傷導致牙髓壞死，也會導致牙齒變黑、變暗。

• 常見病徵：牙齒表面變灰暗、出現黑點。
• 常見成因：牙齒清潔不足、齒吸收、色素沉澱、牙髓壞死。
• 治療方式：定期刷牙、進行口腔檢查與治療。

🐈 牙齒斷掉

貓牙齒斷掉的可能原因，包含從高處跌落、咀嚼太硬的物品，由於貓牙齒的琺瑯質厚度僅是人類的 1／10，一旦牙齒斷裂，下方的象牙質、牙髓腔就容易暴露出來，除了會造成疼痛、敏感，也容易引發細菌感染，務必立即帶至獸醫院檢查。

牙齒斷裂如果「沒有涉及牙髓腔」：補牙即可。
牙齒斷裂如果「有涉及牙髓腔暴露」：活髓治療、根管治療、拔牙。

• 常見病徵：牙齒缺角。
• 常見成因：外力撞擊、咀嚼硬物。
• 治療方式：補牙、活髓治療、根管治療。

🐈 蛀牙

貓咪的牙齒和人類不同，其實不太會蛀牙。貓咪不吃甜食，且唾液 pH 值為弱鹼性，能夠中和口腔內的酸性物質，降低細菌對琺瑯質的侵蝕與蛀牙機率。此外，貓咪牙齒形狀尖銳，不像人類臼齒有大面積的平面接觸，並不利於食物與酸性物質附著。

但如果貓咪出現口臭、食慾不好等狀況，仍建議帶至獸醫院檢查，確認是否患有牙周疾病。

• 常見病徵：口臭、舔嘴巴。
• 常見成因：牙齒清潔不當。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療。

🐈 乳齒滯留

幼貓的恆齒萌發時，會向上接觸到乳牙牙根、刺激乳牙牙根吸收，讓牙冠自然脫落，但如果這個機制沒有被啟動，就會導致恆齒、乳牙同時存在，也就是「乳牙滯留」。

2 顆牙齒擠在同一個位置，會壓縮恆齒的生長空間，造成牙齒排列不整齊、影響咬合；同時，恆齒與乳牙間的縫隙也較難清潔，使牙菌斑更容易堆積，提高牙周病風險。因此，若貓咪恆齒長出來但乳牙仍未脫落，建議儘早請獸醫師評估是否需安排拔牙。

• 常見病徵：雙排牙齒、齒列不正、口臭、牙結石堆積。
• 常見成因：牙齒發育異常。
• 治療方式：手術拔除乳牙。

三、貓牙齒該怎麼照顧？4 大日常保健方式一次看

建議飼主平時建立正確的保健習慣，定期幫貓咪刷牙、安排口腔檢查，若有異狀則需立即就醫評估，守護貓咪口腔健康。

（一）勤於刷牙、善用潔牙輔助品

牙菌斑在 2～3 天內就可能會鈣化成牙結石，兩週內就可能發生牙齦炎。理想的狀況下，建議每天幫貓咪刷牙。不過，貓咪天生敏感，初期可能會抗拒刷牙，建議飼主採漸進式訓練，讓貓咪在壓力最小的狀態下慢慢適應、愛上刷牙！

貓咪刷牙步驟參考如下：

1. 進行減壓訓練：平常可以先用手指或牙刷摸摸貓咪的臉部、嘴唇，並輕輕觸碰牙齦與牙齒，讓貓咪習慣嘴巴被觸摸的感覺，並在練習後給予零食獎勵。碰一兩下就要給獎勵，讓貓咪對摸臉與口腔產生「好的聯想」。
2. 先用指套刷牙：當貓咪開始能接受手指觸碰時，可以試著用潔牙指套或紗布在貓咪牙齒與牙齦交界處進行橫向的摩擦，擦一兩下就給獎勵。一旦貓咪有抗拒反應或是跑掉，也不要強行抓回來，會造成貓咪更反感，建議等貓咪主動回來再繼續嘗試摩擦其他牙齒（初期會花費很多時間，必須慢慢來）。
3. 使用貓用牙刷：適應後再更換成貓咪專用牙刷、牙膏來清潔牙齒（不能使用人的牙膏，人的牙膏含氟、木純糖等，可能導致腸胃不適甚至中毒）。
4. 溫柔刷洗：牙刷貼在牙齒與牙齦交界處，上排牙齒往上 45 度角，下排牙齒往下 45 度角，橫向小幅畫圈的方式，溫柔的清潔牙齦溝。
5. 給予獎勵：每次刷牙後務必給予獎賞，讓貓咪對刷牙產生正向聯想，降低排斥感。

需特別注意，不是每隻貓咪都可以成功刷牙，3 隻貓咪就會有 1 隻無法刷牙。老年貓、容易緊張的貓咪可能需要花更多時間練習。如果每次拿牙刷出來，貓咪就會跑去躲起來，表示刷牙對貓咪造成很大的壓力，可能會與主人疏離或容易生病，不適合繼續嘗試。

除了刷牙，平時也可以透過潔牙骨、潔牙水來輔助清潔。但需留意，潔牙輔助品的效果為加分性質，無法改善既有的口腔症狀，也不能取代刷牙或專業獸醫洗牙。

• 潔牙骨：市面上的潔牙骨具有各式特殊結構與造型，貓咪咀嚼時可產生摩擦，幫助去除牙齒表面的食物殘渣，減少牙菌斑生成。
• 潔牙水：在貓咪飲用水滴入潔牙水，可輔助減少口腔內的牙菌斑或降低口臭。

＊產品用量需依貓咪體重、健康狀況及獸醫建議為主。

（二）每天觀察貓咪進食狀況

貓咪都很會忍痛，當牠們表現出疼痛反應時，口腔問題可能已經相當嚴重。建議飼主每天細心觀察貓咪的進食狀況。

正常貓咪吃東西會發出咬飼料的聲音，如果貓咪吃好幾口才發出聲音或是直接用吞的，可能是疼痛導致不敢使用牙齒。其他像是經常想吃卻又退縮不敢吃、吃東西變慢或是吃不完、食物或水盆有血、只用單邊咀嚼、吃東西掉出來，甚至易怒等反應，都建議盡快安排專業口腔檢查。

（三）觀察貓咪牙痛症狀

貓咪即使牙齒疼痛也能正常吃東西，因此飼主很容易忽略牠們的不舒服！以下提供 3 種方式，幫助你分辨牠們是不是正在牙痛：

1. 外觀異常：出現牙齦紅腫、牙齦流血、流濃稠口水，或是臉腫起來。
2. 牙痛症狀：經常抓臉、舔嘴巴、吃東西變慢、小心翼翼不敢咬，或是吃東西用吞的，甚至是吃東西會嚇到，或吃到一半食物會掉出來。
3. 行為改變：減少理毛次數、抓臉、頻繁舔嘴巴、不給主人摸臉、容易躲起來，或是變得有攻擊性。

以上都可能是貓咪牙痛的反應。若貓咪出現上述症狀，建議趕快預約牙科門診，別讓疼痛成為寶貝的日常！

（四）定期至獸醫院報到

即使平時有幫貓咪刷牙，仍建議每 6～12 個月定期帶至獸醫院做口腔檢查，以追蹤毛孩牙齒狀況。禾芮提供專業細膩、全方位的犬貓牙科檢查，由於大部分毛孩較難配合張嘴檢查，因此我們會先拍照記錄口腔狀況，並和飼主討論貓咪的口腔的牙齒排列、牙齦發炎的程度，判斷是否需要麻醉做完整的口腔檢查與治療。

貓咪洗牙和牙周治療都需要全身麻醉，因此手術前我們會安排血液檢查、胸腔 X 光與心臟超音波檢查，確認貓咪身體器官與心臟狀況，提供麻醉醫師制定麻醉計畫，降低手術風險。洗牙時，也會同時做全口探針檢查（測量牙周囊袋的深度）、全口牙科 X 光，確認貓咪是否有牙周病、齒吸收、牙齒搖晃與感染，或是肉眼看不見的牙齒問題，幫你全面掌握貓咪口腔狀態！

四、貓牙齒常見問題：刷牙與洗牙頻率、挑選清潔工具重點

正確的貓咪口腔清潔與檢查頻率，才能降低牙科疾病風險！以下整理貓咪刷牙和洗牙的頻率、潔牙用品挑選技巧等，一次解答常見問題！

Q1：貓咪沒有牙齒可以吃東西嗎？

可以的，從貓咪嘔吐出來的食物都是「飼料原顆粒」就可以得知，其實貓咪吃東西主要是將飼料切小後吞下，不像人類需要把食物咀嚼成泥才能吃，因此貓咪沒有牙齒也能正常吃飼料。若被診斷出要拔牙的牙齒，通常咪會因疼痛而不敢使用，即使留在口腔也沒有用。

Q2：貓咪牙齦紅紅的怎麼辦？

貓咪牙齦應該呈健康的粉紅色，如果牙齦紅紅的表示正在發炎，可能會很抗拒刷牙。特別是牙周病與齒吸收的牙齒，刷牙會非常疼痛，會讓貓咪更害怕刷牙。即使口腔治療後不痛了，貓咪仍會對牙刷產生負面反應。

