齒吸收是牙齒因自身細胞異常活化而被侵蝕的現象。本篇將解析齒吸收是什麼，列出可能的齒吸收原因，並統整常見的齒吸收症狀，以及治療、預防方式，最後解答常見問題。優質的貓咪醫院推薦「禾芮犬貓專科醫院」！

一、靜悄悄的牙齒小偷：快速認識「貓咪齒吸收」

齒吸收（Tooth Resorption, TR）是指牙齒被自身細胞慢慢吸收、破壞的現象，之前也被稱為貓破牙細胞吸收病症（Feline odontoclastic resorption lesion, FORL），為貓咪常見的口腔疾病，盛行率約 28.5%～67%（可參考《Journal of Feline Medicine and Surgery》刊登之文獻），且發病率會隨年齡而增加。以下將帶主人快速了解什麼是「齒吸收」！

（一）齒吸收是什麼？

簡單來說，貓齒吸收症是指貓咪的牙齒硬組織被身體細胞逐漸分解、吸收，導致牙齒結構被破壞。而齒吸收的元凶是一種會分解牙齒硬組織的細胞「噬齒細胞（odontoclast）」。噬齒細胞在貓咪換牙過程扮演重要角色，會負責吸收乳牙的牙根，使乳牙自然鬆動、脫落，讓恆牙順利長出，這個過程稱為「生理性齒吸收」，此時不會造成口腔問題。

但若噬齒細胞在不該作用的時候被異常啟動，就會形成病理性齒吸收，開始分解、吸收健康的恆齒硬組織，讓牙齒破損、變小，嚴重時甚至會整顆消失。吸收的部位可能從牙齦下的牙根表面開始；也可能從牙冠外層的琺瑯質，往牙本質、牙髓腔逐步吸收。

（二）齒吸收分類方式

有時貓咪的牙齒外觀看起來完整，但在牙科 X 光下牙根卻早已被吸收破壞。因此，牙科獸醫師必須在毛孩麻醉後，透過「全口牙科 X 光」與「全口探針檢查」進行交叉比對，從 Type 1～3（吸收部位）以及 TR1～TR5（破壞階段）來綜合評估牙齒的狀況。

＊詳情分級可參考AVDC（美國獸醫牙科學會）網站。

📌 齒吸收的位置

麻醉下透過牙科 X 光，可以看出貓咪牙齒的「牙冠」、「牙根」與「牙周韌帶」狀態。根據不同吸收位置，分為以下 3 種類型：

	第一型 Type 1	第二型 Type 2	第三型 Type 3
外觀
說明	牙齒雖然有吸收破損的狀況，但牙周韌帶仍清晰可見、牙根結構大致完整。	牙根逐漸吸收並被齒槽骨取代並融合（也稱為取代型吸收），牙周韌帶間隙消失。	同一顆牙齒出現第一型、第二型的齒吸收特徵。
可能原因	發炎感染（如牙周病）	未知（可能與品種、年齡有關）	–
治療方式	拔牙	拔牙、截冠手術	拔牙、截冠手術

📌 齒吸收的嚴重程度

依照牙齒被吸收的程度，可分為 TR1～TR5。數字越大，代表牙齒被分解的情況越嚴重。

• TR1（輕度缺失）→ 僅牙齒最表層的琺瑯質吸收，病兆很小。
• TR2（中度缺失）→ 侵蝕包含琺瑯質到牙本質，但尚未進入牙髓腔。
• TR3（深層缺失）→ 吸收已延伸至牙髓腔，但牙齒外型大致完整。
• TR4（嚴重缺失）→ 牙冠與牙根大面積吸收，牙齒已失去完整性。
  依牙冠與牙根受損的比例可細分為以下 3 種：
  • TR4a → 牙冠與牙根受到的破壞程度相近。
  • TR4b → 牙冠缺損比牙根嚴重。
  • TR4c → 牙根缺損比牙冠嚴重。
• TR5（完全缺失）→ 牙冠與牙根完全被吸收消失。

治療方式：

TR1 可先觀察並定期追蹤即可。
TR2～TR4 已有神經暴露，會引發疼痛與感染，需做拔牙或截冠手術。
TR5 牙齒已消失且被骨取代，若無發炎狀況，通常不需要治療。

二、貓齒吸收是蛀牙嗎？齒吸收原因有哪些？

齒吸收和蛀牙是完全不同的疾病。齒吸收是牙齒受到自己的免疫細胞侵蝕；蛀牙則是因口腔細菌分解食物糖分產生酸，侵蝕牙齒表面。不過，貓的口水偏鹼性，小小的尖牙也不易殘留食物，因此幾乎不會蛀牙，齒吸收是貓咪牙齒較常見的問題。

目前齒吸收的確切成因尚無定論，但普遍認為與以下因素有關：

• 慢性口腔發炎：芬蘭一份大型研究發現，牙結石、牙齦炎、牙周病似乎會增加齒吸收的風險。當口腔長期處於發炎狀態，發炎感染的細胞可能會活化體內的噬齒細胞，使其攻擊牙齒。

• 品種：《Journal of Veterinary Dentistry》一項針對 109 隻貓的研究發現，純種貓的齒吸收盛行率（70%）高於米克斯貓（38%）；另一份《Journal of Veterinary Dentistry》分析 944 隻貓的研究指出，柯尼斯捲毛貓、歐洲短毛貓、布偶貓的齒吸收風險可能較高。不過針對哪些貓咪容易有齒吸收疾病，各研究結果並不完全一致。

• 年齡：隨著年紀增長，貓咪的免疫系統可能會發生改變（噬齒細胞活性可能增加），年紀越大會提高齒吸收發生的機率。

• 牙齒受傷：牙齒受到撞擊後若癒合不良，牙根可能會和周圍的齒槽骨發生沾黏並融合，進而被骨組織取代（即第二型齒吸收）。

• 荷爾蒙變化、鈣質調節：一篇刊登於《美國獸醫研究雜誌 AJVR》的研究發現，齒吸收貓的維生素 D 指標偏高，並推測鈣質與維生素 D 的代謝調節可能與齒吸收有關。不過確切的作用機轉與因果關係仍不清楚，尚無定論。

三、如何辨識齒吸收？貓咪齒吸收症狀、診斷方式一次看！

如果發現貓咪牙齒變小、牙齦紅腫（出現粉紅色的肉肉蓋住牙冠），或開始挑食、不願意吃乾飼料時，就要提高警覺，盡快安排口腔檢查，才能及早發現與治療。

（一）齒吸收會有什麼症狀？

齒吸收初期大多不容易被發現，尤其只發生在牙根的齒吸收。由於病灶被牙齦蓋住，外觀看起來可能完全正常，也不太會引起疼痛，大多是在獸醫院健康檢查時才會被發現。

若齒吸收侵犯到牙本質、牙隨腔，神經組織暴露，只要接觸到口腔細菌、食物，就容易引發疼痛，並出現以下症狀：

• 可能流口水、口臭
• 食慾降低，偏好軟食
• 理毛次數變少
• 頻繁抓嘴巴、抓臉或甩頭
• 下顎輕微顫抖
• 刷牙或碰觸時較敏感
• 抗拒碰嘴巴
• 嚴重可能會有行為改變，貓咪變得有攻擊性
• 也有貓咪完全沒有症狀

（二）齒吸收的牙齒外觀長怎樣？

• 牙齒可能變小、缺角、斷裂
• 牙齒表面有紅紅的破洞
• 牙齦紅紅的，可能會流血
• 牙齦增生，覆蓋原本露出的牙冠

（三）如何診斷齒吸收？

齒吸收的病灶常常在肉眼看不到的牙齦底下，等到外觀出現缺損時，牙齒內部往往已被嚴重破壞。因此，只用肉眼觀察是不夠的，必須透過「全口牙科 X 光＋全口牙周探針檢查」，才能看清楚牙齦底下的狀況，判斷牙齒是否完整、牙根與齒槽骨是否融合、齒吸收的類型與嚴重程度，並依此決定治療方式。

四、如何治療齒吸收？拔牙＆牙冠截除術解析

貓齒吸收不會自行痊癒，一旦開始就會持續發展。治療方式以「拔牙」和「牙冠截除術」為主，牙科獸醫師會依照牙科 X 光結果與齒吸收類型來判斷。

（一）拔牙

拔牙是最常見的齒吸收治療方式，適用於牙根結構還在、牙周韌帶邊界清晰可見的第一型、部分第三型齒吸收。手術時會同時拔除牙根、牙冠，並搭配牙科 X 光確認是否完整移除牙齒。如果拔牙後沒有拍 X 光確認，有牙根殘留，貓咪仍會反覆發炎與疼痛。

（二）牙冠截除術

牙冠截除術（Crown amputation）只會移除「牙冠」，並保留已和齒槽骨融合的牙根，適用於第二型齒吸收。

牙科 X 光下符合以下條件才能做牙冠截除術：
沒有牙根、沒有牙周韌帶、沒有牙髓腔、沒有發炎。

此外，也要確認貓咪沒有口炎，避免將持續感染發炎的組織留在牙齦下。不過，並非所有齒吸收都能做牙冠截除術。若合併牙周病、口炎等，可能還是需要拔除整顆牙齒，以免把感染源留在牙齦底下。

五、齒吸收怎麼預防？我們可以為貓咪的 3 件事！

由於齒吸收的確切成因並不明確，因此沒有任何方法能完全預防齒吸收。比起「預防」，更重要的目標是早期發現並降低發炎與疼痛的風險。建議飼主每天幫貓咪刷牙、觀察貓咪的牙齒與進食狀態，並定期做牙科 X 光追蹤，除了能降低其他口腔疾病的風險，也能更早發現異常。

• 養成每天刷牙的習慣：第一型齒吸收是發炎引起的，因此能控制牙菌斑、減少牙齦發炎與牙周病的機率。建議從幼貓時期就建立刷牙習慣，使用寵物專用的牙刷與牙膏，每天至少清潔一次。如果貓咪一開始抗拒牙刷，也可以先用指套或紗布輕輕擦拭，再循序漸進換成牙刷。如果貓咪突然刷牙很抗拒或是疼痛，主人也能及早發現就醫。

• 多留意貓咪牙齒與進食狀態：貓咪是非常能忍痛的動物，即使牙齒出現病變，也未必會表現出來。飼主平時可多留意貓咪的牙齒外觀與進食狀態，例如，牙齦有沒有紅紅的、牙齒是否變小，或是突然偏好濕食、觸碰牙齒會很敏感、舔嘴巴或抓臉、吃飯速度變慢、只用單側咀嚼等，都可能是齒吸收、口腔疼痛的警訊，建議盡快安排牙科檢查。

• 定期安排全口健康檢查（COHAT）：即使口腔外觀正常，也不代表牙齒是健康的，定期檢查與追蹤，是維護貓咪口腔健康最重要的一步。建議每 1～2 年帶貓咪做一次完整的口腔檢查與牙科 X 光評估，才能及早發現及早治療，讓貓咪免於疼痛。若曾有齒吸收、牙周病或其他口腔疾病的貓咪，則可視情況縮短追蹤間隔。

六、貓齒吸收常見問題 FAQ

Q1：貓咪哪些牙齒容易發生齒吸收？

根據美國大型連鎖獸醫 VCA 網站資訊，齒吸收最常發生在下顎前臼齒（尤其第三前臼齒）。一項刊登在《Journal of Small Animal Practice》的研究，針對 423 隻貓咪進行全口牙科 X 光檢查後也發現，僅評估下顎兩側的第三前臼齒，能判斷 93.4% 的貓咪整體是否有齒吸收。顯示這 2 顆牙齒可能是齒吸收最常受影響且具指標性的位置。

Q2：抽血檢查得出齒吸收嗎？

不行。雖然有研究發現，齒吸收的貓咪有可能出現 Crea 或 Glob 較高，但不能拿來做為診斷的依據。

診斷齒吸收的最主要方式為「全口牙科 X 光」，透過影像才能知道牙齒是否完整、牙根是否有吸收、破損的狀況，判斷病灶的類型與嚴重程度。不過，由於犬貓牙科 X 光需在全身麻醉下進行，因此仍會安排術前健康檢查，評估毛孩身體健康狀況，客製化合適的麻醉與牙科治療計畫。

Q3：貓咪齒吸收一定要拔牙嗎？

若是 TR1，病灶範圍較小，且沒有感染或疼痛跡象，可定期追蹤觀察。但平時需留意貓咪的口腔狀況，觀察是否有疼痛或飲食行為改變，也必須定期回診做完整口腔檢查與牙科 X 光，確認病灶有沒有持續擴大。

如果無法定期回診追蹤，或貓咪已出現疼痛、發炎等臨床症狀，通常會建議及早拔牙處理。

Q4：齒吸收不處理會怎麼樣？

齒吸收是不可逆的，可能會持續數個月到數年之久。隨著病灶擴大，牙齒會逐漸被吸收、破壞；一旦侵犯到牙髓與神經，就會引起慢性疼痛與發炎，也可能因反覆感染造成牙齦紅腫、異常增生，進而影響貓咪的進食意願與生活品質。

嚴重的疼痛會讓貓咪無法正常使用牙齒、不敢理毛或咬飼料，有些貓咪會因為疼痛壓力很大，導致情緒問題（膽小、攻擊行為），或是自發性膀胱炎。

雖然初期不一定會有症狀，但越早處理能讓貓咪免於疼痛日常。

Q5：齒吸收會痛嗎？

若齒吸收分級初期的在 TR1，不一定會出現明顯疼痛。但當侵犯至牙本質與牙髓腔，並暴露在充滿細菌的口腔環境中，就不只是牙齦紅紅或硬組織缺損的問題，還會導致疼痛發炎與感染。

痛是因為暴露牙本質小管的神經，周圍組織發炎會讓痛覺傳遞，即使麻醉做牙周探查仍會有疼痛反應，建議先做局麻再檢查。

提醒：貓咪很能忍痛，即使侵犯到牙髓腔，仍不一定會表現出疼痛。如果貓咪出現嘴巴發抖、滴口水、不敢吃東西，就真的非常疼痛了。

Q6：齒吸收拔牙後傷口如何照護？

貓咪拔牙後，飼主可留意以下幾個照護重點：

• 1 週內先吃軟食：術後初期可暫時提供罐頭、鮮食或泡軟的飼料，等傷口癒合後就能會復原本的飲食。

• 剩餘牙齒仍需刷牙：其他牙齒未來仍可能發生齒吸收或牙周病，因此等回診確認傷口癒合後，仍需維持每天刷牙的習慣。

• 定期麻醉追蹤檢查：齒吸收可能會發生在剩餘牙齒上，建議飼主遵照獸醫師的建議，定期安排全口牙科檢查與牙科 X 光追蹤，才能及早發現病灶。

Q7：齒吸收是蛀牙嗎？

貓咪幾乎不會蛀牙。雖然外觀看起來都是破掉且會造成疼痛的牙齒，但發生的機制不同。

Q8：齒吸收好發原因？

常見的原因包含口腔發炎、年紀大、牙齒曾受到創傷有關。但實際上，齒吸收目前機轉尚不明確。有些貓咪即使不刷牙，年紀大也沒有發生齒吸收；有些貓咪 2～3 歲就開始發生齒吸收，與貓咪基因有關。

Q9：齒吸收第一型與第二型，治療會有差異嗎？

當齒吸收開始發生，牙齒破損的範圍會隨時間越來越大，當涉及到牙本質與牙髓腔，會導致神經暴露，貓咪會很疼痛且可能會感染。因為齒吸收不可逆，唯一解決疼痛與感染的方式就是拔牙。

Q10：齒吸收牙齒拔掉會影響貓咪吃東西嗎？

齒吸收會很疼痛，通常貓咪不太敢使用牙齒，加上貓咪吃東西主要是用吞的，即使沒有牙齒也可以正常吃飼料，因此拔牙後仍能正常維持原本的飲食，沒有牙齒也可以正常吃飼料喔。

七、守護貓咪的口腔與笑容！貓咪醫院推薦禾芮犬貓專科醫院

以上是有關貓齒吸收的介紹，希望讓主人對貓咪常見口腔疾病有更進一步了解。若發現貓咪已有口臭、牙齦紅腫、進食異常、流口水等狀況，想替愛貓安排更完整的口腔檢查與治療，推薦到牙科專業的【禾芮犬貓專科醫院】！

禾芮犬貓專科醫院擁有經驗豐富的牙科獸醫團隊，在貓咪牙科、老年麻醉、心臟科等領域皆具備專業的臨床經驗，牙科獸醫師每年定期出國進修。能依照每隻貓咪的口腔狀況與整體健康條件，審慎評估並規劃合適的治療方向。無論是貓口炎、齒吸收，還是牙周病等常見口腔問題，都能提供更安全、完整且細緻的醫療照護，幫助貓咪減輕不適，逐步恢復正常進食與生活品質。

牙科治療區也設有專用麻醉工作站與獨立牙科手術空間，並配有二極體雷射與超音波骨刀，從流程到環境與設備皆重視安全與衛生，讓毛孩在接受治療時更有保障。

在禾芮犬貓專科醫院，牙科手術會配置 4～6 名人員，包含手術的牙科獸醫師 1～2 位、麻醉獸醫師 1～2 位、麻醉獸醫師與牙科獸醫師會各自配合 1 位獸醫助理，提高牙科手術流暢度。在緊急時刻，每位人員都接受過訓練可以快速反應，以爭取時間。

在設備方面，禾芮亦配備多項完善儀器，包括犬貓專用 IDEXX 血液檢測系統、動物專用 X 光機、數位化影像系統（DR）、高階都卜勒超音波，以及犬貓專用血液生化分析設備等，能協助醫療團隊在檢查、麻醉風險評估與牙科手術治療過程中，做出更精準且周全的判斷。

此外，禾芮也理解許多貓咪在就醫時容易因陌生氣味與環境而感到緊張，因此院內診間特別規劃犬貓分區，盡量降低犬貓接觸、氣味干擾與外在刺激，並透過柔和燈光與較舒適的候診氛圍，幫助貓咪減少緊迫感，也讓飼主在陪伴就診的過程中更加安心。

若你正在尋找一間兼具專業醫療、細心照護與友善環境的動物醫院，禾芮犬貓專科醫院會是值得信賴的選擇。

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第 1 至第 5 學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
• 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
• 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位
• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

參考資料：

TOOTH RESORPTION IN CATS Pathophysiology and treatment options

AVDC（美國獸醫牙科學會）

A large case-control study indicates a breed-specific predisposition to feline tooth resorption

Feline Tooth Resorption in a Colony of 109 Cats

Evaluation of calciotropic hormones in cats with odontoclastic resorptive lesions

美國大型連鎖獸醫 VCA 網站

A rapid screening technique for feline odontoclastic resorptive lesions

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一、狗狗牙周病是怎麼來的？快速掌握成因與發展階段

狗狗牙周病大多源自口腔清潔不足。狗狗唾液中的醣蛋白（Glycoprotein）在牙齒表面形成薄膜，有利於細菌貼附在牙齒表面。薄膜型成的 6～8 小時形成菌落，稱為「牙菌斑」。

當牙菌斑在牙齦組織，狗狗的免疫力會透過發炎抵抗感染，白血球傳遞化學訊號誘發其他細胞近來攻擊細菌，細菌帶有內毒素（Endotoxin，有時稱為脂多醣體-LPS），是對牙齦組織有害的毒素。

所以當牙菌斑長期堆積在牙齦溝，會持續刺激牙齦、造成牙齦紅腫發炎，並會逐漸鈣化成牙結石。若未及時處理，發炎導致牙周組織流失，就會從牙齦炎發展成嚴重的牙周病，細菌沿著血液可能造成細菌性心內膜炎、肝腎指數高等，影響毛孩的全身健康。

（一）狗狗牙周病成因

在了解狗狗牙周病成因之前，先帶你了解狗狗的牙齒結構。牙齒包含牙冠（眼睛看得到的牙齒）與牙根（牙齦下的牙齒），牙根會被齒槽骨完整包覆。牙周組織大致構造如下：

• 牙齦 Gingiva：牙齦是包覆並保護牙根的組織，健康狀況為粉紅色，發炎時則會腫脹呈紅色（有些狗狗牙齦會有黑色素斑塊也是正常的）。
• 牙齦溝 Gingival Sulcus：牙齦溝是牙齒與牙齦交界處的 V 型縫隙，狗狗正常的牙齦溝為 0.1～0.3 公分（實際依體型而定）。若牙齦溝大於 0.3 公分即為「牙周囊袋」，容易堆積食物殘渣和牙菌斑。
• 齒槽骨 Alveolar bone：齒槽骨會完整包覆並支撐牙根，齒槽骨因為發炎而向下流失會造成牙齦退縮、牙齒鬆動。
• 牙周韌帶 Periodontal ligment：牙周韌帶位於牙根和齒槽骨之間，能夠吸收咬合衝擊力，避免牙齒受傷。

當牙齒的牙周組織支撐結構完整時，牙齦會緊貼牙齒、牙根會被齒槽骨完整包覆，形成穩固的健康狀態。

但沒有定期幫狗狗刷牙，堆積在牙齦溝裡的牙菌斑最快會在 3 天內鈣化成牙結石，而牙結石表面粗糙多孔，會使更多細菌附著，並持續刺激口腔，牙齒周圍的組織（如牙周韌帶、齒槽骨）也會逐漸流失，形成牙周病。此時牙齦會開始萎縮，使牙根交叉處露出，牙齒也會開始晃動，甚至掉落。

⚠️ 小型犬（如臘腸狗、貴賓犬、約克夏、馬爾濟斯、馬爾泰迪、比熊犬）嘴巴空間小，齒列通常較擁擠，容易產生清潔死角，也更容易卡食物殘渣與牙菌斑，是牙周病的好發品種，飼主需特別留意。

（二）狗狗牙周病 4 大進程

狗狗牙周病大致分成以下 4 個階段：

• 牙齦炎：齒槽骨仍完整

牙齦炎是牙周病初期的徵兆。牙菌斑堆積在牙齦邊緣，會刺激牙齦並出現紅腫、敏感的狀況，狗狗吃東西或刷牙時可能會流血。不過，發炎還停留在牙齦表層，尚未破壞齒槽骨，每日刷牙、並安排專業洗牙清除牙菌斑與牙結石，此階段的發炎是可逆的。

• 輕度牙周病：齒槽骨流失低於 25%

若未妥善控制牙齦炎，牙菌斑與牙結石會持續往深處堆積，使狗狗的牙齦開始退縮，齒槽骨也會出現輕微流失。

• 中度牙周病：齒槽骨流失低於 25～50%

牙周組織破壞變得更明顯，牙齦退縮加上齒槽骨持續流失，牙根會逐漸暴露，口臭更明顯。由於咬合時會不舒服，因此狗狗可能會出現進食變慢，或挑食、不吃乾飼料等行為，食慾很好的狗狗也可能沒有任何症狀！

• 嚴重牙周病：齒槽骨流失超過 50%

齒槽骨嚴重流失，造成牙根暴露、牙齒看起來變長，牙齒可能開始搖晃鬆動甚至脫落，口腔也容易潰瘍、化膿。此階段，細菌也容易經由血液循環至全身，影響心臟、腎臟等重要器官的健康。

牙科獸醫師會在狗狗麻醉下進行牙周探針檢查，測量全口牙周囊深度（periodontal probing depth, PPD）並搭配全口牙科 X 光檢查，評估牙周囊袋深度，並確認齒槽骨流失狀況，作為評估狗狗牙周病嚴重程度與治療依據。

＊不同階段的牙周病症狀，可參考本篇第二段。

（三）狗狗牙周病相關分級

✅牙周病分級（Periodontal Disease Stages, 簡稱 PD）

• 正常（PD0）：健康的口腔環境，牙齦未發炎，齒槽骨高度與結構都正常。
• 第一級（PD1）：僅有牙齦炎，齒槽骨結構正常。
  • 洗牙與拋光去除牙菌斑與牙結石即可。
  • 此階段仍可逆，透過每天刷牙可以恢復正常。
• 第二級（PD2）：屬於早期、輕度的牙周病，齒槽骨流失小於 25%。
  • 若是多牙根牙齒（如臼齒與前臼齒）會出現第一級的牙根分叉處暴露。
  • 需要做進階牙周治療：牙根整平、翻瓣手術、牙周再生手術。
  • 可搭配牙周填抗生素減緩發炎。
  • 可配合牙周填補玻尿酸，除了減緩發炎、還能促進組織修復。
  • 必須配合每天刷牙才能維持。
• 第三級（PD3）：屬於中度牙周病，齒槽骨流失程度達 25%～50%。
  • 若是多牙根牙齒（如臼齒與前臼齒）會出現第二級的牙根分叉處暴露。
  • 需要做進階牙周治療：翻瓣手術、牙周再生手術。
  • 可配合牙周填補玻尿酸，除了減緩發炎、還能促進組織修復。
  • 需進行牙周再生手術（翻瓣清創牙根感染處、再補骨粉與再生膜，更能促進流失掉的牙周組織再生。）
  • 必須嚴格配合每天刷牙才能維持。
  • 3～6 個月必須回診確認刷牙狀態。
  • 不能刷牙的狗狗：拔牙。
  • 有慢性病或是老年狗狗：拔牙。
• 第四級（PD4）：屬於嚴重牙周病，齒槽骨流失程度已超過 50%。
  • 牙齒支撐力嚴重不足，伴隨牙周組織化膿、疼痛。
  • 只能拔牙：減緩感染，讓狗狗有好的生活品質。
  • 傷口可以填補玻尿酸，抗發炎並促進組織修復，更快癒合。
  • 可填補再生材料 Regum 在拔牙的缺損處，促進骨新生。

✅牙根分叉處暴露分級（Furcation）

健康的牙根分叉處會被齒槽骨完整包覆。當牙周病讓齒槽骨往下流失，狗狗牙齒的牙根分叉處就會逐漸露出。麻醉檢查時，牙科獸醫師會用牙周探針從牙齒側面探測，依探針能穿過牙齒的程度分成以下 3 個等級：

• 第一級（Furcation 1）
  • 暴露狀況：探針可以穿過牙根分叉處 50% 以內。
  • 治療方式：洗牙清潔、進階牙周治療，且需每天刷牙維護。
• 第二級（Furcation 2）
  • 暴露狀況：探針可以穿過牙根分叉處 50% 以上，但無法完全穿過牙齒。
  • 治療方式：洗牙清潔、進階牙周治療、牙周再生手術。
  • 可配合牙周填補玻尿酸，能減緩發炎、並促進組織修復。
  • 必須配合每天刷牙才能維持。
• 第三級（Furcation 3）：
  • 暴露狀況：探針可直接穿過牙齒，表示齒槽骨已無法完整包覆牙根。
  • 空掉的地方會堆積食物與細菌，導致化膿與疼痛。
  • 治療方式：拔牙。

✅ 牙齒搖晃程度標準（Teeth Mobility）

• 第零期（M0）：牙齒晃動距離小於 0.2mm，屬於正常範圍。
• 第一期（M1）：牙齒前後左右的晃動距離介於 0.2～0.5mm 之間，屬於輕微鬆動，牙周組織可能有輕微受損。
  • 需要每天刷牙維持口腔狀態。
• 第二期（M2）：牙齒在各水平方向的晃動距離介於 0.5～1mm，此時齒槽骨已明顯受損。
  • 需要進階牙周治療，並每天刷牙維持口腔狀態。
• 第三期（M3）：牙齒前後左右的搖晃距離大於 1mm，或出現垂直軸向的移動，代表牙周支持組織已受到嚴重破壞。
  • 牙齒搖晃很疼痛，只能拔牙。

二、狗狗牙周病症狀有哪些？初期、中期、末期症狀整理

狗狗牙周病症狀會隨著發炎往深處感染擴散。一開始牙齦會紅紅的、嘴巴有異味，進入中後期，口臭會更明顯，牙齦也會慢慢萎縮，甚至伴隨牙根裸露化膿、臉部腫脹、口腔粘膜潰瘍等問題。以下整理狗狗牙周病初期、中期、末期的常見症狀，幫助主人及早察覺異常。

（一）狗狗牙周病初期

若未妥善控制牙齦炎，牙菌斑、牙結石就會不斷往牙齦下方蔓延，進展成初期牙周病，狗狗的牙齦會泛紅腫脹，齒槽骨也會有輕微流失。此時的外觀變化較輕微，要靠飼主主動翻看口腔、留意口腔味道才容易發現。

• 嘴巴出現輕微異味（口臭）
• 牙齦邊緣輕微紅腫
• 刷牙時牙齦可能會滲血
• 牙齦較敏感、碰觸時會有點不舒服
• 此階段不影響食慾

（二）狗狗牙周病中期

到了牙周病中期，症狀會變得更明顯，並逐漸影響狗狗的生活。

• 口臭更明顯，平時理毛的部位也會有異味
• 牙齦紅腫並開始退縮
• 刷牙或進食時更容易流血
• 偶爾流口水，且口水可能帶有血絲
• 牙齒表面有明顯牙結石，牙根會隨牙齦萎縮而暴露
• 因口腔疼痛不適，可能會用腳抓嘴巴，或在地上磨臉
• 變得不愛啃咬硬物且偏好軟食
• 可能會吃東西變得小心翼翼、食物吃不完
• 吃東西很少咬，大部分用吞的
• 此階段在活潑且貪吃的狗狗，可能不會有任何疼痛症狀

（三）狗狗牙周病末期

到了牙周病末期，牙周組織已大範圍破壞，口腔嚴重發炎、感染，影響全身健康。

• 口臭非常明顯、喘氣就能聞到
• 牙齦嚴重萎縮，牙齒明顯搖晃
• 輕輕碰就會流血，不喜歡碰嘴巴
• 可能會自己掉牙齒
• 口腔潰爛、化膿
• 口水中帶有血或膿液
• 流濃稠的口水
• 吃東西不咬，都是用吞的
• 臉腫起來（上顎牙根感染形成膿瘍，眼睛下方容易腫起來）
• 精神變差、活動力下降，可能出現體重減輕
• 口腔細菌可能經由血液循環擴散，影響心臟、腎臟等器官。
• 頻繁打噴嚏（口鼻廔管,口腔細菌可能會通往鼻腔）
• 嚴重可能會流鼻膿、流鼻血、喝水容易嗆到
• 此時疼痛較明顯，可能明顯食慾下降
• 也有很多狗狗在這個階段的食慾和活動力仍正常

三、狗狗牙周病併發症：口鼻廔管、臉腫起來、下顎骨折一次看

牙周病的破壞不會只停在牙齒。細菌持續侵蝕牙齦、牙周韌帶與齒槽骨，可能會順著牙根擴散到鼻腔、臉部，也可能透過血液循環影響心臟、肝臟、腎臟等器官。以下整理幾個常見的併發症：

本文包含犬隻臉部損傷與傷口之真實照片，請讀者自行評估後再行觀看。

• 口鼻廔管、呼吸系統感染：狗狗上排牙齒的牙根往上，牙根末端與鼻腔距離非常近，當牙周病持續惡化，細菌沿著牙根持續向上侵蝕齒槽骨時，就可能形成一條通道往鼻腔，稱為「口鼻廔管」。狗狗可能會容易打噴嚏、噴嚏帶有鼻膿，更嚴重可能會持續流鼻血，長期下來也可能引發鼻炎、肺炎等問題。

• 臉腫起來、眼眶下膿瘍：狗狗上排第四前臼齒、第一臼齒的牙根，位置在眼睛下方。當牙根因細菌感染而化膿，膿液會順著牙根感染到底部堆積，在眼睛下方形成膿瘍。狗狗單側臉頰突然腫起來，若未就醫處理，累積的膿可能會撐破皮膚，在眼睛前方出現化膿的傷口。此階段吃抗生素雖然馬上可以消腫，但停藥後會反覆腫起來，必須手術拔牙並清創傷口才能根治。

• 骨頭變脆弱、下顎骨折、骨髓炎：嚴重牙周病時，細菌會不斷侵蝕齒槽骨，造成骨頭流失，當牙齒周圍的骨頭被破壞、變得脆弱，即使只是輕輕撞到，或拔牙過程中施力，都可能會發生病理性下顎骨折，在拔牙前需要用牙科 X 光評估最適合的拔牙方式。若細菌進一步侵入骨頭，還可能造成骨髓炎，讓治療更加棘手。

• 內臟器官感染：口腔長期發炎會讓牙齦組織變得脆弱，使細菌有機會進入血液循環，如果免疫系統無法與細菌對抗，細菌與其釋放的發炎物質就會擴散到全身，增加臟器感染的風險。因此，狗狗牙周病可能導致「細菌性心內膜炎、肝炎、腎功能衰退」等疾病，容易發生在老年、有慢性病的病患。

• 糖尿病更難控制：如果狗狗本身有糖尿病，牙周病可能會讓血糖變得更難控制。原因在於牙周病會使身體長期處於慢性發炎狀態，降低細胞對胰島素的敏感度，讓血糖不易維持；而血糖控制不佳會降低免疫力與傷口癒合速度，加重牙周病發炎症狀，形成惡性循環。

• 敗血症：當牙周病細菌進入血液循環，少數病患可能會演變成敗血症，也就是全身性的嚴重感染。狗狗可能會變得非常虛弱、食慾降低，並伴隨呼吸急促、體溫異常等症狀，嚴重時甚至會器官衰竭、休克，必須立即送醫治療。

▲以上 4 張照片為狗狗臉腫起來、眼眶下膿瘍的實際案例

▲以上照片為狗狗下顎骨折實際案例

四、狗狗牙周病治療常見方式＆術後照護說明

牙周病並非只能拔牙，及早發現仍能透過進階牙周治療保留牙齒。獸醫師會先透過口腔檢查、牙周探針測量及全口牙科 X 光等，確認狗狗的牙齒、牙根與齒槽骨的受損程度，再依結果制定治療計畫。

若為牙齦炎或輕、中度牙周病，有機會透過洗牙、牙根整平、翻瓣手術或牙周再生手術等方式保留牙齒；如果是嚴重牙周病，牙周組織已遭到嚴重破壞，牙齒失去支撐功能，拔牙則是能徹底清除感染源、減輕疼痛的做法。

（一）狗狗牙周病治療方式有哪些？

📌洗牙（COHAT）

適用情況 → 牙齦炎、輕度牙周病

犬貓洗牙不只是單純把牙齒表面清潔乾淨，而是一整套在全身麻醉下完成的牙科流程，正式名稱為完整口腔檢查與治療（COHAT , Comprehensive Oral Health Assessment and Treatment ）。

術前會先幫狗狗做健康檢查（包含抽血、X 光、心臟超音波等）以評估麻醉風險。手術當天，會根據狗狗身體狀況客製化適合的麻醉，並用超音波洗牙機清除牙齒表面與牙齦內的牙菌斑、牙結石，接著拍攝全口牙科 X 光與全口牙周探針檢查，逐顆評估每顆牙齒的牙根與牙周囊袋的狀況，再依結果擬定治療計畫。

洗牙後飼主仍需每天幫狗狗刷牙，並依獸醫師建議定期回診。

延伸閱讀：狗狗洗牙危險嗎？完整解析洗牙流程、風險、費用與注意事項！

📌牙根整平（Closed Root Planing）

適用情況 → 輕度牙周病

牙根整平是指在不翻開牙齦的前提下，將牙周刮除器伸入牙周囊袋，搭配二極體雷射把囊袋內發炎、感染的組織，以及附著在牙根表面的牙結石與牙菌斑清除乾淨，讓牙周組織有機會重新貼合牙根，減緩發炎狀況。

📌翻瓣手術（Open Root Planing）

適用情況 → 輕度、中度牙周病

牙周病感染較深時，會進行「翻瓣手術」。小範圍切開牙齦，露出牙根與齒槽骨感染的位置，在看清楚病灶的情況下，搭配二極體雷射，清除深層的感染組織、牙結石與牙菌斑。由於視野清楚，清創後的效果會比牙根整平更好，適合治療感染位置較深的牙周病灶。