此時建議先到牙科醫院檢查，先治療疼痛的牙齒後再開始刷牙。

Q3：貓咪多久刷一次牙？

建議每天幫貓咪刷牙，牙菌斑在洗牙後一小時內就會開始附著在牙齒上，在牙菌斑尚未鈣化成牙結石前就先清除，能夠維持貓咪口腔乾淨，並降低牙周病機率。若貓咪仍處於適應階段，可先以每週刷 3～4 次為目標，再慢慢提升刷牙頻率。

Q4：貓咪的牙齒健康度和年齡有關嗎？

貓咪是否需要洗牙，主要會由獸醫院進行評估。如果貓咪平時有規律刷牙、口腔狀況良好，通常 1～5 年麻醉洗牙一次即可。不過，犬貓洗牙需要全身麻醉，若貓咪有特定健康疑慮（如腎臟病、心臟病）麻醉風險會比較高，獸醫師會根據術前健康檢查來權衡洗牙的必要性。

Q5：貓咪洗牙一定要麻醉嗎？

牙周病主要是牙齦下（內）的牙菌斑與牙結石引起，無麻醉洗牙只能刮除牙齒表面的牙結石，無法清除牙齦下的感染。外觀看起來正常的牙齒，病兆可能藏在肉眼看不到的牙根。

且無麻醉洗牙的過程中，貓咪會掙扎、害怕、疼痛，甚至容易傷害到口腔的軟組織。在無法有效清潔的情況下，會導致口腔疾病持續惡化，最後只能拔牙治療，還可能會導致貓咪心理創傷。

尤其如果已經有牙周病或是齒吸收的狀況，無麻醉洗牙的過程會非常疼痛。全身麻醉做完整口腔檢查與治療才是牙科手術的黃金準則。

Q6：如何挑選貓咪的潔牙用品？

• 留意刷頭尺寸：貓咪的嘴巴較小，若牙刷過大會造成貓咪口腔不適，甚至反抗。建議挑選貓咪專用的小刷頭牙刷，增加舒適度，也較能深入後方臼齒區域。
• 初期可選擇矽膠牙刷：剛開始練習刷牙時可先使用指套、紗布。通常貓咪比較願意接受主人的手指頭，習慣後才會慢慢改成牙刷。
• 定期更換：人類的牙刷要定期更換，貓咪的也一樣！大約 1～2 個月更換一次，若刷毛已磨損、變形則需立即更換，以免影響清潔效果或傷害貓咪牙齦。
• VOHC 認證：VOHC（美國獸醫口腔健康委員會）是美國獸醫牙科學院 AVDC 創建的認證組織，會嚴格測試寵物口腔產品（主要針對牙菌斑、牙垢的控制程度）。擁有 VOHC 認證的潔牙工具，安全性與效果通常更有保障。

Q7：貓咪的牙齒健康度和年齡有關嗎？

有關，年輕的貓咪通常牙齒結構完整，牙根與齒槽骨支撐穩定，但隨著年齡增長，牙齒經歷長年的磨損，加上牙菌斑與牙結石累積，牙周病、齒吸收的機率可能會上升。

不過，貓咪口腔健康更多時候是取決於「基因」，牙周病體質的貓咪對牙菌斑較敏感，容易有發炎反應，即使是年輕貓咪也可能出現牙周病問題，像是「早發性牙周病」，在貓咪兩歲前就可能牙齒搖晃甚至掉牙。

無論毛孩幾歲，儘早建立刷牙習慣並定期檢查口腔，都是最有效的方式！

Q8：貓咪缺牙有關係嗎？

貓咪缺牙有 4 種可能，包含：

• ⿒根殘留 → 牙冠斷裂，但牙根還埋在牙齦裡
• 牙⿒尚未萌發 → 牙齒藏在牙齦下沒長出來
• 先天缺牙 → 天生就缺少該顆牙齒
• 專業拔牙 → 經獸醫院手術，拔除整顆牙齒（包含牙根）

若經牙科 X 光檢查，發現齒根殘留或牙齒未萌發，會需要手術處理，否則殘留的牙根或是在牙齦裡未長出來的牙齒，可能會引起口腔感染、囊腫或疼痛；如果只是先天缺牙、手術拔牙，由於該處無殘留牙根，不會有發炎或感染風險，無須特別處理，只要持續追蹤口腔狀況即可。

五、貓牙齒檢查推薦禾芮犬貓專科醫院，守護寶貝的小尖牙！

禾芮專業的牙科獸醫團隊每年定期出國進修，在貓咪牙科、麻醉、心臟科都有豐富的臨床經驗，能針對貓口炎、齒吸收或牙周病等問題，制定安全且全面的治療計畫，幫助貓咪擺脫口腔不適，恢復正常進食與生活品質！

本院具備許多先進的醫療設備，包括 IDEXX 血檢系統、動物專用 X 光機、數位化成像系統（DR）、高階都卜勒超音波、犬貓專用血檢生化分析機等；牙科治療區則設置專用麻醉工作站與專業牙科手術室，嚴格把關診間安全與衛生。

此外，來禾芮看診，不用擔心貓咪會和狗狗接觸而緊張不安！本院的診間採犬貓分區，能夠大幅降低聲音與氣味干擾，並以柔和黃光營造舒適氛圍，減少貓咪就醫的緊張感。

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；

對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第1至第5學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
  • 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
  • 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位

• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

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貓口炎是什麼？貓口炎會好嗎？本文將介紹常見的貓口炎成因與症狀，並比較貓口炎與牙周病的差異，也會列出治療方式與麻醉評估的重點，最後告訴你貓口炎預防方法並解答常見問題。治療貓口炎首選禾芮犬貓專科醫院！

一、當吃飯變成折磨！快速了解貓咪常見口腔疾病：貓口炎

明明到了貓咪吃飯的時間，但牠卻在食物前猶豫不決、想吃不敢吃，甚至完全不想吃飯？如果有這些症狀，加上平時有口臭、食慾降低的情形，有可能是「貓口炎」在作祟！以下將帶你了解什麼是貓口炎，並列出貓咪罹患口炎的常見原因，帶你快速了解貓咪不舒服的真相。

（一）貓口炎是什麼？

貓口炎指的是「後口黏膜糜爛發炎」，為貓咪口腔常見的慢性發炎疾病，經常發生在上下顎交界、喉頭兩側，會有明顯的紅腫甚至潰瘍。由於病變位置接近咽喉，因此在進食、吞嚥、張口時會有明顯疼痛，導致食慾減退，甚至完全不吃，須經過專業治療才會康復。

通常貓咪 1 歲後就可能會有口炎症狀，但要特別注意，並非所有口腔發炎都是貓口炎，如果只是牙齦紅紅的，但是食慾很好，有可能只是牙齦炎、牙周病或齒吸收（貓齒骨吸收症）。

＊若有任何異狀，建議帶至獸醫院檢查與治療。

（二）貓口炎原因有哪些？

貓咪口炎是「多因子疾病」，致病原因有很多種，可能與牙菌斑、過度免疫反應以及病毒感染等有關。

• 細菌性：牙菌斑堆積會不斷刺激牙齦，引起更嚴重的發炎反應。常見細菌如下：
  • 厭氧菌（Anaerobes）：擬桿菌署（Bacteroides）
  • 螺旋菌（Spirochaetes）：伯氏疏螺旋體（Borrelia）
• 病毒性：手術前建議做病毒篩檢，作為治療計畫與預後的依據。
  • 卡里西病毒（FIV）：與口炎高度相關，口炎貓有 80% 帶原此病毒，有免疫缺陷問題。
  • 貓愛滋（FIV）：與口炎高度相關，口炎貓 50% 有貓愛滋，通常為增生潰瘍性，與慢性抗原刺激的免疫反應有關。
  • 貓白血病（FeLV）：有貓白血病感染較容易發生口炎，但口炎貓很少比例有貓白血病感染。
  • 貓皰疹病毒（FHV1）：容易有舌頭、唇部潰瘍。
• 免疫性：免疫失調導致過度免疫反應。免疫系統對牙齒上的牙菌斑有過度免疫反應，原本應該是要對抗外來病原的免疫系統，轉為攻擊自己的口腔黏膜，造成發炎潰瘍。
• 其他：慢性病也可能使發炎更嚴重，比如腎臟病、糖尿病、營養不良等。

如果貓咪因為口炎疼痛而不想吃東西，造成營養攝取不足，導致免疫力下降，讓症狀不斷加重。因此，即時就醫治療才是對貓咪最好的決定。

二、貓口炎和牙周病有什麼不同？不同病程的症狀有哪些？

許多主人發現貓咪口腔紅腫、口臭或食慾下降時，會以為只是牙周病。實際上，貓口炎與牙周病是 2 種不同的口腔疾病，若未正確區分，可能會導致治療方向錯誤，使病情惡化。

以下將透過表格，帶大家快速了解貓口炎與牙周病的差異，並進一步說明貓口炎初期、中期與後期的症狀表現。

（一）貓口炎 vs 牙周病

（二）貓口炎初期、中期、後期症狀一次看

📌 貓口炎初期症狀

• 口腔狀況：牙齦輕微紅腫、口臭
• 行為改變：咀嚼困難、吃飯速度變慢且容易掉出、喜歡舔嘴唇、頻繁用手抓臉

貓口炎發病初期，口腔會出現局部發炎，貓咪吃飯時會因為不舒服，導致食物經常從嘴巴或食盆中掉出來。由於初期症狀不明顯，主人多半會以為只是貓咪吃飯不專心、挑食或老化，若未觀察異狀，很容易會錯過黃金治療期。