相較於牙根整平不切開牙齦，翻瓣手術需要縫合傷口，因此花費的麻醉時間也會比較長。此階段的牙周治療非常需要規律刷牙，如果沒有刷牙維持，牙周會在幾週內恢復感染狀態。

📌牙周再生手術（GTR）

適用情況 → 輕度、中度牙周病、嚴重牙周病（仍具保留價值的功能齒）

牙周再生手術的目標，是讓已經流失的牙周支撐組織重新長回來。會先做翻瓣手術，翻開牙齦、徹底清除感染組織，並在齒槽骨缺損處填入牙周再生材料「骨粉」，再覆蓋一層再生膜，替骨頭與牙周韌帶保留生長空間，誘導齒槽骨新生，配合刷牙，希望能長回齒槽骨與牙周韌帶。

牙周再生的常見醫材如下：

• 骨粉（Bone Graft）：骨粉能夠填補齒槽骨坑洞，並引導齒槽骨新生。
• 牙釉基質衍生物（Enamel Matrix Derivative, EMD）：將牙釉基質衍生物塗在牙根表面，有助於促進牙周韌帶與牙周組織再生，也有助於傷口癒合。
• 再生膜（Membrane）：在齒槽骨流失處覆蓋再生膜，能夠避免生長較快的軟組織提早填滿缺損處，替齒槽骨爭取再生的空間。
• Regum：與骨粉和再生膜功能相同，Regum 形態上像是海綿，可以直接放入缺損的位置，不需要縫合固定，可以節省手術時間。
• 玻尿酸：牙周填補玻尿酸可以減少發炎、腫脹帶來的不適感，同時能促進傷口修復，更快癒合。

（二）狗狗牙周病的拔牙標準：多嚴重要拔牙？

📌拔牙（Extraction）

適用情況 → 嚴重牙周病（牙齒已失去保留價值）

當牙周病已嚴重破壞牙齒周圍組織，拔牙是最有效且最能解除疼痛的治療方式。若牙周病已進展至 PD4，且符合以下情況時建議拔牙：

• 齒槽骨流失超過 50%
  • 流失掉的空間會持續堆積食物與細菌導致化膿、發炎與疼痛。
• 牙齒搖晃程度達第三期（M3）
  • 牙齒搖晃表示底下骨頭已無法支撐牙齒，會讓狗狗非常疼痛。
• 牙根分叉處暴露達第三級（Furcation 3）
  • 兩個牙根中間洞洞露出來，這個空間無法刷牙清潔，食物、細菌會持續堆積在這個空間讓感染更嚴重。
• 牙根尖感染
  • 感染到牙根底部，整顆牙齒都在化膿，已無保留價值。
• 中度牙周病（齒槽骨退縮超過 25～50%），且不能刷牙的狗狗
  • 雖然這個程度的牙周病是可以做進階牙周治療保留牙齒，但如果狗狗不能每天刷牙維持，牙齒會在數週又會重新感染，回到手術前的感染狀態。
  • 由於牙周治療需要全身麻醉，且需要較頻繁的回診、麻醉追蹤恢復狀態，在老年或是有慢性病的狗狗也會建議拔牙以減少麻醉次數。

許多飼主擔心拔牙後會影響狗狗進食，但其實保留疼痛、感染的牙齒，才是讓狗狗食慾不佳的根本原因。在禾芮，狗狗拔牙後，反而能更放心地吃飼料、零食，精神也會變得更好喔！

（三）影響狗狗牙周病治療費用因素

• 牙周病嚴重程度：經獸醫師評估後，若狗狗只需要洗牙、拋光，治療費用就會相對較低；但若需進一步做牙根整平、翻瓣手術、牙周再生手術或拔牙，費用就會隨治療項目而增加。除此之外，許多生物材料能夠幫助傷口癒合、使骨頭新生，這些額外的填充材料都會增加治療費用。

• 拔牙顆數與牙根數量：在禾芮，拔牙費用會以「牙根數量」計算，分為單牙根、雙牙根與三牙根。牙根越多，費用也會增加。此外，若為功能齒（犬齒、下第一臼齒、上第四前臼齒），因牙根較大、較深，會以三牙根計費，且因功能齒因傷口較深、寬，需要製作無張力皮瓣縫合。

• 有無併發症：如果狗狗有口鼻廔管，需要做傷口清創並作無張力皮瓣縫合；下顎骨折也會需要外科手術固定，越嚴重的病患，會需要的治療較多。

• 麻醉方式：狗狗所有牙科治療都必須在全身麻醉下進行。醫院的麻醉藥物種類與設備、麻醉過程的生理監控儀器，以及術前健康檢查的項目，都是影響整體費用的因素之一。

• 醫院設備與醫療團隊：不同獸醫院的牙科設備、影像儀器與麻醉監控系統各有差異，是否配置專業的牙科或麻醉團隊，都會反映在牙科治療的費用上。專業的牙科獸醫師可以更精準、快速完成牙科手術，減少麻醉時間; 專業的麻醉獸醫師可以監控病患的生命安全。

在禾芮，每台牙科手術都會配置 4～6 名人員。包含 1～2 位牙科獸醫師、1～2 位麻醉獸醫師。麻醉獸醫師與牙科獸醫師會各自配合 1 位獸醫助理，提高牙科手術流暢度。每位人員都接受過專業訓練，緊急時刻可以快速反應，以爭取時間。

（四）狗狗牙周病術後照顧怎麼做？

牙科手術完成後，回家的術後照護同樣重要。以下是幾個照護重點：

• 進食前先喝水：到家後先讓狗狗休息 1 個小時，避免暈車容易嘔吐。讓狗狗喝點水，確認沒有嗆到、咳嗽或嘔吐，再以少量多次的方式給予食物，降低麻醉後腸胃不適與嘔吐的機率。

• 術後以軟食為主：如果有拔牙或做牙周治療，術後需要吃軟食 5～10 天（依治療內容而定），減少拉扯到傷口的機率。可以主食罐頭、鮮食打成泥為主，或將飼料泡軟後餵食。

• 初期暫時不刷牙：若有拔牙或翻瓣縫合，傷口大約需要 7～14 天的時間復原，這段期間先暫停幫狗狗刷牙，以免影響傷口的癒合，等回診確認傷口癒合後再恢復刷牙習慣。

• 避免狗狗抓臉的傷口：有些狗狗術後覺得傷口縫線很不習慣，會想用手手抓嘴巴，必要時可戴上頭套，以免拉扯到縫合處。

• 按時服藥、定期回診：依醫師指示給予止痛與消炎藥物，並準時回診，確認傷口恢復狀況。

五、狗狗牙周病怎麼預防？從日常清潔、定期檢查做起！

牙周病的預防重點在於清除牙菌斑。建議每天幫狗狗刷牙，搭配定期口腔檢查、洗牙，以降低牙周病發生的機率。

• 每天刷牙：刷牙是維持口腔健康最有效的方法，能在牙菌斑還沒鈣化成牙結石之前就將其清除。建議每天至少幫狗狗刷牙1-2次，並重點清潔牙齦溝（牙菌斑最容易堆積的位置）。刷牙時，牙刷貼著牙齒與牙齦交接處，上排牙齒往上 45 度、下排牙齒往下 45 度，輕柔地橫向刷牙，讓刷毛進入牙齦溝，把堆積的牙菌斑移除。

• 定期接受口腔檢查與專業洗牙：建議每年帶狗狗到獸醫院檢查口腔狀況，牙周病好發品種（齒列擁擠的小型犬）則建議每半年檢查一次，判斷是否需安排洗牙。若確認牙齒與牙齦健康、居家清潔也維持得好，依狀況可 1～5 年安排一次麻醉做口腔檢查與治療即可（實際請以獸醫師評估為主）。

• 使用潔牙產品：除了刷牙以外，也可以搭配潔牙骨、潔牙水等產品，協助減少牙菌斑堆積。但需注意，潔牙產品只能當作日常保養的輔助工具，無法取代刷牙的清潔效果。

• 定期觀察狗狗口腔狀況：除了交給獸醫檢查，飼主平時也需養成幫狗狗檢查口腔的習慣，留意是否出現牙結石、牙齦紅腫、口臭、流口水、牙齒鬆動等狀況。一旦發現異狀，建議盡快安排檢查，才不會讓病情繼續惡化。

• 飲食管理：質地較軟、容易卡牙縫或黏附在牙齒表面的「濕食」，相對乾飼料更容易增加堆積的機會。但這不代表需不能吃濕食，而是飯後需要幫狗狗刷牙，清除牙垢與食物殘渣，從根本預防牙周病的發生。

六、狗牙周病常見問題 FAQ

Q1：狗狗牙齦發炎是牙周病嗎？

牙齦發炎是牙周病早期的徵兆，代表牙菌斑、牙結石開始刺激牙齦，造成紅腫、容易流血，但此時發炎可能僅停留在牙齦表層，齒槽骨未受到破壞。若能及時洗牙、改善口腔清潔習慣，還有機會恢復健康；如果放著不管，就可能會往更嚴重的牙周病發展。

Q2：狗狗牙周病會打噴嚏嗎？

有可能，當上顎牙齒（尤其犬齒）嚴重感染，細菌會逐漸破壞牙根與鼻腔之間薄薄的骨頭，形成連通口腔與鼻腔的口鼻廔管。一旦通道形成，食物殘渣、口水就容易進入鼻腔，造成慢性刺激與感染，狗狗便會反覆打噴嚏、流鼻水，有時甚至帶有鼻膿或血絲，建議盡快檢查與治療。

Q3：狗狗牙周病怎麼辦？

獸醫師會透過口腔檢查、牙周探針測量與牙科 X 光，評估狗狗牙齒、牙根與齒槽骨的受損程度，再安排合適的治療，例如，洗牙、進階牙周治療或拔牙。越早處理，越有機會保留牙齒。

Q4：狗狗拔牙可以不麻醉嗎？

不行！任何牙科操作都必須在全身麻醉下進行。

拔牙的流程是完整移除牙齒（包含牙根）、傷口清創、止血後縫合。過程中如果沒有麻醉，狗狗會因疼痛與驚嚇而無法配合，非常危險且極度不人道。且拔牙後沒有拍攝牙科x光確認，狗狗的牙根仍可能在牙齦內，持續發炎感染。

手術前，獸醫師會先安排抽血、X 光等健康檢查，確認麻醉風險後，才會規劃合適的麻醉與止痛方式，讓治療過程更安全。

Q5：狗狗牙周病末期，還有機會保住牙齒嗎？

機會較低，若進展至重度牙周病（PD4），齒槽骨往往已流失一半以上，牙齒的支撐結構嚴重受損、搖晃疼痛，即使保留牙齒，也難以恢復正常功能，還會成為感染源，因此建議拔除。

Q6：狗狗拔牙後，還能正常進食嗎？

可以，狗狗牙齒外觀是尖銳狀，吃東西主要是用吞的，不像人類牙齒是方形，吃東西要會咀嚼，所以即使拔掉牙齒，狗狗仍能正常吃東西，也能吃飼料。擺脫牙痛後，狗狗的胃口反而會變得更好，也更有活力！

Q7：狗狗牙周病都不治療會怎麼樣？

嚴重牙周病可能導致口鼻廔管、眼眶下膿瘍、甚至下顎骨折。

近期越來越多研究顯示，牙周病時口腔細菌可能導致其他內科疾病發生，像是細菌性心內膜炎、腎臟發炎、慢性肝炎、呼吸系統（鼻炎、肺炎）或糖尿病難以控制等。

其實牙科手術都是做一樣的事情（牙周治療、拔牙），但發生上述內科疾病時，麻醉風險會顯著上升，甚至可能需要住院，建議儘早處理越好。

Q8：狗狗牙周治療後還要刷牙嗎？

一定要刷牙。牙周治療後的牙齒，並不是馬上恢復健康，齒槽骨生長需要數個月的時間，過程中如果沒有刷牙維護口腔清潔，感染會在手術的幾週後開始，齒槽骨就不會再生長，且需要重新麻醉清創或是拔牙。

因此，不能刷牙的狗狗不建議做牙周治療。

Q9：狗狗牙周治療一定比拔牙好嗎？

不一定，牙周治療的對象必須符合下列要求：

1. 能每天刷牙：牙刷的刷毛才能深入牙齦溝清潔牙菌斑。
2. 狗狗沒有慢性病：牙周治療的牙齒需要定期追蹤，建議 3～6 個月回診看口腔外觀，如果牙齦紅、有口臭，可能 6～12 個月就需要再次麻醉檢查。在年輕或是健康狗狗，麻醉風險較低，對身體器官負擔小，可以考慮牙周治療保留牙齒；而對有慢性病的或是老年狗狗來說，希望減少麻醉次數，拔牙是較好的選擇。
3. 個性也要考慮：牙周治療後需要定期回診口腔，如果每次看診都會很兇或是攻擊行為，或是非常膽小，這些都會讓狗狗的壓力很大，需要列入考量。

「牙周治療完的牙齒，並不會馬上恢復健康」。齒槽骨再生需要時間，如果不能每天刷牙維持清潔，牙菌斑與食物再次堆積，牙周狀況在數週內會回到治療前的發炎狀態，並漸漸更嚴重。

由於狗狗沒有牙齒也能正常吃飼料，不像人類需要把食物咀嚼成泥才能吞，拔牙不會影響到生活，是一勞永逸的選擇。

Q10：狗狗有慢性病適合麻醉做牙科手術嗎？

需要謹慎評估麻醉風險。手術前會做完整的麻醉風險評估（包含血檢、心臟超音波、胸腔 X 光等），讓麻醉醫師知道狗狗身體狀況，客製化出適合的麻醉藥物。即使有心臟病、慢性腎病等，仍可以透過藥物搭配減少麻醉風險。如果此時不處理，牙齒狀況會隨著年齡惡化，當痛到不能吃東西，但身體狀況又更差，麻醉風險就真的很高了。

Q11：有沒有材料可以加速狗狗傷口癒合?

玻尿酸可以減少組織發炎、同時減少組織腫脹帶來的不適感，也能穩住傷口的血塊，作為細胞生長的基底，讓傷口更快癒合。

適合用在：

1.洗牙後的牙周囊袋、輕度牙周病：降低發炎因子、抗菌。
2.拔牙後的傷口：在感染傷口可以幫助抗發炎、促進組織修復癒合。

Q12：狗狗牙周病需要全口拔牙，可以分次手術嗎？一次拔會不會受不了？

比起牙科手術的風險，麻醉風險會是更加重要的考量，因為每次麻醉都是獨立的風險。

牙科縫合的傷口前 3～5 天是急性發炎期，傷口腫脹發炎會比較不舒服，狗狗可能會食慾較差，但隨著時間會慢慢消腫，食慾也會慢慢恢復。而傷口癒合時間大約是 7～10 天，不論拔幾顆牙齒恢復時間都不會相差太多，反而是分成多次手術會讓狗狗經歷多次疼痛，並承擔每次的麻醉風險。因此建議如果麻醉穩定就一次手術完成。

會需要分成多次手術的病患通常是有嚴重的內科疾病，麻醉較不穩定時，麻醉獸醫師會讓狗狗先醒過來，以生命安全為首要考量。

Q13：為什麼有些狗狗不刷牙也不會有牙周病？

這是每天門診都會有主人問我的問題，答案很殘酷，牙周病和「基因」有關。有些狗狗從來不刷牙，到十幾歲主人突然想要洗牙，門診翻開嘴巴的牙齦狀態超級好，也沒有口臭。有些狗狗 2～3 歲就會發生牙周病，甚至自己掉牙。

牙周病的病程是：牙菌斑造成免疫反應，長期發炎讓齒槽骨退縮。但不是每個病患都會有過度發炎反應，每隻狗狗的反應都不相同。

牙菌斑雖然無法透過刷牙 100% 清除，但刷牙可以去除大部分的牙菌斑，仍能延緩病程，在牙周治療的病患，刷牙仍是最重要的居家照護。

Q14：超音波骨刀與二極體雷射是什麼？

超音波骨刀主要用在拔牙。比起傳統拔牙，超音波骨刀的優勢如下：

1.只切硬組織，減少軟組織的傷害，保護血管與神經。
2.可減少出血，同時減少止血時間，減少手術時間。
3.可以精準去除牙根周圍齒槽骨，不過度移除骨頭。
4.避免拔牙過程過度施力在狗狗的齒槽骨而造成傷害。

二極體雷射主要用在牙周治療，將光纖探頭放入牙周囊袋進行清創，可以更有效的清除牙周囊袋的感染。此外，二極體雷射也有抗菌與抗發炎與止痛的效果，能促進組織修復、減少傷口腫脹與疼痛。

Q15：狗狗牙周病的好發族群？

牙周病會隨著年齡變得更嚴重，老年動物的牙齒有較高的機率發展成牙周病。除此之外，品種、基因、齒列、居家照護方式都可能會影響到牙周病的病程。

Q16：狗狗牙周病的好發品種？

狗狗牙周病好發品種包含臘腸狗、貴賓犬、約克夏、馬爾濟斯、馬爾泰迪、比熊犬、雪納瑞等。因為小型犬的口腔小、齒列較為擁擠，更容易堆積牙菌斑與食物，主人需特別留意。

Q17：為什麼狗狗牙周病容易有口臭？

口臭是牙周病最常見的症狀，牙根感染化膿會有口臭，食物殘留在牙根周圍腐敗也會導致口臭。主要是揮發性的硫化物產生（有毒），這些會減少膠原蛋白形成，讓牙周更脆弱，也會增加細胞膜通透性傷害。

因此，狗狗是不應該有口臭的，當打開嘴巴聞到臭臭的味道，就要趕緊預約牙科醫師評估了。

Q18：狗狗牙周病會傳染嗎？

不會傳染。牙菌斑＋發炎＝牙周病。牙周病是否會發生，和狗狗的免疫反應（發炎）有關。即使同胎的狗狗都會是不同的口腔狀態。

七、精密檢查到暖心照護：狗醫院推薦禾芮犬貓專科醫院

禾芮犬貓專科醫院擁有經驗豐富的獸醫團隊，在犬貓牙科、麻醉、心臟科與外科等領域皆具備扎實的臨床經驗，能依照每隻狗狗貓咪的口腔狀況與整體健康條件，審慎評估並規劃合適的治療方向。

在設備方面，禾芮亦配備多項完善儀器，包括 IDEXX 血液檢測系統、動物專用 X 光機、數位化影像系統（DR）、高階都卜勒超音波，以及犬貓專用血液生化分析設備等，能協助醫療團隊在檢查、評估與治療過程中，做出更精準且周全的判斷。牙科治療區也設有專用工作站與獨立手術空間，從流程到環境皆重視安全與衛生，讓毛孩在接受治療時更有保障。

此外，禾芮也理解許多毛孩在就醫時容易因陌生氣味與環境而感到緊張，因此院內候診空間特別規劃犬貓分區座位，盡量降低犬貓接觸、氣味干擾與外在刺激，並透過柔和燈光與較舒適的候診氛圍，幫助毛孩減少緊迫感，也讓飼主在陪伴就診的過程中更加安心。

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第 1 至第 5 學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
  • 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
  • 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位
• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

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貓牙周病是什麼？貓牙周病要拔牙嗎？本文帶你認識常見貓牙周病症狀有哪些、貓牙周病治療方式、貓牙周病預防方法，並解答飼主最想知道的貓牙周病常見問題。想知道貓牙周病檢查推薦診所，記得看到最後！

一、貓牙周病是什麼？認識貓咪常見口腔疾病

貓牙周病是貓咪口腔最常見的疾病，但由於初期症狀不明顯，往往較容易被忽視。

貓牙周病是由牙菌斑引起的慢性發炎，可能會導致貓咪疼痛、口臭、牙齦流血、挑食或吃飯變慢。本篇文章將帶主人認識貓牙周病是什麼、為什麼會發生，牙周病是如何惡化的，幫助家長更早看到警訊、及早處理！

（一）貓牙周病是什麼？

在討論貓咪牙周病之前，我們需要先認識正常的牙齒結構。

眼睛看得到的牙齒叫「牙冠」，看不到的叫「牙根」。正常的牙齒，牙根會被齒槽骨完整包覆，齒槽骨外面則是包覆著牙齦（牙齦大部分是粉紅色，有些貓咪牙齦會有黑色斑點也是正常的）。

貓咪的牙齦緊貼牙齒，牙齒與牙齦交接處的「牙周囊袋」深度正常是 0.05 公分以內，大於這個深度則表示底下的齒槽骨流失，所以數字越高表示流失的深度越嚴重。流失的齒槽骨越多，空掉的位置更容易堆積食物與細菌，造成更嚴重的齒槽骨流失。

貓牙周病形成主要原因和牙菌斑長期堆積有關。最一開始，是細菌在牙齒表面形成牙菌斑，牙菌斑會造成牙齦發炎，同時鈣化成較難清除的牙結石。當牙結石不斷堆積，就可能壓迫牙齦，造成牙齦紅腫、疼痛，形成貓牙齦炎。若此時仍未處理，發炎反應會導致「支撐牙根的齒槽骨流失」，就會發展成牙周病。到了較嚴重的階段，甚至會牙根裸露，讓牙齒搖晃或掉牙。

延伸閱讀：貓牙齒全攻略！掌握 9 個貓牙齒常見問題，了解貓牙保健及刷牙方式

（二）為什麼貓咪會有牙周病？

貓牙周病的原因，主要分成 2 個。

1. 口腔清潔不足：當貓咪牙齒表面長時間附著食物殘渣與牙菌斑，會導致牙齦發炎，牙齦發炎的階段仍是可逆的，透過刷牙與牙周治療可以恢復正常。但如果沒有及時處理，發炎更嚴重導致支撐牙根的齒槽骨流失，則稱為牙周病。
2. 基因：不是每隻貓咪都會發生牙周病，牙周病和貓咪本身的免疫反應有關。牙菌斑導致發炎才會讓齒槽骨流失，但不是每隻貓咪都會對牙菌斑產生發炎反應。

有牙周病體質的貓，對牙菌斑有過度免疫反應，即使只有一點牙菌斑也會明顯發炎；沒有牙周病體質的貓，則對牙菌斑不產生免疫反應，沒有發炎對牙周反而是好的。

除此之外，年齡增加、口腔保養，以及飲食習慣等因素，也都可能讓牙周問題更容易出現。

二、貓咪口腔狀況相關分級

牙科獸醫師會透過牙齦炎程度、牙周病分級、齒交叉暴露程度、以及牙齒搖晃的程度，來綜合評估貓咪口腔需要的治療。

（一）牙齦炎分級

• 正常牙齦：口腔黏膜是均勻的粉紅色。
• 輕度牙齦炎：牙齦邊緣開始泛紅，牙周探查不會流血。
• 中度牙齦炎：牙齦開始紅腫，牙周探查時會流血。
• 嚴重牙齦炎：牙齦會自發性流血。

在牙齦炎的階段，還沒有齒槽骨的流失，此時只要洗牙清潔、刷牙維持即可。

（二）牙周病分級（Periodontal Disease Stages, 簡稱 PD）

• 正常（PD0）：口腔環境健康，無發炎狀態。
• 第一級（PD1）：僅有牙齦炎，齒槽骨結構正常。
  • 可逆，每天刷牙有機會恢復正常。
  • 洗牙與拋光處理即可。
  • 需每天刷牙維護。
• 第二級（PD2）：為早期牙周病，齒槽骨流失程度在 25% 以內。
  • 進階牙周治療：牙根整平、翻瓣手術、牙周再生手術。
  • 可配合牙周填抗生素抗發炎。
  • 可配合牙周填補玻尿酸抗發炎、促進組織修復。
  • 需要每天刷牙維護。
• 第三級（PD3）：為中度牙周病，齒槽骨流失達 25～50%。
  • 進階牙周治療：牙根整平、翻瓣手術、牙周再生手術。
  • 可配合牙周填補玻尿酸抗發炎、促進組織修復。
  • 牙周再生手術（翻瓣清創、補骨粉與再生材料）。
  • 貓牙齒較小顆，通常只有「上犬齒」能做牙周再生。
  • 需要每天刷牙維護。
  • 不能刷牙的貓咪：拔牙。
• 第四級（PD4）：為嚴重牙周病，齒槽骨流失超過 50%。
  • 只能拔牙，減緩感染與疼痛。
  • 可配合傷口填補玻尿酸抗發炎、促進組織修復癒合。
  • 犬齒可填補 Regum 在拔牙的凹窩，促進骨新生。

（三）牙根分叉處暴露分級（Furcation）

貓咪多牙根的牙齒（前臼齒、臼齒），牙根會被齒槽骨完整包覆。當發生牙周病，齒槽骨開始向下流失，牙根交叉處就會露出來。麻醉時，我們會用牙周探針去檢查，依照嚴重程度可以分成三級：

1. 第一級（Furcation1）：探針可以穿過牙根分叉處 50% 以內。

• 治療方式：洗牙清潔、進階牙周治療。
• 需要每天刷牙維護。

2. 第二級（Furcation2）：探針可以穿過牙根分叉處 50% 以上，但不能完全穿過。

• 治療方式：洗牙清潔、進階牙周治療、牙周再生手術。
• 可以配合玻尿酸抗發炎、促進組織修復。
• 需要每天刷牙維護。

3. 第三級（Furcation3）：探針可以完全穿過牙根分叉處。

• 治療方式：拔牙
• 表示骨頭已經沒有包覆著牙根，空掉的地方會堆積食物細菌，刷牙也沒有幫助了。

（四）牙齒搖晃程度標準（Teeth Mobility）

• 第零期（M0）：生理性的正常微幅晃動（小於 0.2mm），屬於健康範圍。
• 第一期（M1）：牙齒出現水平晃動，可動距離介於 0.2～0.5mm。
• 第二期（M2）：牙齒搖晃幅度明顯，水平可動距離為 0.5～1.0mm。
• 第三期（M3）：牙齒嚴重鬆動，各方向可動距離大於 1.0mm，或者出現「軸向移動」。

三、貓牙周病症狀＆好發族群：貓咪出現這些現象要當心！

貓咪本身很會隱藏疼痛，有些貓咪明明外表看起來正常，卻可能早已出現口腔不適。本段整理口臭、牙齦出血等貓牙周病常見症狀與 6 大好發族群，幫助飼主從愛貓日常行為變化中及早發現異常，盡快開始治療！

（一）貓牙周病常見症狀

貓牙周病的常見症狀包括：

• 口臭：正常貓咪嘴巴不會有味道，如果有口臭，在打哈欠或是理毛的部位會臭臭的，通常代表口腔內可能已有牙菌斑堆積、化膿，甚至可能是牙周病伴隨牙根感染。
• 牙齦發炎、流血：健康牙齦應該呈現均勻的粉紅色，若出現明顯紅腫、或牙齦邊緣的位置容易流血，就要提高警覺。
• 流口水：如果貓咪突然流口水，甚至唾液帶有血絲、嘴巴周圍有濃稠口水會濕濕的，可能和口腔疼痛有關。當口腔不舒服到影響吞嚥時，流口水的情形會更加明顯。
• 牙齦萎縮、牙齒鬆動或掉落：當發炎長期存在，牙周組織會逐漸被破壞，出現牙齦萎縮、牙根裸露，進一步導致牙齒鬆動，嚴重時甚至會掉牙。
• 口腔疼痛表現：若貓咪吃飼料不會咬、都是用吞的；不願意吃飼料只想吃軟食、吃東西時甩頭、食物掉落、用手手抓嘴巴，吃東西一直舔嘴巴，不喜歡別人碰頭部與嘴巴等，都可能是口腔疼痛的表現。
• 臉腫起來: 和狗狗比起來，貓咪臉腫起來的比例比較低，但如果嚴重的牙根感染，仍可能發生臉腫起來、臉破掉化膿的狀況。

補充提醒
貓咪很擅長忍痛，就算口腔已經不舒服，也不一定會表現出來。當貓咪口臭變明顯、吃東西變慢，甚至食慾減退時，可能都是很嚴重了。因此，平時主動觀察貓咪嘴巴味道、進食方式與口腔外觀，是很重要的喔！

（二）年輕貓咪會有牙周病嗎？2 大幼貓牙周病介紹

1. 貓幼年增生齒齦炎（Juvenile feline hyperplastic gingivitis）

• 好發在 6～12 月齡的幼貓，萌發恆齒期間的口腔疾病，可以看到牙齒兩側的牙齦增生、紅腫發炎，嚴重還會流血。
• 常見品種：暹羅貓、緬因貓、阿比尼西雅貓、波斯貓等純種貓有較高發生機率，但任何品種都有可能發生。
• 發生原因：
  • 免疫反應：貓咪的免疫系統對牙菌斑有過度免疫反應，身體嚴重發炎導致牙齦增生，蓋過牙冠（牙齒看起來會很小顆）。
  • 病毒感染： 有貓愛滋、貓白血或是貓卡里西等病毒的帶原，更容易誘發貓幼年增生齒齦炎。
  • 菌叢失衡：口腔內牙周病致病菌的菌叢失調。
  • 遺傳因子：好發品種貓咪是一般貓咪的 3～5 倍。
• 症狀：
  • 貓咪會有明顯口臭。
  • 可能不敢吃硬的食物（比較喜歡軟食），嚴重可能會影響食慾。
  • 牙齦呈現深紅色，輕輕碰就會流血。增生的牙齦會覆蓋牙齒，外觀看起來牙齒會很小顆。
• 治療方式：
  • 居家清潔：引起過度免疫的是口腔內的牙菌斑，因此減少牙菌斑數量為首要任務！主人需要每天刷牙清除牙菌斑。
  • 麻醉洗牙：第一年可能需要 3～6 個月就洗牙清潔，清除刷牙無法移除的牙菌斑，拋光減少牙菌斑附著。
  • 牙齦嚴重增生需要做牙齦切除手術，減少牙菌斑堆積在牙齦內。
• 預後：幼年增生齒齦炎的貓咪，如果沒有及時處理，會更容易發生牙周病、齒吸收、甚至是貓口炎。初期建議每 3 個月回診，直到貓咪成年穩定。

如未早期發現治療，貓咪口腔在數週內就會惡化成「貓早發性牙周病」。

2. 貓早發性牙周病

口腔牙菌斑造成貓咪身體過度免疫反應，長期發炎可能會讓支撐牙齒的齒槽骨流失。

• 發生年齡：2 歲以下的貓咪。
• 口腔外觀：牙齦增生、牙齦流血難以刷牙。
• 貓咪症狀：明顯口臭，疼痛導致貓咪不喜歡吃飼料，比較喜歡軟食，吃東西不咬，嚴重可能影響食慾。
• 檢查方式：麻醉做完整口腔檢查與治療（COHAT）
  • 洗牙清潔：包含牙齦上與牙齦下的牙結石與牙菌斑。
  • 全口探針檢查：檢查齒槽骨是否完整、測量牙周囊袋深度。
  • 全口牙科 X 光：檢查齒槽骨流失比例、牙根是否完整。
• 牙周治療：
  • 牙齦整型：切除增生的牙齦，減少牙菌斑堆積。
  • 輕度到中度牙周病：可進行牙根整平、翻瓣手術。
  • 嚴重牙周病：齒交叉露出、嚴重搖晃的牙齒只能拔掉，減少貓咪疼痛。
  • 必要時可以在牙周囊袋內填補玻尿酸，減少發炎、促進組織修復。

保留下來的牙齒都需要每天刷牙維護，牙刷的效果最好，但初期貓咪如果較為抗拒，也可以先使用紗布輕輕的清潔。

（三）貓牙周病好發族群

雖然所有貓咪都有可能出現牙周問題，但以下幾類族群風險通常更高，平時更需要加強口腔照護與定期檢查：

• 高齡貓：如果貓咪沒有從小養成刷牙習慣，年紀大了以後，牙菌斑與牙結石長期累積越多，牙周病風險也會跟著增加。
• 有慢性病的貓咪：若貓咪本身有慢性疾病（如糖尿病）、腎臟病或整體免疫力較弱（病毒感染如貓愛滋、貓卡里西），牙周問題也較容易反覆或惡化。
• 沒有定期刷牙習慣的貓咪：若平時缺乏口腔清潔，食物殘渣與細菌就容易在牙齒表面堆積引起發炎，牙菌斑鈣化成牙結石，累積越多會壓迫到牙齦，造成牙齦慢性發炎，這也是牙周病最常見的風險因素之一。
• 軟食比例較高的貓咪：長期以較黏、較軟的食物為主（如泡軟的乾糧、肉泥），食物較容易殘留在牙齒表面。若又缺乏口腔清潔，牙菌斑堆積的風險更高。
• 曾有口腔疾病史的貓咪：曾經做過牙周治療的貓咪，由於牙齒治療完不是馬上恢復健康，齒槽骨再生是需要數個月、且需要每天刷牙維護才能再生，過程中如果沒有持續刷牙則可能再次發炎，後續出現牙周問題的機率也可能比較高。一般來說做牙周治療保留牙齒的貓咪需要定期麻醉洗牙清潔並檢查。

（四）貓牙周病如何提早發現？

可以分成 4 個面向：

1. 觀察口腔外觀：正常牙齦應該要粉紅色，且整片牙齦顏色會很一致。如果在牙齒與牙齦交界看到一條細細紅紅的線，表示牙齦正在發炎，此時早期發現仍可以透過洗牙、規律刷牙去維持牙齦健康。如果牙齦很紅且會流血，表示可能已經發展成會疼痛的牙周病，就需要進階牙周治療或是拔牙了（依分級而定）。
2. 聞聞嘴巴味道：正常的貓咪是不會有口臭的，口臭通常是嚴重發炎、化䁸導致。牙周病的貓咪因為齒槽骨流失，空掉的地方更容易堆積食物與細菌，因此更容發炎與化膿。如果貓咪理毛後毛會臭臭的，或是打哈欠也可以聞到味道，就需要趕快預約牙科門診檢查。
3. 吃東西的樣子：正常貓咪吃飼料會有「咬飼料」的聲音，如果貓咪吃東西都是用吞的，或是吃好幾口才能聽到咬的聲音，表示貓咪沒有在使用牙齒，可能是疼痛的關係。
4. 牙痛症狀如下：如果貓咪會抓臉、頻繁舔嘴巴、流濃稠口水、吃東西嚇到、食慾減退、吃軟不吃硬等，都可能是口腔疼痛導致。

四、貓牙周病治療方式有哪些？費用需要多少？

治療貓咪牙周病的方式包含洗牙、牙根整平、牙周翻瓣手術及牙周再生治療、拔牙，醫師會視嚴重程度來規劃治療方式，費用則會根據不同手術內容、病患體重、麻醉風險、是否需進階治療等而浮動。

以下將帶你了解常見的檢查與治療方式，並整理影響費用的主要因素，幫助你建立基本概念，帶愛貓就診時更安心！

（一）檢查與治療

在治療貓牙周病之前，通常需要先做口腔完整檢查，才能判斷牙周病嚴重程度與適合的處理方式。全身麻醉下的評估方式包括「全口牙周探針檢查」與「全口牙科 X 光」。洗牙後，用牙周探針測量牙齦溝深度、判斷是否有牙周囊袋；全口牙科 X 光則能進一步看見牙齦下方的齒槽骨流失、牙根問題或其他肉眼看不到的病變，對牙周病評估非常重要。

完成檢查後，牙科獸醫師會依據牙周破壞程度、牙齒是否還能保留，以及貓咪整體健康狀況，與飼主討論後續治療方向。

常見方式如下：

1. 牙齦炎

把牙齒表面與牙齦內的牙菌斑、牙結石徹底清除。後續配合每天規律刷牙與居家口腔保養，牙齦炎是可逆的，可以恢復正常。

2. 輕度到中度牙周病

• 牙根整平：使用二極體雷射進入感染的牙根表面清潔，再用牙周刮刀移除牙結石、牙菌斑與肉芽組織，使牙根恢復乾淨平整。
  • 可配合牙周填抗生素抗發炎。
  • 可配合牙周填補玻尿酸抗發炎、促進組織修復。
• 翻瓣手術：將牙齦切開小創口，翻開到感染牙根的位置，使用二極體雷射清潔感染的牙根表面，再用牙周刮刀移除牙結石、牙菌斑與肉芽組織，接著將牙齦縫合回去。
  • 這個方式比牙根整平更能將牙根清潔乾淨，但也比較花時間（需要縫合）。
  • 可配合牙周填抗生素抗發炎。
  • 可配合牙周填補玻尿酸抗發炎、促進組織修復。
• 翻瓣手術＋牙周再生手術：翻瓣手術後，在清潔乾淨的牙根周圍填入人工骨粉，並覆蓋上再生膜固定，最後再縫合牙齦，幫助被破壞的牙周組織再長回來（齒槽骨、牙周韌帶等），提高齒槽骨再生的機率。