📌 貓口炎中期症狀

• 口腔狀況：紅腫範圍擴大至頰側黏膜及口腔後側、牙齦流血、潰爛、出現增生性病變
• 行為改變：食慾減退（不吃飼料，只願意吃濕食或罐罐）、口臭變明顯、不願張嘴、打哈欠會嚇到、減少理毛次數、情緒變得焦躁（甚至具攻擊性）、變得膽小常常躲起來。

進入中期後，發炎會從牙齦延伸至口腔黏膜與口腔後側，甚至出現潰爛或增生組織。此時貓咪的口腔很容易流血，可能會在食物或水盆上留下血跡。由於疼痛難耐，貓咪也會變得焦躁、愛躲藏。

📌 貓口炎後期症狀

• 口腔狀況：全口腔嚴重紅腫、發炎、口水濃稠夾帶血絲
• 行為改變：舌頭露在外面、臉腫起來、嘴巴無法閉合、幾乎不吃飯、不給主人摸臉、不斷流口水（嘴巴周圍會有黑黑髒髒的分泌物）。

當口炎進入後期，貓咪的口腔會處於嚴重潰爛與紅腫狀態，甚至連閉口、吞嚥這些日常的動作都會變成一種折磨。由於口腔疼痛會導致貓咪不想進食，因此後期往往會伴隨營養不良、體重減輕的問題。

三、貓口炎會好嗎？從藥物、拔牙帶你了解貓口炎治療方式

貓口炎會隨時間拉長會越來越嚴重，目前治療方式首選為「先外科再內科」為主。由於貓口炎有很高的機率會伴隨齒吸收、牙周病等問題，若未先手術移除病灶，發炎的根源依然存在，此時進行藥物治療只能暫時壓制症狀，治療效果往往不理想。

若口炎貓可以刷牙，會建議先拔除受影響的牙齒，術後需要每天刷牙減少牙菌斑附著；如果貓咪無法配合刷牙，就會建議後口或全口拔牙並搭配藥物管理，才能根除發炎狀況。

👉 如果拔牙、藥物治療都未能改善口炎狀況，建議進行二氧化碳雷射手術輔助。

（一）貓口炎內科治療（類固醇／抗生素／止痛藥）

貓口炎內科治療，主要是透過藥物來抑制貓咪的免疫反應，並減輕疼痛、控制感染。常見藥物包含：

1. 類固醇 👉 降低免疫反應，減輕發炎狀況
2. 抗生素 👉 降低細菌感染風險
3. 止痛消炎藥 👉 減緩貓咪疼痛，增加進食意願

藥物一開始的效果會很明顯，能迅速幫貓咪止痛並恢復食慾，但不建議作為長期治療手段。許多貓咪吃類固醇數年，在藥物無法壓制症狀的狀況下，只能不斷增加劑量，除了會導致內分泌問題、免疫力低下，長期服用藥物也可能會導致肝腎指數上升、糖尿病等疾病，若此時才決定要動手術，就會大幅提高手術麻醉風險。

（二）貓口炎外科治療 （全口拔牙／後口拔牙）

外科手術治療才有機會根治貓口炎，約 66～80% 的口炎貓可透過全口拔牙手術，口腔發炎狀況與症狀可以在 2 個月內改善。

患有口炎的貓咪本身口腔狀況就不好，有很高的比例會合併牙周病、齒吸收等問題，這些狀況引發的痛感會讓貓咪不願刷牙，導致牙齒上的牙菌斑不斷刺激牙齦，最終無法有效控制發炎狀況。因此，手術移除受損牙齦、牙齒（刺激源）才是解決痛苦最有效的方式。

📌後口拔牙

手術會拔除後方臼齒，只留下 4 顆長長的犬齒與前面的小門牙（前提是這些牙齒的牙根健康、黏膜也沒有紅紅的）。留下來的牙齒需要主人耐心刷牙，否則上方的牙菌斑仍會刺激口腔發炎。

但如果拔牙後，口腔發炎仍未緩解，就需討論再次麻醉將剩下的牙齒一起拔掉。

📌全口拔牙

一顆牙齒都不留，一勞永逸。在禾芮，大部分的貓咪在全口拔牙後 2 天內，食慾和精神都會明顯改善，個性警戒、具攻擊性的貓咪甚至還會開始撒嬌，願意讓人摸下巴。

不過，手術結束初期通常還是會需要搭配藥物來止痛，症狀緩解後會慢慢降低劑量，直到可以停藥為止，過程大約需要 2～6 個月。值得一提的是，術後服用的藥物劑量並不會像術前這麼高，可能只需要 4 分之 1，甚至更低的劑量就有效果，可降低貓咪的身體負擔。

💡 二氧化碳雷射

建議使用於全口或後口拔牙後仍無法改善的「頑固性口炎」（約 7～15% ）。此療法屬於輔助治療，適用於少數在拔牙後仍持續發炎與疼痛的貓咪。

二氧化碳雷射可以有效輔助治療貓咪口炎，透過高能量聚焦於口腔發炎組織使其碳化，促進局部組織纖維化，降低後續的發炎反應。此外，雷射也可以去除因慢性發炎導致增生的組織，減少牙菌斑堆積的空間，同時減少口腔內細菌的菌叢數，有助於改善局部口腔環境。

四、貓口炎手術要麻醉嗎？掌握術前麻醉評估重點、高風險狀況

貓口炎的拔牙手術必須在全身麻醉下進行，避免貓咪因為疼痛與恐懼導致無法繼續，全身麻醉可以讓手術更精準。由於每隻貓咪的體質、健康狀況都不同，因此在麻醉前，獸醫師會進行詳細的麻醉風險評估與檢測，確保毛孩在最安全的情況下進行手術。

（一）貓口炎手術麻醉風險評估

貓口炎發病時間越長（進食意願低），越可能會存在脫水、營養不良等狀況，因此術前必須進行詳細的檢查，包含血檢（評估是否貧血、肝腎功能、白蛋白與電解質等）、胸腔 X 光（檢查心臟輪廓、血管寬度、肺臟與氣管有無異狀等）、心臟超音波（看心臟腔室大小與結構、心臟瓣膜是否正常、有無心肌肥厚等）。

另外，口炎貓也會建議進行病毒檢測（貓愛滋、貓白血、貓卡里西），這些病毒會使貓咪免疫系統下降，導致傷口癒合更慢，因此對預後評估具有重要的參考價值。若檢測為陽性，類固醇與其他免疫抑制藥物的使用時機與劑量也須格外謹慎（類固醇會抑制免疫系統，可能會導致病毒更活躍）以免增加感染風險。

（二）常見 6 大貓口炎麻醉高風險狀況

1. 脫水

由於口腔疼痛，貓咪連吃飯都很困難，當然更不願意喝水，因此會出現不同程度的脫水。脫水後血液會變得濃稠，血壓也會變低。嚴重可能腎指數也會上升，影響麻醉藥的代謝。因此，術前會需要透過皮下點滴或靜脈點滴來補充水分，維持水合正常、穩定血壓。

2. 貧血

貓咪口腔長期發炎、滲血，會造成紅血球持續流失，初期身體還能自行製造紅血球填補，但隨著進食量減少、營養不良，可能會導致貧血越來越嚴重。而手術過程不可避免會流血，當貓咪的血容比（檢測貧血的指標）低於 20～25% 時，術後甚至需要輸血來維持（考量輸血存在過敏、溶血風險，禾芮會以「不輸血」為目標，先透過營養與藥物做好調養再進行手術）。

額外補充一點，當貓咪處於脫水狀態時（脫水時血液比較濃稠），紅血球指數可能會產生「指數正常」的假象，透過點滴補充水分、恢復正常水合狀態後，貧血數值才會真正顯現出來，這部分也是術前評估的重點之一。

3. 白蛋白低下

貓咪長期營養不良會導致白蛋白（肝臟製造的蛋白質）低下，許多藥物都會需要與白蛋白結合才能被其他器官代謝掉，因此針對白蛋白低下的貓咪，會需要減少麻醉與止痛藥物的劑量，以免拉長藥物代謝的時間。嚴重白蛋白低下的貓咪也可能會影響到手術中血壓，必須小心監控。

另外，白蛋白嚴重不足還可能會伴隨胸水或腹水，因此術前也會搭配 X 光檢查，確認是否有相關併發狀況。

4. 電解質不平衡

口炎貓咪經常會因為脫水導致鈉離子偏高，或因營養不良造成鉀離子（負責維持心臟正常運作）偏低。若在電解質異常的情況下進行麻醉，容易會增加心律不整風險。

因此，獸醫師會在麻醉前透過點滴，將毛孩的電解質調整回正常範圍後再進行手術（正常鈉離子數值為 135～145 mEq/L；鉀離子為 3.5～5.0 mEq/L）。

5. 黃疸

貓咪長時間不吃飯（2～5 天）可能會出現脂肪肝，導致肝臟處理膽紅素的能力下降，進而演變成黃疸。此時貓咪的精神食慾會更差，可能伴隨嘔吐。有黃疸的貓咪會需要先住院點滴治療，甚至放置鼻胃管維持營養來源，確保肝臟有能力代謝藥物並具備凝血功能後，才能進行麻醉手術。