牙周治療的牙齒，必須能每天規律刷牙，流失的齒槽骨仍有機會生長回來；如果沒有每天刷牙，清潔後的牙根可能會再次感染，就需要再次麻醉清潔與牙周治療、甚至拔牙了。

3. 嚴重牙周病

• 拔牙手術：當齒槽骨超過一半被破壞、牙齒鬆動嚴重時，就需要拔牙。這些牙齒除了會導致感染與疼痛，貓咪通常不敢使用，拔牙後反而能減輕不適，且貓咪進食不需要咀嚼，傷口恢復後仍能正常吃飼料，不會影響日常生活。

在進行上述牙周病治療時，獸醫師可能會視貓咪的狀況搭配玻尿酸、骨粉與再生膜或 Regum 等生物材料，以協助傷口癒合及促進骨頭再生。

若想進一步了解各種材料的差異及適用情況，歡迎閱讀我們的另一篇文章。

（二）貓牙周病的拔牙標準

1. 齒槽骨退縮超過 25～50%，且不能刷牙的貓咪

雖然這個程度的牙周病是可以做進階牙周治療保留牙齒，但如果貓咪不能每天刷牙維持，牙齒會在數天到數週又會重新感染，回到手術前的感染狀態。

由於貓咪做牙周治療需要全身麻醉，且需要較頻繁的定期追蹤，在老年貓咪或是有慢性病的貓咪也會建議拔牙以減少麻醉次數。

2. 齒槽骨退縮超過 50% 的牙齒

流失掉齒槽骨的空間會堆積食物與細菌，造成發炎與化膿。

3. 牙根交叉處露出的牙齒

2 個牙根中間的洞洞露出來，即使可以刷牙也無法刷乾淨，食物會堆積在這個空間繼續往深處感染。

4. 搖晃的牙齒

表示齒槽骨無法固定住牙根，搖晃的牙齒是很疼痛的，甚至有些貓咪會痛得流口水無法吃東西。

（三）貓牙周病治療費用影響因素

總體來說，影響整體費用的因素包括：

• 是否拍攝牙科 X 光：若只做表面洗牙，雖然價格可能較低，但可能漏掉牙齦下的重要病灶，無法從根本解決問題，也可能錯過黃金治療時間。
• 是否需要拔牙或其他進階治療：若只是洗牙，費用通常較低；但若需要拔牙、翻瓣手術或再生等進階牙周治療，整體費用就會明顯上升。牙齒的治療是按「顆」收費，越多牙齒需要治療則費用也會提高。
• 牙科設備與專業度：完整的牙科檢查能早期診斷出牙科疾病並做出適合的治療，並有有專屬的牙科手術室。除此之外，牙科獸醫師每年都需要定期出國進修，交流最新資訊。
• 麻醉與設備專業度：麻醉工作站與麻醉設備、麻醉獸醫師、生命跡象監控儀器、麻醉藥物種類等，以及人員和設備專業度，都會影響整體收費，也直接關係到治療安全與判斷精準度。

在禾芮，每台牙科手術都會配置 4～6 名人員，包含手術的牙科獸醫師 1～2 位、麻醉獸醫師 1～2 位、麻醉獸醫師與牙科獸醫師會各自配合 1 位獸醫助理，提高牙科手術流暢度。在緊急時刻，每位人員都接受過訓練可以快速反應，以爭取時間。

診所的設備、獸醫師的專業度與團隊合作的人員都會直接影響貓咪的手術安全與治療品質，也同樣會反應在手術的價格上。

五、貓牙周病預防這樣做才對！4 件事遠離牙周病

愛貓遠離牙周病需要從日常照護就開始預防。本段整理 4 個重點做法：每日刷牙、善用口腔噴劑和潔牙粉、定期口腔檢查，以及必要時安排專業洗牙，幫助飼主替愛貓建立更完整的口腔保健習慣！

（一）每日刷牙

預防貓牙周病，最核心的關鍵仍是每天刷牙。

刷牙時，將牙刷貼著牙齒與牙齦交接處，上排牙齒朝上 45 度、下排牙齒朝下 45 度的角度，輕柔地橫向刷牙，讓刷毛進入牙齦溝，把堆積的牙菌斑帶走。

若一開始無法做到完整刷牙，也可以先從基礎的互動開始，讓貓咪習慣被主人摸臉、輕碰牙齦，並試著用紗布清潔牙齒，讓貓咪慢慢接受。穩定建立習慣，一開始可以從最好刷的犬齒開始，記得需要循序漸進，每次刷 1～2 顆牙齒就可以給獎勵，讓貓咪對牙刷有好的聯想，再慢慢開始增加刷牙的範圍。

並不是每隻貓咪都能訓練刷牙，有些貓咪會因為害怕刷牙而和主人疏離、甚至躲起來不願意吃東西。如果每次拿出牙刷貓咪就會跑去躲起來，表示刷牙對貓咪造成很大的壓力，就不建議再刷牙了。

（二）善用口腔噴劑、潔牙粉

如果貓咪還在練習刷牙或是口腔較敏感，也可以使用口腔噴劑、潔牙粉來輔助，可輔助抑制口腔內的細菌並分解異味，幫助減少牙菌斑。但需注意，潔牙輔助品無法取代刷牙，清潔效果有限，也無法移除牙結石，僅適用於日常護理。

（三）定期洗牙

當牙菌斑已經進一步鈣化成牙結石後，單靠刷牙通常無法完全清除，這時就需要由獸醫師進行專業洗牙與完整牙科評估，才能真正把牙齦溝清乾淨。

由於貓咪洗牙需要全身麻醉，因此術前會安排詳細的健康檢查，包含血檢、X 光等。實際洗牙頻率也需由醫師評估。

一般來說貓咪可以每年看牙科門診，但不一定需要每年麻醉洗牙，牙周健康的貓咪可能 2～5 年麻醉檢查一次即可。但當貓咪牙齦紅，或是有做進階牙周治療，則可能每半年到一年就需要回診。

延伸閱讀：狗狗洗牙危險嗎？完整解析洗牙流程、風險、費用與注意事項！

（四）定期口腔檢查

除了清潔外，定期口腔檢查也很重要，建議貓咪可以每年看牙科門診，但不一定需要每年麻醉洗牙，牙周健康的貓咪可能 1～5 年麻醉檢查一次即可。但當貓咪牙齦紅，或是有做進階牙周治療，則可能每半年到一年就需要回診。

貓咪很會隱藏疼痛，等到口臭、食慾差或明顯流口水時，往往是非常疼痛了，若能及早發現異常，就更有機會在問題惡化前介入治療。

六、貓牙周病常見問題 FAQ

很多飼主在發現貓咪口腔出問題後，最常問的就是「是不是一定要拔牙」、「拔牙後怎麼照顧」，以及「會不會傳染給其他貓」，以下一次幫你解答。

Q1. 貓牙周病要拔牙嗎？

不一定。是否需要拔牙，還是要看牙周病的嚴重程度、牙齒支撐結構是否還足夠，以及是否合併牙根感染、齒吸收或明顯疼痛等問題。若只是較早期的牙周病，有些牙齒仍可能透過牙周治療、深層清潔與後續口腔保養來保留；但如果齒槽骨流失嚴重、牙齒已明顯鬆動，或已失去保留價值，通常就會建議拔牙，以減少持續疼痛與感染。

Q2. 貓牙周病拔牙後照護要注意哪些事？

1.拔牙後，需按時服用消炎止痛藥，減緩貓咪疼痛感。
2.傷口癒合期間，需要吃 5～10 天軟食物（依拔牙顆數而定）。
3.留意貓咪的食慾、精神、口水量，以及口腔是否持續流血。
4.若恢復期間精神或食慾不佳，應盡快聯絡醫師安排回診。
5.傷口癒合仍要持續刷牙與定期追蹤，降低再次感染的風險。

Q3. 貓牙周病會傳染嗎？

不會傳染。
貓牙周病是因為牙菌斑導致發炎，主要和貓咪本身的免疫反應有關。
多貓家庭的每隻貓可能都是不同的口腔狀態。

Q4. 貓牙周病和狗牙周病差異有哪些？

狗狗貓咪都可能發生牙周病，病因也相似。但貓咪因為牙齒很小顆，牙根操作的空間也很小，因此牙周治療的選項不像狗狗這麼多。

舉例來說，牙周再生手術需要填補骨粉與再生膜，貓咪只有犬齒是可以執行的，因為犬齒是貓咪最大的牙根。

另外，同樣是牙周囊袋 3mm，這個深度在狗狗可能是正常或是輕微的牙周病，在貓咪會是嚴重牙周病，因為牙根很短，3mm 已經超過 50% 的牙根長度。

Q5. 貓牙周病如果需要全口拔牙，貓咪受得了嗎？可以分次手術嗎？

麻醉穩定可以一次手術完成。比起牙科手術，麻醉風險會是比較重要的考量，每次麻醉都是獨立的風險。每次手術後傷口的急性發炎期 3～5 天，癒合 7～10 天，多次手術反而是讓貓咪經歷多次疼痛與麻醉的壓力。

Q6. 貓牙周病，牙周治療一定是最好的嗎？

不一定，我們需要有一個觀念：「牙周治療完的牙齒，並不會馬上恢復健康」。

齒槽骨再生是需要數個月的時間，如果不能每天刷牙維持清潔，牙菌斑與食物再次堆積，牙周狀況在數週內會回到治療前的發炎狀態，並漸漸更嚴重。

因此，牙周治療的對象必須符合下列要求：

1. 可以每天刷牙 1～2 次：牙刷的刷毛才能深入牙齦溝清潔牙菌斑。
2. 貓咪必須身體健康：牙周治療的牙齒是需要定期追蹤，建議 3～6 個月回診看口腔外觀，如果有異常可能 6～12 個月就需要再次麻醉。如果是年輕貓咪或是健康貓咪，麻醉風險較低，對身體器官負擔小，可以考慮牙周治療保留牙齒。對於有慢性病的貓咪或是老年貓咪來說，希望減少麻醉次數，拔牙是較好的選擇。
3. 貓咪個性也要考慮：牙周治療的牙齒需要定期回診，如果貓咪個性很兇看診會有攻擊行為，或是非常膽小，甚至回家會不吃幾天，每次出門都要奮戰幾個小時才能抓到貓咪，這些都會導致貓咪的壓力很大，都要列入考量。

貓咪沒有牙齒都可以正常吃罐罐與飼料，不像人類需要把食物咀嚼成泥才能吞。拔牙不會影響到貓咪生活，是一勞永逸的選擇。

Q7. 為什麼有些貓不刷牙也不會牙周病？

這是每天門診都會聽到主人問的問題。答案很殘酷：牙周病和基因有關。有些貓咪即使不刷牙、亂吃東西、沒有定期洗牙，到 10 幾歲主人突然想帶來洗牙，門診翻開貓咪嘴巴，口腔狀態超好（牙齦粉紅色、沒有口臭）；也有貓咪恆齒剛長出來就開始發炎，2 歲前就開始牙齒搖晃與掉牙。

牙周病是牙菌斑造成發炎反應導致齒槽骨流失，重點在於貓咪發炎反應有多嚴重。過度免疫反應的貓咪，一點點牙菌斑會就嚴重發炎，因為我們無法透過刷牙把牙菌斑 100% 都清除，即使刷牙也只能減緩病程。

Q8. 貓牙周病牙齒會自己掉嗎？都不理他會怎麼樣？

可能會自己掉，也可能不會自己掉。

我們知道貓牙周病是慢性發炎與感染的過程，細菌導致發炎、流血與化膿會讓貓咪感到疼痛。嚴重牙周病在牙齒搖晃有機會自己掉下來，但這個過程是漫長且疼痛的。

有些牙齒即使狀況很糟但始終掉不下來，會一直往更深處感染，貓咪很能忍痛，大部分食慾都不會受到影響，一旦影響食慾，貓咪可能會營養不良、脫水，麻醉風險就會顯著上升。嚴重還可能因為細菌進入血液導致菌血症，引發心內膜炎、腎臟發炎等問題。

Q9. 二極體雷射是什麼？

二極體雷射在牙周治療可用來清除牙周囊袋的感染，將光纖探頭放入牙周囊袋進行清創。此外，二極體雷射也有抗菌與抗發炎的效果，也能促進組織修復、減少傷口腫脹與疼痛。

Q10. 超音波骨刀是什麼？

比起傳統器械拔牙，超音波骨刀可以：

1. 只切硬組織，減少軟組織的傷害，保護血管與神經。
2. 可減少出血，同時減少止血時間，減少手術時間。
3. 可以精準去除牙根周圍齒槽骨，不過度移除骨頭。
4. 避免拔牙過程過度施力在貓咪的齒槽骨而造成傷害。

七、貓牙周病檢查推薦：讓禾芮犬貓專科醫院守護毛孩口腔健康！

以上是有關貓牙周病的介紹，希望讓主人對常見的貓咪口腔疾病有了更進一步的認識。若發現貓咪已有口臭、牙齦紅腫、進食異常、流口水等狀況，想替愛貓安排更完整的口腔檢查與治療，推薦到牙科專業的【禾芮犬貓專科醫院】！

禾芮犬貓專科醫院擁有經驗豐富的牙科獸醫團隊，在貓咪牙科、麻醉、心臟科等領域皆具備專業的臨床經驗，醫師每年定期出國進修。能依照每隻貓咪的口腔狀況與整體健康條件，審慎評估並規劃合適的治療方向。無論是貓口炎、齒吸收，還是牙周病等常見口腔問題，都能提供更安全、完整且細緻的醫療照護，幫助貓咪減輕不適，逐步恢復正常進食與生活品質。

在設備方面，禾芮亦配備多項完善儀器，包括犬貓專用 IDEXX 血液檢測系統、動物專用 X 光機、數位化影像系統（DR）、高階都卜勒超音波，以及犬貓專用血液生化分析設備等，能協助醫療團隊在檢查、麻醉風險評估與牙科手術治療過程中，做出更精準且周全的判斷。牙科治療區也設有專用麻醉工作站與獨立牙科手術空間，並配有二極體雷射與超音波骨刀，從流程到環境與設備皆重視安全與衛生，讓毛孩在接受治療時更有保障。

此外，禾芮也理解許多貓咪在就醫時容易因陌生氣味與環境而感到緊張，因此院內候診空間特別規劃犬貓分區座位，盡量降低犬貓接觸、氣味干擾與外在刺激，並透過柔和燈光與較舒適的候診氛圍，幫助貓咪減少緊迫感，也讓飼主在陪伴就診的過程中更加安心。

若你正在尋找一間兼具專業醫療、細心照護與友善環境的動物醫院，禾芮犬貓專科醫院會是值得信賴的選擇。

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第1至第5學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
  • 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
  • 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位
• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

延伸閱讀：
貓牙齒全攻略！掌握 9 個貓牙齒常見問題，了解貓牙保健及刷牙方式
狗狗洗牙危險嗎？完整解析洗牙流程、風險、費用與注意事項！

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一、狗狗心臟病是什麼？認識狗狗心臟基礎知識

狗狗心臟病不是單一疾病，而是各種心臟結構、功能異常的統稱。想了解狗狗為什麼會心臟肥大、出現咳嗽或喘等問題，可以先從心臟的基本構造與常見疾病類型開始認識！

（一）狗狗心臟結構與功能

狗狗的心臟構造和人類相似，可簡單分成 4 個腔室，分別是左心房、左心室、右心房與右心室。右側心臟主要負責把缺氧血液送往肺部，進行氧氣交換；左側心臟則負責把含氧血液送往全身各個器官，提供身體所需的氧氣與養分。

在正常情況下，左右兩側心臟之間有完整的間隔，彼此不會直接相通；而心房與心室之間則有「瓣膜」，像單向閘門一樣，幫助血液依固定方向流動，避免逆流。只要心肌、瓣膜、血管，或控制心跳的傳導系統出現異常，就可能影響心臟正常功能，進一步發展成心臟病。

而心臟就像是全身的幫浦，能持續把血液送往肺部與全身器官。一旦心臟功能變差、輸出的血液量不足，或循環調節失衡時，身體各部位就可能因為供血不夠而受到影響，當身體無法自己補償功能上的缺失時，就會發展成「心衰竭」。

（二）狗狗心臟病種類

狗狗心臟病可依照出現時間分成「先天性心臟病」與「後天性心臟病」兩大類：

• 先天性心臟病：狗狗出生時就已存在的結構異常，通常和心臟或大血管發育異常有關。常見例子包括永存性動脈導管、心室中膈缺損、心房中膈缺損、肺動脈瓣狹窄與主動脈下狹窄等。
• 後天性心臟病：隨年齡增長而出現，常見包括退化性瓣膜疾病、擴張型心肌病，以及各種心律不整相關疾病。

後天性心臟病中最常見的通常包括以下兩類：

• 瓣膜退化性疾病（Myxomatous Mitral Valve Disease，MMVD）：這是狗狗最常見的後天性心臟病之一，尤其多見於中高齡小型犬。當二尖瓣（左心房與左心室之間的瓣膜）逐漸退化、無法完全閉合時，血液在心臟收縮時就可能逆流，造成左心房與左心室長期承受額外負荷，進而逐漸擴張，也是造成狗狗心臟肥大的常見原因。
• 擴張型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）：擴張型心肌病主要是心肌變薄、收縮力下降，使心臟腔室逐漸擴大，導致整體幫浦功能變差。這類疾病較常見於大型犬或特定高風險品種，例如杜賓犬、大丹犬、愛爾蘭獵狼犬等，目前對其確切致病原因仍有爭議，相信和營養、基因等有關。

（三）容易得心臟病的狗狗品種

雖然不是只有特定品種才會罹患心臟病，但有些犬種的發生率確實相對較高，包括瑪爾濟斯、吉娃娃、博美犬、貴賓犬、雪納瑞、約克夏、西施犬，以及查理士王小獵犬等。風險高不代表狗狗一定會生病，但建議在進入中高齡後，安排較規律的心臟檢查。

二、狗狗心臟病可以活多久？狗狗心臟病分級介紹

狗狗心臟病可以活多久，並沒有單一固定答案。因為不同狗狗的心臟病種類、發現時機、年齡、治療反應與整體健康狀況都不一樣，所以預後差異很大。

臨床上，獸醫師通常會參考 ACVIM 心臟病分級來判斷狗狗目前病程進展：

若以飼主最常搜尋的問題來看，像是「狗狗心臟病第三期可以活多久」或「狗心臟病末期壽命」，通常多半對應到已出現症狀的 C 期或更後期的 D 期。不過，實際存活時間仍不能只看分級判斷，還要綜合考量狗狗的年齡、心臟病種類、是否規律服藥，以及整體身體狀況，以醫師評估為準。

三、狗狗心臟病症狀有哪些？掌握狗狗心臟病末期症狀

狗狗心臟病初期常不明顯，很多飼主會以為只是年紀大了、活動力變差，因而錯過較早發現的時機。等到出現咳嗽、呼吸急促或其他症狀時，治療的難度及風險可能已大幅上升。了解早期慢性症狀，才能提早介入治療！

（一）慢性症狀

以下是較常見、較容易在日常生活中觀察到的慢性症狀：

• 咳嗽、夜間咳：有些心臟病狗狗會咳嗽，主要是因為心臟結構變化影響到呼吸道，狗狗慢性咳嗽不一定都是心臟病，小型老犬也常同時有慢性支氣管問題，所以仍需由獸醫師進一步判斷。
• 呼吸變快、容易喘：狗狗心臟功能變差後，身體的血液循環效率也會跟著下降，若血液滯留在肺部微血管，影響氧氣交換，就可能出現呼吸變快，甚至呼吸較費力、容易喘的情形（正常呼吸次數為每分鐘 <30 次）。
• 活動力下降、容易疲倦、不愛動：心臟輸出變差後，狗狗可能比以前更容易累，散步時間變短、不想跑跳，或是外出後恢復得特別慢。
• 食慾下降、體重減輕：當心臟病持續進展、身體負擔增加，狗狗的食慾可能會受到影響，導致體型逐漸消瘦。若 2 個月內體重下降超過 5%，建議至醫院進行詳細檢查。

（二）急性症狀

若狗狗突然出現以下症狀，就可能與心臟病發作有關，應盡快送醫：

• 突然昏倒或站不穩：可能與缺氧、心律異常，或心輸出不足有關。
• 呼吸急促、張口呼吸：若狗狗在安靜狀態下仍呼吸很快、很喘，一分鐘超過 50 下，或是張口呼吸，可能代表已出現急性呼吸窘迫或肺水腫。
• 舌頭或嘴脣發紫：這可能代表血氧不足，屬於危急狀況。
• 焦躁不安、無法趴下休息：有些狗狗在呼吸困難時，會顯得特別焦躁、反覆換姿勢，甚至無法躺下。

四、狗狗心臟病治療方式有哪些？藥物、重症照護、手術治療

目前狗狗心臟病、心臟肥大的改善方式，主要仍以藥物控制為主，盡可能控制病情、減輕症狀，並維持生活品質。急性發作時，也可能需要住院進行重症照護。

（一）藥物治療

對大多數狗狗心臟病來說，藥物治療是最常見也最重要的治療方式。治療重點並非根治疾病，而是減輕心臟負擔，並延後心衰竭發生的時間。

若是 B2 期的狗狗，也就是已經有結構性心臟病，且出現心臟擴大，但還沒有心衰竭症狀時，Pimobendan 目前是最具代表性的用藥之一。它是一種強心劑，能增強心肌收縮能力，同時幫助改善循環。

當病程進一步進入 C 期或 D 期，也就是已經出現心衰竭症狀時，通常就需要依照個別狀況合併使用不同類型的藥物，例如：

• 利尿劑：幫助排除體內多餘水分，減輕肺水腫或體液滯留帶來的負擔。
• 血管擴張劑：幫助降低血管阻力，減少心臟工作壓力。
• 抗心律不整藥物：幫助穩定心律，避免加重病情。

重要提醒：心臟藥物劑量需精確計算，請務必按照獸醫師處方治療！

（二）住院或重症照護

當狗狗心臟病惡化，已經不是單靠日常口服藥物就能穩定控制時，就可能需要住院或接受重症照護，讓狗狗接受更完整的治療與監測，包含氧氣支持維持生命徵象（提高血液含氧量，減輕心肺負擔）、給予升壓藥物、給予針劑利尿劑、監測呼吸及心率等。

（三）手術治療

某些特定類型的心臟病，如永存性動脈導管、肺動脈狹窄等，有機會透過手術治癒或是改善。但就老年狗狗最常見的退化性瓣膜疾病，目前台灣僅有少數動物醫院能夠進行相關手術。

若家中狗狗已經出現喘、咳嗽、活動力下降等跡象，或本身屬於高風險品種，建議及早安排心臟檢查，由獸醫師規劃合適的治療方向。越早開始追蹤與治療，通常越有機會延緩惡化，維持較好的生活品質！

五、狗狗心臟病照顧要點：飲食、日常活動、定期回診

狗狗心臟病多半屬於需要長期追蹤的慢性疾病，除了規律服藥外，日常照護是否到位，也會影響病情穩定度與生活品質。本段帶你認識心臟病狗不能吃什麼、不適合哪些運動，讓你在日常生活中更有方向地照顧狗狗。

（一）飲食照護

• 避免高鹽食物：鹽分吃太多，可能讓狗狗體內更容易積水，進一步增加心臟負擔。對已有心臟病的狗狗來說，飲食不能只看產品名稱，還要考慮目前病情與用藥狀況，因此在更換飼料前，建議先和獸醫師討論比較安心。
• 維持理想體重：心臟病患往往容易變瘦，協助狗狗維持理想體重，對於疾病的預後是有幫助。
• 若食慾變差，可和獸醫討論適口性與營養安排：有些心臟病狗狗可能因呼吸不適、疲倦、藥物影響，或整體病況改變而出現食慾下降。若長時間吃得少，可能進一步導致體重減輕、肌肉流失與體力下滑，因此建議及早和獸醫師討論食物的適口性、熱量與營養安排，幫助狗狗維持較好的體力與生活品質。
• 留意飲水量與排尿變化：若狗狗已開始使用利尿劑或其他心臟病藥物，平時就要多留意飲水量、排尿量。若突然喝很多、尿很多，或反過來變得明顯不喝水、精神差，都建議回診討論。

（二）日常活動

• 避免過度劇烈運動，以短時間、低強度活動為主：心臟病狗狗並不是完全不能活動，但不建議劇烈奔跑、長時間追逐，或在太興奮的狀態下過度消耗體力。日常活動應以短時間、低強度、可隨時休息的散步或輕度活動為主。
• 維持環境舒適：天氣太熱、太冷，或環境過於悶熱，都可能增加呼吸與循環負擔。對已經有喘、呼吸變快或活動耐受下降的狗狗來說，更應避免在寒冷、炎熱時長時間外出，並盡量讓休息環境保持通風與舒適。
• 觀察咳嗽頻率、精神、食慾與體力變化：飼主平時最重要的工作之一，就是觀察病況有沒有變化。包括咳嗽是不是變頻繁、休息時呼吸是否變快、散步時是否更容易累、精神和食慾是否下降等。例如，狗狗在休息或睡覺時，呼吸頻率超過每分鐘 30 下，就應提高警覺。

（三）定期回診

狗狗心臟病屬於需要長期管理的慢性疾病，就算目前症狀看起來穩定，也不代表病情完全沒有變化。透過定期回診，獸醫師可以持續評估心臟狀況、追蹤藥物效果，並及早發現是否有惡化跡象或併發症，幫助狗狗維持較穩定的生活品質。

六、狗狗心臟對麻醉的重要性

1. 血壓與器官灌流的維持：麻醉藥物普遍影響心臟功能，影響血壓。一顆健康的心臟可以輕鬆調節、適應這個變化；但受損的心臟就像一台馬力不足的引擎，稍微遇到一點外在壓力（麻醉），就可能因為無法有效把血液幫浦到全身，導致組織缺氧。
2. 藥物代謝與器官保護：心臟功能不佳會導致全身血液循環變慢，不僅會延遲麻醉藥物的代謝、讓甦醒時間變長，更可能因為腎臟、大腦血流不足而引發其他併發症。

在手術前透過心電圖、X 光、心臟超音波等檢查確認，心臟功能的狀況，麻醉醫師就能針對毛孩的狀況「量身點餐」，選擇最不傷心臟的麻醉藥物組合以及劑量，並在術中精準監控。

在可控範圍內（無症狀或穩定服藥控制）：此時心臟還有足夠的代償能力，透過精準的麻醉計畫與術中點滴、血壓監控，手術通常能安全完成。

已出現過肺水腫、昏厥等的病患：代表心臟功能已經衰竭，功能不足已讓身體正常運作，此時麻醉引起的血壓波動，極容易成為壓垮駱駝的最後一根稻草。除非是攸關生死的緊急手術，否則通常需要先透過藥物穩定心臟狀況，才能重新評估麻醉的可能。

七、狗狗心臟病常見問題 FAQ

以下整理狗狗心臟病咳嗽舒緩、併發症及回診頻率等常見問題，一次替你釐清！

Q1. 狗狗心臟病咳嗽怎麼舒緩？

狗狗咳嗽可能代表心臟負擔增加，或是合併呼吸道疾病的警訊，因此不建議飼主自行餵止咳藥。應先避免劇烈活動、保持空氣流通與環境溫度舒適，並觀察咳嗽是否變得更頻繁、是否在夜間或休息時更明顯。若咳嗽合併喘、休息時呼吸變快、睡不好等症狀，就應盡快就醫。

Q2. 狗狗心臟病併發症有哪些？

狗狗心臟病可能進一步引發多種併發症，常見包括肺水腫、心衰竭、心律不整、昏厥、腹水（體液流入腹腔、肚子膨脹變圓），以及整體活動耐受度下降、體重減輕等。

Q3. 狗狗心臟病多久需要回診？

狗狗心臟病多久需要回診，沒有固定標準答案，會受到目前用藥、症狀穩定度，以及最近是否有調藥影響。若是早期或穩定個案，追蹤間隔可能較長；若已進入心衰竭階段，或近期剛調整藥物，就可能需要更密切回診。最重要的原則，還是依照主治獸醫師的安排定期追蹤，不要因為狗狗暫時看起來穩定，就自行延後回診或停藥。

Q4. 什麼是「居家呼吸率（SRR）」？為什麼它最重要？

睡眠／休息呼吸率（Sleeping／Resting Respiratory Rate, SRR）是飼主在家監控心臟病狗最關鍵、也最簡單的指標，可以幫我們提早發現「肺積水」的跡象。

測量方式是趁狗狗進入深層睡眠且身體放鬆時，觀察牠的胸腹部起伏。吸氣＋呼氣算一次，計算完整的一分鐘內拍數。正常值為每分鐘 <30 次（多數健康的狗在 15～25 次之間）。

如果連續多次測量都超過 30～40 次，或呼吸看起來很費力，代表可能出現急性肺積水，必須立刻連絡獸醫師送醫。

Q5. 狗狗心臟病日常照顧與飲食該注意什麼？

心臟病狗狗的日常照護核心在於「避免心臟負擔突然暴增」。

1. 飲食控鈉：避免給予高鹽分的零食、人吃的食物。中後期需視醫生建議更換為心臟病配方飼料。
2. 環境控溫：狗狗不耐熱，高溫會讓心跳加速、增加心臟負荷。夏天務必開冷氣維持恆溫（約 24～26°C）。
3. 情緒管理：避免讓狗狗過度激動（例如激烈的迎接、劇烈拉扯玩具）。散步改為溫和、短時間的走動即可。

Q6. 狗狗心臟病可以麻醉做牙科手術嗎？

可以，但必須要有完整的心臟功能檢查，包含心臟超音波與心電圖檢查，提供給麻醉醫師評估，並作為麻醉用藥的參考。根據不同的心臟病程度會有較適合的藥物種類與劑量。

心臟超音波檢查可以讓我們知道心臟的收縮、舒張功能，有無瓣膜逆流、逆流的嚴重程度，心臟的肌肉、血管有無異常；心電圖可以讓我們知道心臟的節律與傳導是否正常。

心臟病分期會影響牙科手術執行：

• Stage B1：還不會顯著影響到麻醉風險，此時如果有口腔問題建議盡快處理。
• Stage B2：麻醉風險開始上升，此時不建議做常規的洗牙，除非牙科門診評估有口腔疾病（口臭、牙周病、齒吸收等），如果評估是會疼痛且未來可能影響到進食，必須謹慎評估麻醉風險並討論手術的必要性，避免未來口腔疾病惡化且心臟功能更差才執行牙科手術。
• Stage C：高風險麻醉，此時已不建議麻醉。在嚴重口腔疼痛導致無法進食、臉破掉化膿、眼球感染等狀況，因影響到生活仍有可能需要麻醉處理，但麻醉風險極高。

補充：許多主人知道狗狗有口腔問題，但考量到 10～13 歲年紀大不敢麻醉處理，直到狗狗痛到不吃飯或是影響到其他器官，此時可能已經更老、身體疾病越嚴重、麻醉風險更高。

在禾芮每週都有 15～18 歲的病患執行牙科手術，牙科手術不難，大家擔心的都是麻醉風險，建議在身體健康、食慾正常的狀況下進行，可以更好控制麻醉風險。

八、狗狗心臟病檢查推薦：禾芮犬貓專科醫院替你守護毛孩健康

以上就是今天關於狗狗心臟病的介紹，希望能幫助家長更了解狗狗常見的心臟問題。若發現家中狗狗已有咳嗽、呼吸加快、容易喘、活動力下降等情況，或想替牠安排更完整的心臟或牙齒檢查，推薦可前往【禾芮犬貓專科醫院】尋求專業協助！

禾芮犬貓專科醫院擁有經驗豐富的獸醫團隊，在心臟科、牙科與外科等領域皆具備扎實的臨床經驗，能依照狗狗的症狀、年齡、品種特性與整體身體狀況，安排合適的檢查與後續治療評估。

在設備方面，禾芮亦配備多項完善儀器，包括 IDEXX 血檢系統、動物專用 X 光機、數位化成像系統（DR）、高階都卜勒超音波、犬貓專用血檢生化分析機等，能協助醫療團隊在心臟檢查、麻醉評估與整體健康判斷上，做出更精準且周全的評估，讓每一次檢查與治療都更有依據。

此外，禾芮也重視毛孩就醫時的情緒與壓力管理。院內候診空間採犬貓分區座位，盡量降低不同動物間的氣味干擾與緊張感，並透過較舒適、安定的候診環境，讓狗狗與飼主在就醫過程中都能感到更安心。

若你正在尋找一間兼具專業醫療、細心照護與完善設備的動物醫院，禾芮犬貓專科醫院會是值得信賴的選擇！

【禾芮犬貓專科醫院 吳子翔 獸醫師】

學歷

• 臺灣大學獸醫系 畢業
• 前專心／心傳動物醫院 住院醫師
• 現任心傳動物醫院 主治醫師

專長

• 心臟科

參考資料：ACVIM

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狗牙齒有幾顆？日常該如何照顧？本文將介紹狗狗牙齒的構造與功能，並列出7個常見的狗狗牙科問題與治療方式，也會提供日常保健方式給你，包含定期刷牙、洗牙等，最後解答常見問題。專業狗牙齒檢查推薦找禾芮！

一、狗的牙齒有幾顆？幾歲會長恆齒？快速了解狗牙齒構造

狗狗一共會有 42 顆恆齒，數量比人類整整多出 10 顆！以下將詳細介紹狗狗換牙過程，並列出不同牙齒的功能、解析牙齒結構，幫助你打好狗狗口腔照護的基礎！

（一）狗牙齒基本介紹

小時候都有發生過「乳牙掉落」的記憶，而狗狗同樣會經歷一生一次的換牙時期，會從原本的 28 顆乳牙，變成 42 顆恆齒！

• 剛出生 → 口腔內沒有牙齒
• 1 個月後 → 開始長出 28 顆乳牙，包含 12 顆門牙乳牙（3-4週齡萌發）、4 顆犬齒乳牙（周齡3-4周齡萌發）、12 顆前臼齒乳牙（4-12周齡萌發），乳牙沒有臼齒。
• 4 個月後 → 進入換牙期，恆齒會推擠並促使乳牙牙根吸收、脫落。
• 8～12 個月 → 恆齒陸續長出、取代乳牙，牙齒總數會來到 42 顆。

▶補充

通常乳牙會在恆齒長出來前 1～2 週脫落，目前機制不明，但有一理論是「恆齒發育期間會對乳牙施加壓力，促使乳牙的牙根吸收，牙根吸收後乳牙便會掉落」。

狗狗換牙時，如果恆齒長出來但乳牙沒有掉，恆齒和乳牙同時存在就稱為「乳牙滯留」，特別常見於小型犬，如貴賓、約克夏、馬爾濟斯、馬爾泰迪。

若乳牙沒掉會導致齒列擁擠，容易堆積食物殘渣與牙菌斑，增加牙周病風險。乳牙通常更細小、尖銳，且牙根比例較長，拔牙時必須非常小心才不會傷害到恆齒。建議至專業牙科醫院拔除，維護口腔健康。

🦷 狗門牙

• 顆數：上下排各 6 顆，共 12 顆
• 主要功能：切斷食物、叼取物品、整理毛髮

🦷 狗犬齒

• 顆數：上下排各 2 顆，共 4 顆
• 主要功能：打架、固定獵物、撕裂食物

🦷 狗前臼齒

• 顆數：上下排各 8 顆，共 16 顆
• 主要功能：把食物切成小塊，以便吞嚥

🦷 狗臼齒

• 顆數：上排 4 顆、下排 6 顆，共 10 顆
• 主要功能：切碎食物

💡功能齒的功能

雖然成犬牙齒多達 42 顆，但真正有功能的牙齒（功能齒）只有 8 顆，包含 4 顆犬齒、2 顆上排第四前臼齒、2 顆下排第一臼齒。其他牙齒則為「非功能齒」，即便因病灶必須拔除，對狗狗的進食與日常生活也幾乎不會有影響。