6. 再灌食症候群

貓咪在接受靜脈營養注射的期間，也須留意「再灌食症候群」，當長期營養不良的貓咪重新獲得營養時，血中葡萄糖突然增加，會大量分泌胰島素，把血液中的葡萄糖、鉀、磷、鎂推入細胞內進行合成代謝，導致血液中的電解質濃度更加不足，常見症狀包含噁心嘔吐、心衰竭、低血壓、呼吸抑制、心律不整等。

上述的狀況在術前、術後都需要抽血確認，才能在第一時間調整治療內容。若是嚴重貧血、腎指數高、電解質不平衡或營養不良的貓咪，都不能馬上進行手術，需要先住院至穩定才可安排手術。

五、貓口炎會復發嗎？口炎貓該吃什麼？掌握預防貓口炎的方式

貓口炎是有機率復發的，平時需要留意口腔衛生、飲食型態與環境等，否則貓口炎仍可能會再找上門！以下整理了 5 個日常照護及預防惡化的重點，陪你一起守護貓咪口腔健康！

• 調整飲食型態：建議選擇泥狀、流質的食物，讓貓咪較好吞嚥（也有貓咪較喜歡吃飼料，以貓咪喜愛為主）。此外，可在獸醫師指導下補充益生菌、維生素及富含 Omega-3 脂肪酸的營養品（如魚油），幫助調節免疫力、減緩發炎狀況。
• 視病程建立刷牙習慣：牙菌斑是導致口炎更嚴重的原因之一，建議維持刷牙的習慣，以移除刺激源（牙菌斑）。若病情已進入中後期，貓咪大多會因疼痛而無法刷牙，強迫刷牙可能使貓咪壓力大，建議與獸醫師討論其他治療方案（如藥物、拔牙等）。
• 打造低壓環境：貓咪是情緒敏感的動物，長期處於緊張狀態容易導致免疫系統失調。建議維持規律作息，避免頻繁變動家具或環境，並盡可能降低貓咪和其他動物的資源競爭（如飯碗、砂盆） 。
• 留意餐具衛生：食盆上若有刮痕很容易會累積汙垢，成為細菌的溫床。建議避免使用容易產生刮痕的塑膠碗，改用不鏽鋼或陶瓷餐具，並定期清洗、更換。
• 安排健康檢查：即使貓咪狀況穩定，也建議每半年至一年帶至獸醫院進行健康檢查。越早發現口腔黏膜變化，就越能在問題惡化前介入處理，避免惡化。

六、貓口炎會影響壽命嗎？拔牙後還能吃飯嗎？常見問題一覽

面對貓口炎，主人心中難免有許多不安與恐懼。我們整理了常見的幾個問題，希望能為正在擔憂的你提供精準專業的解答！

Q1：貓口炎會死嗎？

貓口炎不會直接導致死亡，但隨病情嚴重食慾會變差，容易有脫水、營養不良、體力下降等問題，甚至讓免疫力進一步惡化，細菌感染還可能會影響心臟、腎臟等重要器官，進而危及生命。

＊建議盡快就醫治療，避免問題越拖越嚴重。

Q2：貓口炎會傳染嗎？

貓咪口炎和病毒與自體免疫有關，基本上不會傳染給其他貓咪，若有疑慮建議直接向獸醫院確認。

Q3：口炎貓壽命會變短嗎？

1. 只要接受妥善的治療（如全口拔牙），貓咪的生活品質將會大幅提升，也會恢復以往的食量與活力，壽命與一般健康貓不會有太大的差異。
2. 但如果貓咪有合併病毒感染或其他內分泌疾病，則可能會影響壽命。
3. 若放著不管，口腔發炎越來越嚴重，持續的免疫負擔與營養不良，就可能影響身體健康進而減短壽命。

Q4：貓咪拔牙還能正常吃飯嗎？

可以！貓咪與人類的進食方式不同，牠們的牙齒功能主要為撕裂、剪斷食物，不需要長時間磨碎、咀嚼就能直接吞進肚子裡。因此，即使沒有牙齒，貓咪也能正常吃飼料與罐罐，術後甚至會因為疼痛減輕而食慾大增。

許多口炎貓的家長會擔心拔牙後貓咪無法進食，但其實「牙齒」才是導致口腔疼痛、不願進食的原因，沒有牙齒的貓生反而會更舒服！

Q5：貓口炎麻醉風險高嗎？

麻醉風險高低主要會受到貓咪的身體狀態影響，口炎越嚴重，貓咪就會因疼痛而不敢吃東西，營養不足就會導致消瘦、脫水，影響肝腎代謝麻醉藥的能力，進而提升麻醉手術的風險。

Q6：會建議 2、3 顆牙慢慢拔嗎？

由於每次拔牙都需要全身麻醉，每次麻醉都是獨立的風險，在麻醉穩定的狀況下，會建議病患一次處理完成，減少麻醉的次數與身體負擔。

Q7：已經全口拔牙了，為什麼口炎還是很嚴重？

如果手術後發炎都沒有緩解，首先要先確認牙科 X 光片是否有殘根；確認沒有殘根後，可以與牙科獸醫師討論二氧化碳雷射治療，透過高能量雷射聚焦在發炎的口腔黏膜使組織碳化，促進組織纖維化以減少發炎發生。

Q8：全口拔牙恢復的比例高嗎？

以下為全口拔牙的症狀統計：

• 66～80% 在 60 天內改善
• 13～19% 在 2 年內改善
• 7～15% 沒有改善，需持續配合藥物

高達 8 成的病患在全口拔牙後都能獲得不錯的生活品質，只有少數病患扔需依賴藥物維持。

因此拔牙才有較高的機率讓貓咪恢復正常健康的生活。

七、最專業的牙科醫院！治療貓口炎首選禾芮犬貓專科醫院

禾芮的獸醫師團隊在犬貓牙科、麻醉科、心臟科等領域，皆具備豐富的臨床經驗，能針對口炎貓咪的個別狀況，制定全面、安全的治療與照護計畫。

禾芮手術皆配有麻醉獸醫師和負責手術的牙科獸醫師。麻醉獸醫師能針對不同身體狀況的病患制定專屬的麻醉與止痛計劃；牙科獸醫師專精於各種口腔疾病，可以正確診斷與治療，減少手術的麻醉時間。口炎貓咪在拔牙後必須重複確認是否有將牙根完整移除，有殘根的話症狀不會改善。唯有專業與細心的治療，才能讓長期飽受口腔疼痛的貓咪，能重新找回進食的幸福感，變回肉肉的健康模樣！

為了讓治療更安全，本院引進多項先進醫療設備，包括 IDEXX 血檢系統、動物專用 X光機、數位化成像系統（DR）、高階都卜勒超音波、犬貓專用血檢生化分析機等，也有設置牙科工作站、犬貓專用牙科手術室，無論是評估麻醉或手術風險，都能有更可靠的依據。

我們的診間採犬貓分區，可減少氣味與視覺上的干擾，降低貓咪出門就醫的壓力。同時，以溫暖的黃光與柔和的色調營造溫馨氛圍，減少對貓咪視覺的刺激。透過全預約制讓貓咪和主人都能有完整且放鬆的時間與醫師溝通。

院長 鍾佳靜（Kitty）溫馨叮嚀

「貓咪口炎的治療首選為全口或後口拔牙，術後再依個體狀況評估是否搭配內科藥物輔助，這是目前臨床上最有效、也最能改善生活品質的治療方式。

貓口炎的發生可能與細菌、病毒或免疫系統異常反應有關，而我們能直接控制的主要因素是細菌（牙菌斑）。當免疫系統對牙菌斑產生過度反應時，便會引發持續性的發炎。由於牙菌斑附著於牙齒表面，透過拔牙移除其附著基質，才能大幅降低發炎的機率。

記得，貓咪即使沒有牙齒，仍然可以正常進食並維持良好的生活品質。保留牙齒需要長期忍受疼痛與發炎，拔牙治療才有機會讓貓咪回到舒適、沒有疼痛的狀態。不要害怕拔牙會影響貓咪進食，沒有疼痛的貓咪才能快樂的生活喔 😊」

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；

對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第1至第5學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
  • 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
  • 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位

• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

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本篇重點：

1.犬貓非拔不可的５大狀況

2.不麻醉能拔牙嗎？犬貓拔牙流程公開帶你了解

3.毛孩牙齒被拔掉，還能吃東西嗎？

4.犬貓拔牙手術後要怎麼照顧？9大重點須注意！

在說明犬貓拔牙之前，先帶大家了解狗狗貓咪正常牙齒的結構。成犬有42顆恆齒、成貓有30顆恆齒。在這麼多顆牙齒之中，只有八顆是有功能的，稱為「功能齒」，分別是四顆長長的犬齒，以及上排兩顆第四前臼齒＋下排兩顆第一臼齒。四顆犬齒的作用是打架、咬死獵物、把食物撕碎， 其餘四顆功能齒則負責將食物切成小塊後吞下。

一顆完整的牙齒，包括我們眼睛能看到的「牙冠」，以及埋在齒槽骨裡面看不見的「牙根」。牙根的長度大約是牙冠的1.5-2倍，健康的牙根外圍還會被一圈牙周韌帶包圍著，這樣才能好好地固定在齒槽骨上。