• 4 顆犬齒：主要是用來打架與撕裂食物，但家犬不需要打獵就能獲得食物，少了犬齒也不影響生存，只會少了叼咬東西的樂趣；若是野外動物少了犬齒，打架可能就會打不贏，或是無法順利獵捕食物，進而影響生活。
• 其他 4 顆功能齒：主要負責切碎食物，是狗狗吃飼料時發出的聲音來源。不過，因為狗狗前臼齒大部分是尖的，會像剪刀一樣將飼料切小後直接吞下，甚至沒有咬碎也會一起吞下去，所以狗狗吐出來的飼料經常是原顆粒型態。由此可知，即使狗狗沒有這 4 顆功能齒，仍能正常吞飼料。

（二）狗牙齒結構解析

無論是狗狗、貓咪或人類，牙齒的構造都比我們想像中更複雜、精細，整體結構就像房子，看得見的部位（牙冠）只是房屋的外觀，下方還有支撐與保護牙齒的地基，如牙齦、齒槽骨。以下將用表格帶大家拆解牙齒內外部的結構與功能！

當家長未定期幫狗狗刷牙，牙菌斑就會在牙齦溝內不斷堆積，甚至會導致齒槽骨流失，使牙齦與牙齒逐漸分離，演變成所謂的「牙周囊袋」。可以透過下方的比較表，詳細了解這 2 者的本質差異：

二、狗狗會蛀牙嗎？狗狗牙齒黑黑的要拔牙嗎？牙周病怎麼辦？

許多飼主看到狗狗牙齒黑黑的會很緊張，擔心是不是蛀牙，但其實狗狗蛀牙的機率比人類低得多，且造成牙齒變黑的原因很多，除了蛀牙，也可能是長期堆積的牙結石、食物色素所致，因此不是每顆「黑牙」都一定要拔除，有時洗牙就能恢復原有的顏色與健康。

需要提高警覺的會是牙周病、牙齒斷裂問題，除了會導致狗狗牙齦萎縮、牙齒鬆動，未及時治療，還容易堆積大量細菌，影響身體健康。以下介紹常見的狗狗牙齒問題、症狀與治療方式，帶你一起檢視愛犬的口腔健康！

🐶 牙結石

狗狗吃完東西後，食物的殘渣會和口腔內的唾液、細菌結合成牙菌斑（一層薄膜），如果沒有刷牙清理乾淨，牙菌斑最快就會在 3 天內鈣化成硬硬的「牙結石」，緊緊黏在牙冠上或牙齦邊緣，看起來就會黃黃髒髒的，需透過專業洗牙才能清除。此時如果硬把牙結石摳下來，可能會傷到琺瑯質，使牙齒保護層更脆弱。

💡 牙結石本身不會直接致病，但若置之不理，粗糙的牙結石表面會讓牙菌斑更容易堆積上去，並且不斷鈣化成更多、更厚的牙結石，當牙結石大到壓迫牙齦時，就會造成牙齦發炎、萎縮。想預防牙結石，最好的方式就是定期幫狗狗刷牙，清除牙菌斑！

• 常見症狀：口臭、牙齒表面有黃褐色沉積物。
• 常見成因：缺乏刷牙習慣。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療。

🐶 牙周病

幫狗狗刷牙時，如果只刷牙齒表面（牙冠），忽略容易躲藏牙菌斑的「牙齦溝」，牙菌斑就會在裡面一直累積、發炎，進而傷害牙周組織。牙菌斑 3 天就能鈣化成牙結石，並在 2 週就能發展成牙齦炎。

此時如果繼續侵蝕支撐牙齒的齒槽骨，齒槽骨流失就會演變成「牙周病」，狗狗的牙齦就會開始紅腫流血、萎縮導致牙根外露，甚至造成牙齒鬆動脫落，再更嚴重，化膿的細菌還可能經由血液循環，影響心臟、腎臟與肝臟健康。

• 常見症狀：牙齦紅腫出血、牙齒鬆動、口臭、牙齦萎縮、牙周囊袋變深。
• 常見成因：牙齒清潔不當、容易發生在小型犬身上（口腔擠擁易有清潔死角）。
• 治療方式：進行口腔檢查，洗牙後做牙周治療。
  • 輕度牙周病：二極體雷射做牙根整平、配合牙周填藥。
  • 中度牙周病：二極體雷射做翻瓣手術，可以配合填補玻尿酸，減少發炎促進修復；也可以做牙周再生手術（填補骨粉與再生膜，促進齒槽骨生長）。
  • 嚴重牙周病：拔除嚴重感染化膿的牙齒、清潔後做無張力皮瓣縫合。

🐶 牙齒黑黑的

狗狗牙齒黑黑的原因，最常見的就是牙垢、牙結石長期堆積造成變色，深色食物色素沉澱也可能會讓牙冠染色。然而，這些狀況多半屬於表面問題，透過專業洗牙、刷牙，通常就能改善。

但如果牙齒有凹陷、斷裂、呈現異常的灰黑色或粉色，就要提高警覺，可能是牙髓壞死或細菌感染，建議盡快到獸醫院檢查原因並治療。

💡 補充一點，狗狗牙齒外層的琺瑯質厚度僅 0.1～1 公釐，隨著年齡增長、磨損，琺瑯質可能會慢慢變薄，下方偏黃的象牙質就會透出，讓牙齒看起來黃黃的，屬於正常現象。

• 常見症狀：牙齒表面有黃褐色或黑色沉積物。
• 常見成因：牙垢、牙結石、色素沉澱、牙髓壞死、細菌感染。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療、根管治療、拔牙。

🐶 嘴巴臭臭的

狗狗嘴巴臭可能是上述提到的牙結石、牙周病所致，口腔不健康會導致細菌大量堆積，產生帶有腥臭味的味道。而腸胃問題也可能是口臭的原因，當狗狗消化不良、胃酸逆流或嘔吐，也會讓狗狗嘴巴臭臭的。

• 常見症狀：呼吸有異味。
• 常見成因：牙齒清潔不當、腸胃問題。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療、改善腸胃狀況。

🐶 蛀牙

比起人類，狗狗其實不太容易蛀牙！細菌喜歡酸性環境，而狗狗的唾液偏鹼性，能夠抑制細菌，加上狗狗牙齒外觀是尖銳狀，不太會堆積食物，能夠降低蛀牙機率。不過，若長期疏於狗狗的口腔清潔、檢查，或經常餵狗狗吃精緻澱粉、含糖零食，仍有機率產酸侵蝕牙冠，引發狗狗蛀牙。

• 常見病徵：牙齒表面凹洞、黑點、牙齒變脆裂開。
• 常見成因：牙齒清潔不當、飲食問題。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療、根管治療、拔牙。

🐶 牙齒斷掉

狗狗天生喜歡東咬西咬，若咬到過硬的物品（如骨頭、石頭等）或是在高速衝撞下，牙齒承受巨大外力就會容易斷掉。若斷裂面傷及牙髓腔，內部的神經與血管暴露，除了會痛，還會導致細菌入侵，引起更嚴重的感染問題。若飼主發現異狀務必盡快帶至獸醫院處理。

• 常見病徵：牙齒斷裂。
• 常見成因：外力衝擊、咀嚼硬物。
• 治療方式：根管治療、活髓治療、拔牙。

🐶 牙齒癢

狗狗牙齒癢可能會出現在「換牙」階段。狗狗 4 個月後乳牙會開始掉落並長出恆齒，恆齒萌發到過程中可能會有輕微的不適感，狗狗會透過啃咬東西來摩擦牙齦、舒緩壓力，是正常的生理現象，飼主可提供有彈性、軟硬適中的玩具給狗狗舒壓。

• 常見病徵：不斷啃咬物品、頻繁抓嘴巴、舔舐牙齦。
• 常見成因：長牙、換牙。
• 改善方式：提供軟硬適中的橡膠玩具或潔牙骨。

🐶 牙齒變色

狗狗牙齒變色主要分為 2 種可能，一種是細菌與食物殘渣累積在表面的外在著色（如黃褐色的牙結石）；另一種則是牙齒內部神經血管受損的內在變色（如牙髓感染壞死）。

• 常見病徵：牙齒表面出現黃褐色、牙齒變色。
• 常見成因：未刷牙導致牙菌斑與牙結石堆積、外力撞擊等。
• 改善方式：進行口腔檢查與治療、根管治療、拔牙。

三、小狗牙齒怎麼照顧？可以只餵潔牙骨嗎？狗牙齒保健做法一次看

許多主人認為狗狗不需要刷牙，只要吃潔牙骨就好了，但這樣是不夠的！想照顧好狗狗的牙齒，必須定期幫牠刷牙、清除牙菌斑，日常也需留意狗狗的口腔狀況，並定期到獸醫院做檢查。潔牙骨只能提供摩擦效果，無法深入清潔牙齦溝及口腔深處的牙菌斑。

如果沒有定期幫狗狗清潔口腔，牙菌斑會迅速堆積、形成牙結石，此時無論是潔牙骨，甚至是刷牙都無法清除，必須麻醉洗牙才能清潔乾淨。

以下提供幾個日常照顧小狗牙齒的方式，希望能幫家長，讓毛孩擁有一口好牙！

（一）定期刷牙

狗狗牙齒清潔其實就和人類一樣，每天刷牙才能有效清除牙菌斑，預防牙周病。不過，狗狗不太會像人一樣乖乖張嘴刷牙，需要飼主耐心引導。以下方式幫狗狗刷牙：

1. 選擇合適的牙膏，建立好感：初期可先從牙膏開始，讓狗狗先嚐嚐看牙膏的味道，也可以偶爾換換口味，讓狗狗保持新鮮感。需注意，務必使用寵物專用牙膏，人用牙膏含氟化物，狗狗誤食可能會腸胃不適甚至中毒。

2. 依接受度調整工具：一開始可以拿牙刷輕碰狗狗嘴巴周圍的皮膚或毛髮，同時給獎勵，讓狗狗對牙刷產生好的聯想，習慣後可以開始輕輕觸碰牙齦，並馬上給予獎勵。如果牙刷觸碰牙齦會造成狗狗反感，建議先從紗布或指套開始，沾取少量牙膏輕輕擦拭，等狗狗習慣後，再慢慢改用牙刷。

3. 溫柔刷洗：牙菌斑容易堆積在牙齦溝（牙齒與牙齦交界處）。刷上排牙齒時，牙刷要貼著牙齒與牙齦交界處，往上 45 度角橫向刷牙；下排牙齒則是往下 45 度角，才能有效清潔。全程動作都要輕柔，以免狗狗不舒服、更不愛刷牙。

4. 給予稱讚：刷完牙後別忘了大力稱讚、摸摸狗狗，狗狗會覺得自己完成了一項了不起的任務，提高未來刷牙的配合度。一開始刷兩三下就需要獎勵，讓狗狗的心情更愉悅，慢慢習慣後可以拉長給獎勵的時間。

5. 定時定點很重要：要讓狗狗習慣每天刷牙的日常，可以選擇在固定時間刷牙，配合零食的給予，讓狗狗更期待刷牙。

💡舉例來說，院長 Kitty 醫師家的狗狗定時在晚上放洗澡水的時候刷牙，因為刷牙可以同時吃零食（唯一可以吃零食的時間），所以當狗狗一聽到放洗澡水的聲音，就會興奮地跑到廚房，搖尾巴等著刷牙。

牙菌斑在刷牙後 6～8 小時就會再次生成，因此刷牙是每天都要做的事情，必須是快樂的過程才能長久。如果狗狗抗拒刷牙，必須花更多時間慢慢引導，強迫刷牙可能幾週就會放棄。

（二）觀察狗狗牙齒狀況

幫狗狗刷牙時，是觀察口腔健康的好時機！可以多留意牙齦是否為健康的粉色、牙齒是否有異狀。若發現狗狗牙齦紅腫、流血、萎縮，或牙齒表面有大量牙結石、嚴重口臭等，可能是牙周病的徵兆，建議帶狗狗到獸醫院做檢查。

此外，如果狗狗原本願意刷牙，但某天開始抗拒、掙扎，很可能是因為口腔不舒服，需要請牙科獸醫師評估，以免錯過治療時機。

（三）潔牙用品輔助清潔

除了每天刷牙，市面上也有許多產品可以輔助清潔，可以為狗狗口腔保健加分！
（請記得，沒有任何產品可以取代刷牙）

• 潔牙骨 → 潔牙骨具有多種形狀，狗狗啃咬時可幫助減少牙齒表面的牙垢與牙菌斑。
• 潔牙水 → 潔牙水大多含抗菌或除臭成分，能夠改善口腔異味、抑制細菌滋生。可依產品指示噴灑在狗狗口腔，或滴入飲水中讓狗狗舔食。
• 磨牙玩具 → 狗狗啃咬磨牙玩具能夠幫助摩擦牙齒表面，物理性去除牙菌斑。需注意玩具不能太硬，避免狗狗大力啃咬導致牙齒斷裂。

挑選時，可以優先選擇 VOHC 認證的產品（美國獸醫牙科學院 AVDC 成立的組織），組織會針對產品潔牙效果進行評估，對飼主來說更有保障！

＊產品用量需依狗狗體重、健康狀況及獸醫建議為主。

（四）留意飲食

雖然狗狗不容易蛀牙，但口腔的牙菌斑仍會導致牙周病的發生。如果想透過飲食減少牙菌斑與牙結石的生成，可以選擇有 VOHC 認可的處方飼料與零食，透過「摩擦」來減少牙菌斑與牙結石的堆積。

（五）洗牙（需評估麻醉安全性）

即使每天刷牙，牙菌斑和牙結石仍可能會藏在牙齦深處，因此帶狗狗到獸醫院健檢洗牙非常重要。洗牙時，醫院會使用超音波洗牙設備，清除附著在牙齦溝、牙齒表面的牙結石，麻醉時同步檢查牙周組織的健康狀況。

為了確保洗牙安全性與精準度，狗狗需要全身麻醉，醫院也會事先安排健康檢查，確認狗狗身體適合麻醉。檢查項目包含血液學、放射線學與超音波，確認是否有心臟病、腎臟病、肝功能異常等，完整評估後才會安排全身麻醉。

💡由於老犬較容易有慢性病，更需要進行完整的健康檢查與麻醉風險評估，並客製化專屬的麻醉計畫。建議飼主提早養成天天幫狗狗刷牙、做口腔檢查的習慣。

（六）定期檢查牙齒

建議定期帶狗狗檢查牙齒（頻率通常為一年），透過門診牙科獸醫師檢查，能夠發現口腔問題並即時介入治療。「提早預防、即時治療」才能避免口腔問題變嚴重。

四、狗狗牙齒多久檢查一次？哪些情況要拔牙？常見問題一覽

我們整理了 8 個關於狗狗牙齒的常見問題，包含刷牙頻率、口臭解決方式、缺牙影響等，讓你更了解毛孩口腔知識！

Q1：狗狗多久進行牙齒檢查？需要定期洗牙嗎？

建議每年帶狗狗到動物醫院看牙科門診，檢查牙齒與牙齦狀況與外觀。

在牙周病好發的品種（像是臘腸狗、貴賓犬、約克夏、馬爾濟斯、馬爾泰迪、比熊犬），建議每半年預約一次牙科門診，並進一步評估是否需要麻醉洗牙或牙周治療。

如果牙科門診評估牙齒沒有問題，不需要每年麻醉洗牙，依狀況可以 1～5 年安排一次麻醉做口腔檢查與治療即可。

在禾芮，若檢查後發現狗狗需要洗牙或有其他口腔問題，我們會根據門診口腔外觀解說需要的治療內容，並提供詳細的估價單，若飼主確認沒問題，再做健康檢查評估麻醉風險，為後續治療做準備。

Q2：狗狗多久刷一次牙？

「每天刷牙」是維持狗狗牙齒健康最有效的方式，一旦牙菌斑鈣化成牙結石，單靠刷牙或潔牙產品是無法去除的，需要全身麻醉進行洗牙清潔。若飼主工作忙碌或是狗狗還在適應刷牙，最低頻率應維持在每週 3～4 次，盡可能每天至少一次刷牙，清除牙菌斑。

Q3：狗狗口臭問題刷牙有用嗎？

狗狗口臭常見原因為細菌滋生，定期刷牙可以清除藏在嘴巴裡的食物殘渣、移除細菌減少口臭。

但如果刷牙後扔有口臭，表示發炎感染的地方是「刷不到」的牙根，此時刷牙的幫助不大，也可能讓狗狗很疼痛，會需要麻醉檢查是否有牙周病需要及早治療。

Q4：狗狗用潔牙骨、潔牙水真的有用嗎？

有效果，但不是萬能的。潔牙骨主要是透過咀嚼時的物理摩擦，幫助減少牙垢；潔牙水則可輔助抗菌、改善口臭。但 2 者對於已形成的牙結石都是無效的，也無法深入清潔牙齦溝的牙菌斑，飼主仍需定期幫狗狗刷牙。

Q5：狗幾歲後牙齒問題會變多？

美國康乃爾大學獸醫學院網站指出，3 歲以上的狗狗，約有 80～90% 會患有不同程度的牙周病，且小型犬口腔空間小、牙齒擁擠，清潔死角多，牙周病的發生率會更高。

也就是說，即便狗狗很年輕，口腔健康也可能會亮起紅燈。飼主從幼犬時期就應建立刷牙習慣，並定期接受口腔檢查，才能降低牙齒疾病的發生率。

牙周病好發的品種：貴賓犬、臘腸狗、比熊犬、雪納瑞、馬爾泰迪、約克夏、馬爾濟斯等。

Q6：狗狗牙齒治療一定要拔牙嗎？

不一定，牙科獸醫師會透過口腔檢查、全口牙周探針檢查、全口牙科 X 光影像來綜合評估。如果檢查出牙齦炎、輕度至中度牙周病，都還能透過進階牙周治療保留牙齒（牙根整平、翻瓣手術、牙周再生手術等）。