1.非拔不可的5大狀況

• A.牙齒搖晃

搖晃的牙齒表示下面的齒槽骨都已經被掏空了，除了導致感染與疼痛之外，還會填滿很多髒污導致化膿。這種情形的牙齒無法以其他方式治療，拔牙是唯一能緩解疼痛與避免造成感染的方法。

• B.牙根底部感染（又稱牙根尖感染）

如果感染在很表淺的地方(齒齦交接處），可以做進階牙周治療，像是牙根整平、翻瓣手術等。如果感染部位在牙根尖，就要翻開整顆牙齒使牙根暴露出來，可以看到這時牙周組織都被完全破壞了,也需要拔牙杜絕後患。畢竟牙根尖感染對有嚴重牙周病的小型犬而言，甚至可能引發下顎骨折，一定要非常小心喔！

• C.牙根交叉處暴露

牙根分叉暴露標準 Furcation Index

• 第一期（F1):探針插入牙根分叉處不到一半的深度
• 第二期（F2):探針可插入牙根分叉處超過一半的深度，但無法完全穿過
• 第三期（F3): 探針能完全穿過牙根分叉處

患有牙周病的狗狗貓咪因齒槽骨退縮，導致兩個牙根中間的洞洞露出（第三期），即使每天刷牙也無法將這個空洞清潔乾淨,會增加牙菌斑與細菌感染的機率。

（如果這種現象發生在功能齒，或許有機會討論是否透過「牙周再生手術」治療，讓流失的齒槽骨再長回來。）

• D.牙齒複雜性斷裂

牙齒斷裂導致牙髓腔暴露出來，稱為「複雜斷裂」（complicated fracture)。牙髓腔內有神經與血管，如果牙齒斷裂至牙髓腔是會非常疼痛的，細菌也會沿著牙髓腔感染到牙根。

（要是複雜斷裂發生於功能齒，則可再討論是否採用根管治療與活髓治療。）

• E.齒吸收

齒吸收是一種免疫疾病，指毛孩牙齒被自己的免疫細胞攻擊而出現破損。據統計，60～80%的貓咪都有齒吸收問題。牙齒破損會導致發炎與疼痛，常發生在牙齒與牙齦的交界處，外觀看起來紅紅的，甚至會流血。因為這種破壞是不可逆的，唯一能做的治療就是透過拔牙來緩解疼痛。

2.不麻醉能拔牙嗎？流程公開帶你了解

正確的拔牙過程大約有以下步驟：

Step 1.

先拍牙科x光確認牙根的型態，像是牙根的形狀、是否有碎掉的部分卡在齒槽骨裡等等。

Step 2.

狗狗與貓咪的牙齒有單牙根、雙牙根與三牙根，必須切割成單個牙根再依序拔除，雙牙根會切成兩個牙根、三牙根切開成三個。這樣可以減少拔牙過程中牙根斷裂的機會，否則後續要取斷根就得花更多時間麻醉才能完成了。

Step 3.

拔完牙齒再拍一次牙科x光，確認牙根是否被完整移除。如果只有移除牙冠，而牙根仍在齒槽骨內形成「殘根」，將會導致毛孩疼痛不適，以及持續存在感染風險。

Step 4.

拔牙傷口經過縫合，約5-7天就會癒合；如果沒有縫合，癒合時間可能達到數週之久，假如食物又掉入傷口感染處，則有可能不會癒合了。

畢竟狗狗貓咪不像人類可以乖乖躺在椅子上張開嘴巴，上述每個步驟在沒有接受麻醉的狀況下，是沒辦法順利操作的唷！除了無法確認是否有將牙齒完整拔除之外，還會讓狗狗貓咪飽受過度疼痛與驚嚇。

3.牙齒被拔掉，還能吃東西嗎？

狗狗和貓咪的牙齒尖尖的，吃東西時是把食物咬切成小塊後再吞下，和人類牙齒呈正方形、需要咀嚼研磨成泥才能吞嚥的方式不同。

通常被診斷需要拔除的牙齒，狗狗貓咪都會因為疼痛而不敢使用，加上牠們吃東西本來就是用「吞」的。所以，即使是全口拔牙的狗狗貓咪，還是能正常吃飼料喔！而且拔完牙齒之後都吃得更好了呢～（終於不痛了嗚嗚）

4.手術後要怎麼照顧? 注意9個重點

重點1：手術後到家休息30分鐘後再開始進食，避免暈車導致嘔吐。進食方式先從給水、少量多次提供食物開始，避免腸胃不適。如回家有出現嘔吐，請先禁食2小時（可以喝水），再給予少量食物。

重點2：術後2-3天可能因為藥物關係或是疼痛導致食慾較差，不建議強迫灌食，可以給予適口性更好的食物促進食慾。

重點3：如果有皮瓣縫合需軟食，可提供罐頭食品或是將飼料泡熱水半小時至能壓成泥後餵食。

重點4：餵藥需避免拉扯嘴皮的動作，以免縫合的傷口也被拉扯到。

重點5：較為敏感的寶貝可能會因為對嘴巴有傷口縫線不適應，而出現過度舔嘴巴或是抓臉的動作。

重點6：拔牙後3-5天口水會帶血水，如果被觸碰會很敏感的話，就不建議擦嘴巴了。

重點7：有口鼻瘻管的牙齒，術後2-3天可能會流鼻血。

重點8：如果有拔犬齒需要戴頭套，避免抓臉時指甲勾到縫線。請觀察寶貝能不能喝到水，並引導牠戴著頭套吃東西，如嘗試後仍不願意進食，可以先拆下頭套試試看！

（記得拆頭套一定要全程緊盯，出現抓臉動作要馬上阻止，並將頭套戴上）

重點9：牙科縫線是可以被身體自行吸收的，所以不需要拆線。

禾芮犬貓專科醫院提醒您

1.壞牙齒狗狗貓咪並不會去使用，拔掉反而舒服多了。

2.拔牙一定要全身麻醉，否則是違反動物福利的唷。

3.牙齒拔除之後還是能正常吃東西，甚至吃得更好。

4.術後的照顧準則：吃軟食與消炎止痛藥、可能需要使用頭套，其餘生活其實一切照常就好喔！

若是您家毛小孩有任何口腔問題，歡迎與我們預約牙科門診

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狗狗洗牙重要嗎？狗狗洗牙要多久？本文統整有關狗狗洗牙流程、狗狗洗牙費用、狗狗洗牙死亡風險、狗狗洗牙注意事項等資訊，並回答狗狗洗牙常見問題，讓你一次掌握重點。想知道寵物洗牙推薦哪間診所，記得看到最後！

一、狗狗洗牙流程是什麼？完整牙科治療流程說明

許多飼主以為洗牙只是單純清除牙結石，但在獸醫牙科中，完整流程其實包含檢查、診斷與治療。這個完整流程稱為 COHAT（Comprehensive Oral Health Assessment and Treatment），也就是「完整口腔檢查與治療」。

完整口腔檢查與治療通常包含以下項目：

• 狗狗洗牙流程 1：預約牙科門診（評估口腔與報價）
• 狗狗洗牙流程 2：術前健康檢查 (麻醉風險評估）
• 狗狗洗牙流程 3：氣體麻醉與手術中的疼痛控制
• 狗狗洗牙流程 4：洗牙拋光、探針檢查、全口牙科 X 光
• 狗狗洗牙流程 5：進階牙周治療
• 狗狗洗牙流程 6：術後照護與口腔照護衛教

狗狗洗牙流程 1：預約牙科門診（評估口腔與報價）

在牙科手術前，需要先預約牙科門診諮詢。因為狗狗無法長時間配合張口檢查，門診會先為狗狗的口腔拍攝照片，透過照片能更清楚地記錄口腔狀況，也方便獸醫師與飼主討論。

門診評估時，會初步了解病史，有無牙科疾病症狀，例如口臭（halitosis）、飲食習慣改變、流涎（ptyalism）。

我們會檢查口腔軟組織（包含黏膜、牙齦）是否有腫脹、潰瘍、流血或腫塊等。咬合是否正常、有無乳牙、牙齦萎縮、牙結石堆積、搖晃的牙齒、嚴重的牙周問題或齒吸收等，並依需要治療的內容與項目給予費用估價單。飼主同意治療項目與費用後，再進行健康檢查評估麻醉風險。

門診可以看出 60～80% 的口腔問題，剩下的必須麻醉下檢查才能知道。

狗狗洗牙流程 2：術前健康檢查 (麻醉風險評估）

健康檢查可以讓麻醉獸醫師知道狗狗的身體狀況，並依照健康檢查的結果客製化出適合狗狗的麻醉與止痛計畫。健康檢查越完整，麻醉醫師越能掌握麻醉風險，並提早作準備，降低麻醉風險。

術前健康檢查主要包含以下幾類：

A.血液學檢查

• 全血球計數（CBC）：評估是否有貧血、發炎感染、凝血功能問題。
• 生化指數：可評估肝臟、腎臟、膽道、血糖與白蛋白等數值，幫助麻醉醫師判斷動物對麻醉藥物的代謝能力。
• 四合一快篩（狗狗）：檢查有無心絲蟲、艾利希體與萊姆病的感染。若為剛認養的毛孩或平時沒有規律進行心絲蟲與外寄生蟲預防，通常會建議進行檢測。特別是心絲蟲主要透過蚊子傳播，即使完全不外出，仍可能有感染風險。
• 三合一快篩（貓咪）：包含貓愛滋、貓白血與貓心絲蟲檢查。

B.放射線學檢查

胸腔 X 光可以讓獸醫師評估心臟輪廓、重要的大血管寬度，以及呼吸道如肺臟、氣管與支氣管等器官是否異常，有時也可能意外發現胸腔內有團塊或液體。若出現這類異常，通常會建議暫緩牙科手術，並先進一步檢查與評估。

腹腔 X 光通常不影響麻醉風險評估，但如果狗狗年紀大、變瘦、容易嘔吐或拉肚子、血檢發現肝腎指數異常，則須列入手術前健康檢查項目。

C.心臟超音波檢查

心臟超音波是診斷心臟疾病最重要的工具，可觀察心臟腔室的大小與結構、測量心臟收縮與舒張的功能、心臟瓣膜是否正常等，也能測量血液動力學評估有無逆流的問題。

心臟功能會影響手術期間心跳與血壓的維持。若狗狗有心臟疾病，在控制良好的情況下仍可能接受麻醉，事先了解心臟狀況可以讓麻醉醫師提前規劃適合的麻醉與止痛方案。

＊上述檢查會依狗狗的年齡、品種與飼養方式調整建議項目，相關內容可與醫師討論。

狗狗洗牙流程 3：氣體麻醉與手術中的疼痛控制

跟人類不同，狗狗牙科手術都必須在全身麻醉下執行。麻醉流程包含：

• 手術前吸氧：在麻醉誘導前提高血氧濃度，降低插管過程中出現低血氧的風險。
• 給予鎮靜與止痛藥物：術前給予鎮靜與止痛藥，可降低誘導麻醉藥物的使用量。
• 誘導麻醉：透過短效誘導麻醉藥物讓狗狗進入無意識狀態，同時喪失喉頭反射，以利進行氣管插管。
• 氣管插管：建立穩定的呼吸道並提供充足氧氣，避免手術中缺氧，同時也能避免口腔清潔的髒水或細菌流入肺臟導致吸入性肺炎。
• 術中疼痛控制：牙科手術中，麻醉醫師會在神經孔施打局部麻醉，並給予持續靜脈點滴注射止痛，以減少全身氣體麻醉藥物的濃度（氣體麻醉藥物濃度越高，越容易發生低血壓）。

A. 局部麻醉

確認要做牙周治療或是拔牙的病患，我們會在神經孔施打局部麻醉，阻斷痛覺輸入信號（nociceptive input）傳遞，可以減少氣體麻醉的需求量。

氣體麻醉只能讓狗狗失去意識、不會亂動，但沒有任何止痛效果。當病患在做牙周治療或是拔牙，神經疼痛傳遞會讓心跳與呼吸變快，如果不將氣體麻醉濃度開高，病患可能手術中會痛醒，但氣體麻醉濃度越高，又容易低血壓。

人類做牙齒治療也是打局部麻醉，大約 2～3 分鐘嘴巴就沒有感覺，牙醫師怎麼操作都不會疼痛。狗狗貓咪也是如此，組斷掉疼痛傳遞，可以減少氣體麻醉濃度，也減少低血壓的風險。

在嚴重的口腔發炎可能使局部麻醉失效，局部麻醉需要在適當的酸鹼值下以非離子形式才能穿過生物膜，發炎組織偏酸性環境，離子形式佔大多數，需要在沒有發炎的區域作局部麻醉阻斷。有時手術前狗狗會需要先服用藥物以減少發炎，在口腔門診我們會提前與主人討論。

B.持續靜脈點滴注射止痛

透過不同作用機制的止痛藥合併使用，在手術中與點滴持續給予，可以在較低劑量下達到良好的止痛效果，並降低單一藥物高劑量可能帶來的副作用（例如低血壓、低體溫或心跳變慢）。

手術結束後，麻醉獸醫師會持續監測狗狗的恢復情況，直到意識恢復並確認能自主呼吸，拔除氣管插管後確認血氧濃度穩定，才算完成麻醉恢復流程，讓狗狗回到病房休息。

恢復的過程中我們希望狗狗是在安靜、溫暖的環境慢慢醒來，而不是突然醒來受到驚嚇後哀嚎。恢復過程中狗狗如果情緒太激動可能導致難以正常換氣、心跳過快、激動導致傷口容易滲血。

完善的疼痛管理讓狗狗慢慢恢復是很重要的。

我們術後會持續觀察 3～6 個小時，確認狗狗的呼吸、心跳、血壓與血氧都在正常範圍內，且吞嚥反射恢復正常、可以站立走動才能回家。過程中會持續給予點滴補充水分，術後如果因為疼痛一兩天不願意好好喝水，至少水分都是足夠的。雖然花費的時間比較長，但安全是我們最重視的環節。

狗狗洗牙流程 4：洗牙拋光、探針檢查、全口牙科 X 光

接著進入大家最熟悉的「洗牙」階段。

麻醉同時我們會進行全口腔軟組織檢查 ，包含喉頭、扁桃腺、上下顎、嘴唇、臉頰、舌頭、口腔黏膜等 ，並使用 0.12% 的 chlorhexidine 漱口液沖洗口腔減少細菌數量。

📌洗牙拋光

牙科獸醫師會利用超聲波洗牙機清除「牙齦內」與「牙齒表面的」牙結石與牙菌斑。

牙齒表面的牙菌斑和牙結石對牙周疾病幾乎沒有影響。主要是牙齦線（gumline）以下的牙菌斑引會起發炎反應並誘發牙周疾病。若只清除牙齒表面的牙結石，雖然外觀看起來較乾淨，但可能掩蓋牙齦內部的感染問題，延誤真正的治療時機。

洗牙通常會導致牙齒表面微磨損及粗糙，增加牙菌斑附著。拋光能讓牙齒表面變得平整，可以減少牙菌斑的附著。

📌牙周探針檢查

洗牙後，牙科獸醫師會進行全口牙周深度測量（periodontal probing depth, PPD），使用帶刻度的牙周探針測量牙周深度，環繞整顆牙齒測量牙齦溝與牙周囊袋。每顆牙齒需要測量 6 個位置（內側的前中後 3 點、外側前中後 3 點）。

正常情況下，狗狗的牙周囊袋深度應低於 0～3mm（依體型可能略有不同），貓咪為 0～0.5mm。所有的異常發現都必須記錄在牙科記錄表上。

透過探針檢查，可以評估牙齦溝與牙周囊袋深度、是否有牙齒磨損（tooth wear）、齒吸收（resorption）、齲齒（caries）、牙髓裸露（pulp exposure）、牙周病（齒槽骨流失）、牙齦增生、牙齦萎縮、牙齒鬆動、牙根分叉處暴露（furcation exposure）等問題。

📌牙科 X 光

除了肉眼能看到的牙冠，還有埋在齒槽骨內、看不見的牙根。因此需要透過牙科 X 光，才能完整評估牙根與齒槽骨的健康狀況。

健康的牙根周圍會有一圈黑色的牙周韌帶，齒槽骨則會完整包覆牙根。透過牙科 X 光，可以診斷牙周病程度（齒槽骨流失）、牙根尖感染、齒吸收、骨頭邊緣異常（如腫瘤）等問題。

在拔牙後也需要拍攝牙科 X 光確認牙根是否完整移除。若只移除牙冠而牙根仍留在齒槽骨內，稱為殘根，會導致持續感染與口腔疼痛。

除此之外，拔牙前需要先知道牙根的型態（是否有斷裂、齒吸收、牙根方向）去評估拔牙方式。例如在嚴重牙周病的狗狗，下顎骨可能已經接近骨折，拔牙需要更為輕柔。

狗狗洗牙流程 5：進階牙周治療

根據探針檢查結果與全口牙科 X 光影像，牙科獸醫師可以判斷哪些牙齒是健康的、哪些需要接受治療，並與飼主討論適合的治療方式，例如：

• 牙齦整形（Gingivectomy）：切除增生的牙齦組織，降低牙周囊袋深度（囊袋越深，這個空間難以清潔，容易堆積食物與細菌）。
• 牙根整平（Closed Root Planing）：在輕度牙周病的病患，用二極體雷射清除牙周囊袋內的發炎組織與感染物質。
• 翻瓣手術（Open Root Planing）：在輕度到中度牙周病的治療。將牙齦小範圍切開，用二極體雷射清除牙周囊袋內的發炎組織與感染物質。與牙根整平一樣都是清潔牙根，但翻瓣手術可以直接看到感染的牙根，能更徹底清潔牙根表面。
• 牙周填藥：降低術後牙菌斑堆積。
• 填補玻尿酸：抗發炎與抗菌能減少腫脹，促進再生。
• 牙周再生手術（GTR）：使用骨粉與再生膜促進流失的齒槽骨再生。
• 拔牙（Extraction）：若牙齒鬆動、牙根尖感染、嚴重牙周病或齒吸收等情況無法恢復，則建議拔除牙齒，以減少疼痛與感染。

其他可能的牙科治療還包括：

• 樹脂補牙（Restoration）：牙齒斷裂但未傷及牙髓腔時，可進行樹脂補牙，減少牙齒敏感。
• 活髓治療（Vital Pulp Therapy）：在牙髓暴露 48 小時內進行，以保留牙齒神經與活性。
• 根管治療（Endodontics）：功能齒的複雜斷裂可以透過根治療保留牙齒，但根管治療必須牙周組織健康、沒有牙根尖感染、病患身體健康並且可以每天刷牙才能執行。
• 矯正治療（Orthodontics）：用於改善咬合異常或牙齒刺傷軟組織的情況，狗狗不為外觀做矯正。

治療計畫會依據狗狗身體狀況、狗狗的個性、主人是否能刷牙來擬定。舉例來說，牙周治療通常需要更長的麻醉時間，因為不是健康的牙齒，所以更需要每天刷牙照護，必須更頻繁回診、定期麻醉檢查，因此身體健康的病患才能執行。

我們不會希望在已經心臟病或腎臟病的狗狗每半年麻醉一次，或是讓老狗反覆麻醉。因此，身體有慢性疾病的狗狗，牙齒有問題我們大多會建議拔牙為主，才能一勞永逸。

若檢查結果顯示牙齒健康，不需要進行上述治療，洗牙後仍需透過每日刷牙來維持口腔健康喔。

狗狗洗牙流程 6：術後照護與口腔照護衛教

在洗牙清潔後的 24 小時內，細菌牙菌斑會附著在牙齒表面上，並快速發展成牙齦炎。如果沒有配合每天刷牙，專業牙科清潔幾乎沒有意義。

【居家牙菌斑控制目標】

居家照護的主要目標是減少牙齒上的細菌牙菌斑數量，夠降低牙齦發炎的程度，避免更嚴重的牙周疾病發生。

特別的是，牙齒表面的牙菌斑和牙結石對牙周疾病幾乎沒有影響。主要是牙齦線（gumline）以下的牙菌斑引會起發炎反應並誘發牙周疾病。刷牙是最有效物理性去除牙菌斑的方法，由於牙菌斑生物膜對殺菌劑的抵抗性增強，因此單用口腔噴霧、水添加劑是不足的。

居家牙菌斑控制主要可分為主動和被動式。

• 主動式：刷牙被證實是控制牙菌斑的最有效方式，對前側牙齒（門牙、犬齒）最有效，主人較容易刷乾淨。
• 被動式 ：藉由零食或咀嚼行為來達到效果，對後側牙齒（前臼齒與臼齒）較有效。

二、狗狗洗牙重要嗎？為什麼狗狗需要定期洗牙？

許多飼主常誤以為「只要狗狗還願意吃東西，口腔就沒有問題」。事實上，狗狗的忍痛能力高，即使牙齦發炎、牙齒鬆動，牠們仍能持續進食。因此，定期進行口腔檢查與牙科清潔，是預防狗狗牙周病的重要方式。

（一）認識狗狗洗牙的重要性

狗狗洗牙主要是為了移除牙齒表面與牙齦內的牙菌斑與牙結石，以降低牙齦炎、牙周病及牙齒鬆動等口腔問題的風險，同時改善因口腔細菌產生的口臭。

由於狗狗不像人類可以每天刷牙，牙菌斑在短時間內便會附著在牙齒上。若長期未清潔，細菌進入血液循環，可能導致心內膜炎、慢性腎病、肝炎等問題，當牙根感染進入鼻腔也會導致呼吸道問題（鼻炎、打噴嚏、鼻膿、鼻血），如果有糖尿病也可能會讓血糖變得更難控制，因此定期口腔保健是不可忽視的。

（二）狗狗洗牙要多久？建議多久進行一次？

狗狗洗牙的頻率會依年齡、品種、飲食習慣、是否有每日刷牙等因素而異，一般建議每年到牙科診所檢查一次。

小型犬（貴賓犬、臘腸犬、馬爾濟斯、約克夏、瑪爾泰迪）口腔齒列擁擠、容易堆積食物與牙菌斑，是牙周病好發品種，建議每 6 個月進行一次口腔檢查，再由獸醫師依牙齒狀況評估是否需要洗牙以維持良好的口腔健康。

三、狗狗洗牙死亡風險高嗎？狗狗洗牙後遺症有哪些？

狗狗洗牙需要全身麻醉，但透過術前檢查與麻醉分級評估，可大幅降低麻醉相關風險。

（一）狗狗洗牙風險高嗎？

許多飼主最擔心的問題就是「洗牙需要麻醉，會不會很危險？」在現代獸醫醫療中，透過完整的術前評估與麻醉監控，麻醉風險已大幅降低。

麻醉獸醫師通常會依照國際通用的 ASA 麻醉風險分級表（American Society of Anesthesiologists Classification） 來評估手術風險：

• ASA1 ：完全健康，沒有基礎疾病，手術風險最低（如年輕狗結紮）。
• ASA2 ：輕微系統性疾病（如狗的MMVD stage B1二尖瓣膜疾病、肥胖等），麻醉風險較低。
• ASA3 ：存在中度疾病（如需藥物控制的心臟疾病、糖尿病、控制良好的腎臟病），麻醉風險中等偏高（此時麻醉可能需住院追蹤指數）。
• ASA4 ：患有較嚴重疾病（如尿毒、嚴重貧血、非代償性心臟病等），手術風險較高。這個等級的麻醉風險已不適合做牙科手術。
• ASA5：病況非常嚴重，通常屬於需要緊急搶救的情形，手術風險極高。
• ASAE ：急診狀況，若延誤治療可能危及生命。

ASA 等級越高，麻醉風險就越高，需要越精密的監控。在完成分級評估後，麻醉獸醫師會依照狗狗的身體狀況擬定專屬的麻醉計畫與藥物劑量，並在手術過程中透過生命監控設備持續監測，若出現異常也能迅速處理，進一步提升麻醉安全性。

手術中我們會監控心跳、血壓、體溫、血氧、心電圖、呼出末二氧化碳濃度等，並在麻醉時間較長或年紀較大的病患監控「動脈壓」。動脈壓是最準確的中心血壓，以「秒」為單位跳出病患的血壓與心跳，比起一般壓脈帶 3～5 分鐘測量一次，動脈壓能讓麻醉醫師更快速對低血壓做麻醉深度調整，讓麻醉更安全。

大部分的病患都是 ASA2，有輕度疾病且不影響功能，此時有牙齒問題建議積極處理，隨著年紀變老、器官逐漸退化，到 ASA3 的麻醉風險已開始顯著上升，有時術後需要住院追蹤，也可能有不可逆的後遺症。

在禾芮，我們會確保狗狗醒來後呼吸正常、意識完全恢復才會回住院病房觀察。手術後的病患會持續在病房保溫、打點滴維持水分，觀察至少 3～6 小時，確認血壓、體溫、呼吸與血氧都正常才會回家。雖然在醫院會待比較多時間，但麻醉安全對我們而言才是最重要的。

因此，選擇具備專業醫療團隊與設備的動物醫院，才能讓毛孩在接受牙科治療或手術時獲得更完善的照護。

（二）狗狗洗牙可能出現的後遺症

狗狗在洗牙後可能出現一些暫時性的反應，包括：

• 牙齦紅腫或輕微流血：在清除牙結石與牙菌斑後，牙齦可能因原本的發炎狀況或清潔過程的刺激而出現暫時性的紅腫或少量流血，大多數情況會在 1～3 天內逐漸改善。
• 食慾下降：部分狗狗在洗牙後可能因口腔仍有些許不適，而出現短暫食慾下降的情況。通常在 1～2 天內會逐漸恢復正常。
• 麻醉後恢復期反應：狗狗在麻醉後可能出現短暫的嗜睡、精神較疲倦或無力等情況，這些通常與麻醉與止痛藥物代謝有關，多數會在 12～24 小時內逐漸恢復。

洗牙後建議飼主持續觀察狗狗的精神狀態、食慾與口腔情況，並依醫師建議按時回診追蹤。如果出現持續出血、明顯不適或其他異常症狀，應儘早回診，由獸醫師進一步評估與處理。

四、狗狗洗牙費用與影響因素

狗狗洗牙價錢會依檢查項目、牙齒狀況以及是否需要進一步牙周治療而有所不同，因此每隻狗狗的實際費用可能存在差異。一般而言，費用主要會受到以下幾個因素影響：

• 術前健康檢查項目：在進行牙科手術前，通常需要先進行術前健康檢查，例如血液檢查、胸腔 X 光或心臟評估等，項目越多費用自然越高。麻醉前的檢查越完整，能讓麻醉醫師依據不同的器官退化做出更適合的麻醉計畫。
• 麻醉風險分級與麻醉時間：狗狗洗牙需要在全身麻醉下進行，麻醉風險高的病患需要更密集的監控，也可能使用到升壓藥物、強心類藥物等。除此之外，麻醉計費是以小時為單位，越多牙齒需要處理，麻醉時間越長，費用也會較高。
• 是否需要拔牙或牙周治療：如果檢查發現已有牙周病、牙根感染或牙齒鬆動等情況，可能需要進一步進行牙周治療或拔牙。這類治療會依牙齒數量、治療難度與手術時間不同，而影響整體醫療費用。
• 醫院設備與醫療團隊：動物醫院的牙科設備、影像儀器、麻醉監控系統，以及是否有專業牙科或麻醉團隊，都會影響牙科治療的流程與費用。

五、狗狗洗牙注意事項（術前與術後）

在安排狗狗洗牙或口腔治療前，了解術前與術後的注意事項，可以幫助毛孩更順利完成治療並加快恢復。

（一）狗狗洗牙前注意事項

在進行牙科手術前，需注意以下幾點：

• 為降低麻醉過程中發生嘔吐導致吸入性肺炎的風險，手術前需要禁食 6 小時（可以吃較好消化的罐罐或是原本飼料的半量）；如果空腹時間在凌晨無法起床餵食，睡前可以再吃一餐。
• 空腹時間不要超過 12 小時，空腹時間越長，胃酸的酸鹼值會越酸，胃食道逆流導致的狹窄與食道灼傷機率也會越高，建議紀錄最後一次吃飯時間供醫師參考。
• 手術前可以正常喝水，水有助於中和胃酸，也可以幫助胃排空。由於到醫院還有麻醉準備的前置作業（例如血壓測量、點滴等），建議出門到診所再開始禁水即可。
• 如幼犬或糖尿病病患不能空腹太久，需要遵循醫師指示。
• 若狗狗有心臟病、腎臟病或其他慢性疾病需服用藥物，應在術前告知獸醫師處方內容與劑量，以便評估是否需要額外檢查或調整麻醉藥物種類或劑量。
• 手術當天建議帶一件狗狗喜歡的毛毯或主人的外衣，讓狗狗在陌生環境有熟悉的味道比較安心。
• 不建議手術前一天洗澡或美容，避免狗狗太勞累。
• 手術前建議維持狗狗平常飲食，不需要刻意吃補品，避免太油膩腸胃不適。

（二）狗狗洗牙後注意事項

洗牙完成後，狗狗通常需要一段時間恢復麻醉與口腔狀況，飼主可留意以下幾點：

• 多數狗狗在術後幾小時到 1 天內會逐漸恢復精神與食慾，若長時間精神不佳或食慾不振，建議與醫院聯繫。
• 氣管插管可以保護洗牙髒水不會流入肺臟，也可以提供狗狗麻醉時候的氧氣，但可能會因為刺激喉嚨而有短暫的咳嗽（約 2～3 天），或是叫聲改變（約 1～2 週恢復）。
• 若有進行拔牙或牙周治療，獸醫師會開立止痛藥或抗生素，應依照指示按時給藥。
• 狗狗洗牙後，應在麻醉完全退去（約 4～6 小時後）後，才可少量餵水和進食，以防嗆咳或嘔吐。初期麻醉當天與隔天先少量多次餵食。如有拔牙則需要吃泡軟飼料或濕糧等軟質食物 5～10 天。
• 若狗狗有口鼻廔管，術後可能會流鼻血（約2-3天）。
• 若上排牙齒牙根感染嚴重，拔牙後臉可能會腫脹2-3天。
• 若有拔牙需要戴頭套，避免手手抓臉時候指甲會勾到傷口與縫線。
• 洗牙後仍需維持日常口腔保健、定期刷牙，以減少牙菌斑再次堆積，幫助維持口腔健康。

六、狗狗洗牙常見問題 FAQ

以下整理飼主常詢問的狗狗洗牙相關問題，幫助大家更了解牙科治療與口腔保健的重要性。

Q1：狗狗一定要「麻醉」洗牙嗎？

是的，專業的犬貓牙科治療必須在全身麻醉下進行，主要目的是：

• 完整清潔：牙周病主要是「牙齦內」的牙菌斑造成，「牙齒表面」的牙結石不會造成感染，無麻醉洗牙只能清潔「牙齒表面」，無法深入「牙齦內」清潔細菌，僅清除表面牙結石只是治標不治本。
• 安全保障：牙科操作的過程中會噴水降溫以保護牙齒與軟組織，麻醉並氣管插管才能保護洗牙的髒水和牙結石碎屑不會經過喉嚨流入肺臟導致吸入性肺炎。除此之外，插管能提供病患麻醉時候的氧氣，還能接上呼吸器輔助呼吸，確保麻醉過程不會缺氧。
• 精密診斷：唯有在麻醉狀態下，牙科醫師才能檢查每顆牙齒。牙科 X 光需要將 X 光片放入口腔才能拍攝，拍完才會知道牙根是否有問題，並同時進行治療，醒著是無法做到的。

所謂「狗狗無麻醉洗牙」，只是清潔牙齒表面，然而真正造成發炎感染的是牙齦內的牙菌斑，無麻醉洗牙不僅無法有效清潔，也無法診斷與治療有問題的牙齒，讓內部感染持續惡化。

除此之外，無麻醉洗牙無法提供止痛，當狗狗有牙周病或齒吸收，醒著操作非常疼痛，狗狗有可能因為亂動而傷害到牙齦，如果牙齒搖晃掉落也無法有效清潔、止血與縫合，還可能因為疼痛、害怕導致狗狗心理創傷，違反動物福利，完全不建議進行。

Q2：老狗洗牙風險會比一般狗狗高嗎？

雖然高齡犬常伴隨慢性病（如心臟、腎臟問題），現今獸醫麻醉技術已非常成熟。手術前我們會幫狗狗做完整的麻醉風險評估，麻醉醫師會根據狗狗的檢康檢查報告數值調整麻醉用藥與劑量。

健康檢查項目越完整，麻醉醫師越能掌握病患身體狀況，客製化出適合的麻醉計畫。手術中我們也有精密的生理監控設備，以確保生命跡象穩定。

現今隨著醫療進步、主人細心照顧，禾芮牙科手術的病患年齡越來越高，每週都有超過 16 歲的病患接受牙科手術，最高年齡是 25 歲。需特別注意的是，年紀越大對於麻醉藥物越敏感，仍建議在 13～15 歲之前把有問題的牙齒處理完，避免更高齡還需要麻醉的狀況。

比起麻醉，若因長期不洗牙導致嚴重的牙周病，細菌可能隨血液流入心臟、肝臟或腎臟，帶來更大的風險。

Q3：狗狗洗牙和貓咪洗牙有什麼差異？

狗狗貓咪洗牙與檢查的流程相同，但貓咪牙齒比較小，能做的牙周治療項目較少。

貓咪也是非常能忍痛，即使全口牙齒都齒吸收，仍能正常吃東西。

需特別注意的是，貓咪一旦痛到不吃東西就會變成緊急狀況，超過 48 小時沒有進食可能導致脂肪肝、黃疸等狀況，需要先住院治療才能手術。

建議在精神食慾好的時候就積極處理有問題的牙齒，讓貓咪免於疼痛日常。

Q4：為什麼要做牙周治療？

長期發炎會造成包覆牙根的齒槽骨流失，流失掉的空間容易堆積食物和細菌。當深度無法透過洗牙清潔，就會需要進階牙周治療，讓輕度有問題的牙齒得以保留。不同嚴重程度的牙周病有不同的治療方式，當感染超過牙根長度一半，就只能拔牙了。

嚴重的牙周病可能導致鼻腔感染（口鼻廔管）、臉破掉流膿（眼下膿瘍）甚至下顎病理性性骨折。

Q5：拔牙後還能吃東西嗎？

狗狗吃東西主要是用吞的，即使沒有牙齒也能正常吃飼料。大部分因為牙齒疼痛而食慾差的狗狗，沒有牙齒反而吃得更多、生活更開心。

Q6：都要全口拔牙了還要洗牙嗎？

許多嚴重牙周病的狗狗在門診就能評估要全口拔牙，主人通常會詢問「牙齒都要拔掉了為什麼還要洗？」。

拔牙的流程是先把牙齦翻開，把多牙根的牙齒切割成單牙根，再用器械或超音波骨刀拔牙。每顆牙齒都有固定切割的方向，如果牙結石很多，會看不清楚牙齒交叉處，切割如果歪掉可能會花更多時間拔牙，良好的清潔有助於減少麻醉的時間。除此之外，如果牙齦都是化膿或是牙結石佈滿牙齒，切割過程中的高速鑽頭會讓這些細菌飄到空氣中吸入，也可能進入血液中，因此在拔牙之前扔需清潔口腔。

七、狗狗洗牙推薦寵物洗牙就找禾芮犬貓專科醫院！

禾芮犬貓專科醫院的獸醫團隊在犬貓牙科、麻醉、心臟科等領域累積了豐富的臨床經驗。醫師會依照每隻狗狗的年齡、整體健康狀況與口腔問題，規劃合適的牙科檢查與治療方案。從洗牙、全口牙科檢查、進階牙周治療、牙周再生手術，到補牙、根管治療與全口拔牙等牙科手術，都由專業醫療團隊評估與執行，幫助毛孩維持良好的口腔健康。

在醫療設備方面，院內配置多項動物專用檢查儀器，例如 IDEXX 血液檢驗系統、動物專用 X 光機、數位化影像系統（DR）、高階都卜勒超音波以及犬貓專用生化分析設備等，協助獸醫師在術前與診療過程中進行更完整的評估與監測。牙科治療區也設有專用工作站與手術空間，以確保牙科手術與相關治療能在安全且合適的環境下進行。

除了醫療品質，禾芮也相當重視毛孩在看診過程中的感受。院內診間採犬貓分區設計，可減少彼此的氣味與視覺刺激，降低就診時的緊張與壓力；搭配柔和舒適的環境設計，讓毛孩在就診時能更放鬆，飼主也能安心陪伴。

若想了解毛孩目前的口腔健康狀況，或需要安排洗牙與牙科檢查，歡迎預約禾芮犬貓專科醫院牙科門診，由專業牙科獸醫師為毛孩提供完整的口腔評估與照護建議！

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；

對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第1至第5學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
  • 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
  • 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位

• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

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