但檢查後若發現口腔問題嚴重，例如，牙周囊袋深度超過正常值、齒根交叉露出、齒槽骨流失超過一半、牙齒嚴重鬆動、牙根嚴重感染等，代表牙齒已嚴重受損，為了避免細菌隨血流至其他器官，拔牙會是最好的選擇，讓狗狗免於牙痛日常。

Q7：狗狗牙齒治療與人類有何差異？

狗狗和人類治療牙齒最大的差異在於麻醉方式，人類在拔牙、進行牙周病手術等，大多只需要局部麻醉，洗牙、補牙甚至不用麻醉就能進行；但狗狗貓咪所有牙科治療都必須全身麻醉，若在清醒狀態下進行牙科操作，牠們聽到器械的聲音可能會緊張、掙扎，除了會增加受傷風險，也無法執行標準牙科手術流程。

人類的牙齒有美觀考量，且我們需要透過將食物咀嚼成泥狀才能吞下，不像狗狗貓咪吃東西是用「吞」的，沒有牙齒也能正常吃飼料。人類為了保住牙齒，通常會進行多次的根管治療或牙周治療，但狗狗需要全身麻醉才能執行，每次麻醉都是獨立的風險，因此針對老年動物或是有慢性病的狗狗，有嚴重受損的牙齒，通常會傾向直接拔除，讓狗狗免於牙齒感染的疼痛日常。

Q8：狗狗缺牙有關係嗎？

狗狗缺牙原因主要有 4 種，包含牙根殘留（牙冠斷裂，但牙根還留在牙齦內）、牙齒未正常萌發（埋在牙齦裡，外觀看不到牙齒）、先天性缺牙（常發生在小型犬）、因手術拔牙而缺牙。

其中，牙根殘留或牙齒未正常萌發，這 2 種狀況會需要做牙科手術處理，否則殘留的牙根或埋在底下的牙齒，可能會成為感染的根源、導致疼痛；若是天生就缺牙或經手術後拔牙，由於不會留下牙根，因此不會有感染的問題，且狗狗進食主要是靠「吞」的，即時沒有牙齒，對牠們的生活影響也不大，不必太過擔心。

Q9：狗狗牙齒有幾個牙根？

禾芮狗狗拔牙費用會是以「牙根數量」來計算，以下為你整理狗狗「功能齒」與「非功能齒」的牙根數量：

• 非功能齒
  • 單牙根 ▶ 上門牙 6 顆（左右各 3 顆）、下門牙 6 顆（左右各 3 顆）、上第一前臼齒 2 顆（左右各 1 顆）、下第一前臼齒 2 顆（左右各 1 顆）、下第三臼齒 2 顆（左右各 1 顆）
  • 雙牙根 ▶ 上第二與第三前臼齒 4 顆（左右各 2 顆）；下第二、第三、第四前臼齒 6 顆（左右各 3 顆）；下第二臼齒 2 顆（左右各 1 顆）
  • 三牙根 ▶ 上第一、第二臼齒 4 顆（左右各 2 顆）

需特別注意的是，有些狗狗天生缺牙或掉牙，不一定有這麼多牙齒，也有少數的狗狗部分牙齒牙根數量與一般不同，像是第二前臼齒有三個牙根（非常少數），因此需要牙科 X 光才能完整評估。

• 功能齒
  • 單牙根 ▶ 犬齒 4 顆（左右各 2 顆）
  • 雙牙根 ▶ 下第一臼齒 2 顆（左右各 1 顆）
  • 三牙根 ▶ 上第四前臼齒 2 顆（左右各 1 顆）

功能齒因為牙根較大且深，會以三牙根計費，且需要製作皮瓣縫合。

五、狗狗牙齒檢查與治療，交給禾芮犬貓專科醫院更安心！

禾芮的專業牙科獸醫團隊，在狗狗牙科、麻醉、心臟科及外科等領域，累積豐富的臨床經驗，會依照每隻狗狗的年齡、身體狀況與口腔問題，規劃完善的牙科治療與照護計畫。無論是洗牙、進階牙周治療、牙周再生手術、無張力皮瓣縫合、口鼻廔管修復、補牙、牙齦整形、拔牙等，都會由專業團隊把關，守護毛孩的口腔健康。

本院具備許多先進的醫療設備，包括 IDEXX 血檢系統、動物專用 X 光機、數位化成像系統（DR）、高階都卜勒超音波、犬貓專用血檢生化分析機等；牙科治療區則設置專用工作站與手術室，嚴格把關診間安全與衛生。

除了醫療設備，禾芮也十分重視毛孩就醫的感受，候診空間採犬貓分區設計，可減少犬貓間的氣味與視覺刺激，降低雙方的緊張與壓力；搭配溫暖柔和的燈光的環境，狗狗在看診過程中能夠更放鬆，主人也能安心陪伴。

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第 1 至第 5 學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
  • 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
  • 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位

• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

參考資料：

美國康乃爾大學獸醫學院

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貓牙齒有幾顆？如何幫貓咪保養牙齒？本篇將介紹貓牙齒顆數與結構，並列出9個常見的貓牙齒症狀，包含貓口炎、牙結石、齒吸收等，也會告訴你保健貓牙齒的方法，並解答常見問題。貓牙齒檢查推薦找專業又細心的禾芮！

一、貓有幾顆牙齒？快速了解貓牙齒結構、換牙過程

貓咪的牙齒構造和人類不同，型態比人的牙齒更尖銳，天生就是為了捕獵、刺穿與撕裂肉塊而生！身為貓咪的家長，了解貓咪的換牙過程與牙齒構造，能幫助初步辨識貓咪的牙齒狀況，並及時尋求獸醫師協助，避免貓咪忍受口腔疼痛。

（一）貓牙齒基本介紹

仔細觀察，會發現貓咪的牙齒幾乎都是尖尖的刀鋒狀，和人類方形、具有咬合平面的牙齒完全不同。人類吃東西會反覆咀嚼，把食物磨成泥狀再吞下；貓咪則是會利用牙齒將食物切小塊或是「直接吞下」，不會每顆飼料都咬碎，這也是為什麼當貓咪消化不良嘔吐時，經常會看見完整的飼料顆粒。

 至於貓的牙齒有幾顆呢？貓乳牙只有 26 顆（包含門牙、犬齒、前臼齒）。貓咪的乳牙長得比狗狗更早，在出生大約 3～4 週齡會開始長出小小的「門牙乳牙」和「犬齒乳牙」，5～6 週齡會長出「前臼齒乳牙」。

等到 3～6 個月左右就會開始換牙，並由更強壯的「恆齒」取代，也會額外長出 4 顆臼齒，因此成年貓咪總共會有 30 顆牙齒。

貓咪這麼多牙齒中，只有 8 顆「功能齒」，分別是 4 顆長長的犬齒、2 顆上排第四前臼齒、2 顆下排第一臼齒，其他牙齒皆為「非功能齒」。

💡功能齒的功能

• 4 顆犬齒：主要為捕獵、打架，但家貓不需要狩獵就能獲得食物，因此即使犬齒因疾病需要拔牙，也不會影響日常進食。
• 其他 4 顆功能齒：負責把食物切小，讓貓咪能夠吞下去。由於貓咪每顆牙齒都很小且呈尖尖的形狀，因此無法將食物咀嚼成泥狀。這也是為什麼貓咪嘔吐時，常常會吐出原顆粒的飼料。

（二）貓牙齒結構解析

無論是貓咪、狗狗或人類的牙齒，都是由多個構造組成，以下將帶你一次掌握貓咪牙齒的結構與功能！

📌外部可見的牙齒結構

• 牙冠：牙冠是指肉眼看得到、露在牙齦外的部分，主要負責咬合和切碎食物。
• 牙齦：包覆牙根的軟組織，可保護牙齒和深層組織，健康牙齦會呈現粉紅色並緊密貼合牙齒。
• 牙齦溝：牙齦溝為牙齒、牙齦間的縫隙，藏在裡面的牙菌斑是導致牙齦發炎和牙周病的元凶，也是禾芮洗牙的重點區域（牙齒表面非重點，但仍會一起清潔）。同樣地，家長在幫貓咪刷牙時，也必須讓牙刷的刷毛深入牙齦溝才能達到清潔效果。

💡 補充

如果沒有每天幫貓咪刷牙、清潔牙菌斑，時間久了，牙齦邊緣和牙冠就會產生牙結石，讓牙齒看起來黃黃、髒髒的。雖然牙結石本身並不致病，但數量過多會增加細菌附著面積，若多到壓到牙齦，就會造成牙齦發炎或萎縮（第二段將詳細介紹牙結石隱憂），因此仍需定期麻醉洗牙清潔。

📌支撐牙齒的結構

• 牙根：牙根是指肉眼看不到、藏在牙齦與齒槽骨裡面的牙齒部位，健康的牙根會被齒槽骨完整包覆，穩固且不易鬆動。
• 齒槽骨：齒槽骨是牙齒的「地基」，負責支撐整顆牙齒，如果齒槽骨流失，牙齒與牙齦交界處的囊袋就會變深（貓咪的牙周囊袋正常深度為 0.05～0.1 公分），囊袋越深導致縫隙更容易卡食物、細菌，清潔難度也會變高。
• 牙周韌帶：牙周韌帶是位於牙根與齒槽骨之間的組織，外觀為一圈細細的線圍繞牙根一圈，負責將牙齒固定在正確的位置上，並提供咬合時的緩衝，降低牙齒受傷機率。

📌牙齒本體結構

• 琺瑯質：琺瑯質也稱為牙釉質，是牙齒最外層、最堅硬的保護層，沒有神經，是保護牙齒的核心組織。貓咪琺瑯質厚度只有人的 1／10，雖然堅硬但不能再生。
• 象牙質：象牙質（牙本質）位於琺瑯質下方，比琺瑯質軟，內部含有多個象牙質小管，當琺瑯質受損時會使象牙質暴露在外，引起敏感或疼痛。
• 牙髓腔：牙髓腔內部充滿神經和血管。隨著年齡增長，象牙質會持續增厚，牙髓腔會漸漸縮小。當牙齒斷裂導致牙髓腔曝露，細菌入侵就會導致疼痛、感染，會需要根管治療（清除感染的牙髓組織）或是拔牙。

二、貓的牙齒容易有哪些問題？常見貓牙症狀＆成因解析

如果沒有定期幫貓咪清潔口腔，牙菌斑可能會影響牙齦、牙根、甚至齒槽骨健康，導致發炎與疼痛。

以下整理 9 個臨床上常見的貓牙科疾病、成因與治療方式，包含貓口炎、牙結石、牙周病、口臭等，帶你一步步釐清貓咪口腔疾病的發展。

🐈 貓口炎

貓口炎是指「後口黏膜糜爛發炎」，常見發炎範圍包含上下顎交界處、牙齦後側、舌頭兩側等，嚴重時甚至會延伸到喉嚨深處，症狀包含牙齦流血、口水變濃稠，甚至會讓臉部腫起來。

貓口炎為多因子疾病，致病原因包含免疫系統異常（過度免疫反應）、病毒感染（如貓愛滋病毒）等。當牙周組織不斷受到刺激，口腔就會開始紅腫、糜爛，導致進食困難，因此貓口炎也常伴隨食慾下降、體重減輕、情緒敏感的問題。

• 常見症狀：口臭、牙齦紅腫、流口水、食慾降低、情緒敏感。
• 常見成因：免疫系統異常、病毒感染（如貓愛滋、卡里西病毒）、牙齒清潔不足（牙菌斑刺激）、慢性病會加劇（如糖尿病、腎臟病）。
• 治療方式：後口拔牙或是全口拔牙，並配合口服藥慢慢減量。必要時可以搭配二氧化碳雷射減少發炎。治療準則為「手術為主、藥物為輔」。

🐈 牙結石

貓咪進食時，唾液與食物殘渣會相互結合，並附著在牙齦和牙冠上，形成一層牙菌斑薄膜，若未刷牙清除，牙菌斑與唾液混合，最快於 3 天內鈣化成堅硬且難以刷除的「牙結石」。

牙結石會緊緊黏附在琺瑯質，需要用超聲波洗牙清除，如果硬「摳」下來，有可能會傷害到琺瑯質，導致牙齒保護層受損。

牙結石一旦形成，粗糙的表面更容易有牙菌斑附著，導致牙結石越來越厚，如果壓迫到牙齦，會造成貓咪牙齦腫脹、發炎甚至萎縮，並漸漸發展成更嚴重的牙周病。

• 常見症狀：牙齒表面出現黃褐色硬塊、口臭、牙齦紅腫。
• 常見成因：牙齒清潔不足。
• 治療方式：洗牙並進行完整口腔檢查與治療。

🐈 牙周病

貓牙周病主要是牙菌斑引起的口腔疾病，牙菌斑會引發身體免疫反應，輕則導致牙齦發炎、紅腫、流血，嚴重會導致牙齦萎縮、齒槽骨流失，造成牙根裸露（牙齒視覺上會變長），甚至開始搖晃、掉牙。

牙周病與基因有關，不是每隻貓咪都會對牙菌斑有免疫反應。貓咪的免疫反應越大，發炎越嚴重，越容易導致齒槽骨流失。

• 常見症狀：牙齦紅腫流血、牙齒鬆動、口臭、牙齦萎縮、牙周囊袋變深。
• 常見成因：牙齒清潔不足、基因。
• 治療方式：進行口腔清潔與檢查。輕度牙周病可以做進階牙周治療：牙根整平、牙周填藥、翻瓣手術、牙周再生手術。牙根嚴重感染的牙齒必須拔除，並製作無張力皮瓣縫合傷口。

🐈 口臭

貓口臭的原因有很多種，可能是口腔發炎或食物殘渣產生的異味，如貓口炎、牙周病、牙結石等。另外，貓咪如果有嘔吐或是腎臟病，口腔也可能會有異味。

• 常見症狀：貓咪喵喵叫的時候有口臭、理毛的位置有異味。
• 常見成因：牙齒清潔不足、牙周病、內科疾病。
• 治療方式：定期刷牙、進行口腔檢查、進階牙周治療。

🐈 齒吸收

齒吸收（Tooth Resorption,TR）是指貓咪的噬齒細胞異常活化，導致牙齒硬組織破壞。病變多半會從牙齦下方開始，接著逐漸侵蝕琺瑯質和象牙質（牙齒會變小），嚴重時甚至整顆牙齒斷裂或是消失。

根據美國獸醫牙科學院 AVDC 網站顯示，貓咪齒吸收的盛行率高達 68%，屬於十分常見的口腔問題。由於齒吸收初期症狀不明顯，需要靠牙科 X 光檢查才能確診，因此定期帶貓咪做口腔檢查非常重要。

• 常見病徵：牙齦邊緣出現缺口、牙齒變小、牙齒表面破損（會紅紅的）。
• 常見成因：尚不明確，但根據芬蘭赫爾辛基大學的獸醫學院研究，牙齦炎、牙周病可能會增加齒吸收風險。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療、拔牙。

🐈 牙齒黑

貓牙齒變黑大多與牙菌斑有關，牙菌斑初期為透明或淡黃色的薄膜，若未定期刷牙或洗牙，牙菌斑就會變成深色的牙結石，影響外觀。另外，齒吸收會破壞牙齒結構，當牙齒上有不規則破損或坑洞時，視覺上也會紅紅黑黑的。

除了上述原因，若貓咪因外傷導致牙髓壞死，也會導致牙齒變黑、變暗。

• 常見病徵：牙齒表面變灰暗、出現黑點。
• 常見成因：牙齒清潔不足、齒吸收、色素沉澱、牙髓壞死。
• 治療方式：定期刷牙、進行口腔檢查與治療。

🐈 牙齒斷掉

貓牙齒斷掉的可能原因，包含從高處跌落、咀嚼太硬的物品，由於貓牙齒的琺瑯質厚度僅是人類的 1／10，一旦牙齒斷裂，下方的象牙質、牙髓腔就容易暴露出來，除了會造成疼痛、敏感，也容易引發細菌感染，務必立即帶至獸醫院檢查。

牙齒斷裂如果「沒有涉及牙髓腔」：補牙即可。
牙齒斷裂如果「有涉及牙髓腔暴露」：活髓治療、根管治療、拔牙。

• 常見病徵：牙齒缺角。
• 常見成因：外力撞擊、咀嚼硬物。
• 治療方式：補牙、活髓治療、根管治療。

🐈 蛀牙

貓咪的牙齒和人類不同，其實不太會蛀牙。貓咪不吃甜食，且唾液 pH 值為弱鹼性，能夠中和口腔內的酸性物質，降低細菌對琺瑯質的侵蝕與蛀牙機率。此外，貓咪牙齒形狀尖銳，不像人類臼齒有大面積的平面接觸，並不利於食物與酸性物質附著。

但如果貓咪出現口臭、食慾不好等狀況，仍建議帶至獸醫院檢查，確認是否患有牙周疾病。

• 常見病徵：口臭、舔嘴巴。
• 常見成因：牙齒清潔不當。
• 治療方式：進行口腔檢查與治療。

🐈 乳齒滯留

幼貓的恆齒萌發時，會向上接觸到乳牙牙根、刺激乳牙牙根吸收，讓牙冠自然脫落，但如果這個機制沒有被啟動，就會導致恆齒、乳牙同時存在，也就是「乳牙滯留」。

2 顆牙齒擠在同一個位置，會壓縮恆齒的生長空間，造成牙齒排列不整齊、影響咬合；同時，恆齒與乳牙間的縫隙也較難清潔，使牙菌斑更容易堆積，提高牙周病風險。因此，若貓咪恆齒長出來但乳牙仍未脫落，建議儘早請獸醫師評估是否需安排拔牙。

• 常見病徵：雙排牙齒、齒列不正、口臭、牙結石堆積。
• 常見成因：牙齒發育異常。
• 治療方式：手術拔除乳牙。

三、貓牙齒該怎麼照顧？4 大日常保健方式一次看

建議飼主平時建立正確的保健習慣，定期幫貓咪刷牙、安排口腔檢查，若有異狀則需立即就醫評估，守護貓咪口腔健康。

（一）勤於刷牙、善用潔牙輔助品

牙菌斑在 2～3 天內就可能會鈣化成牙結石，兩週內就可能發生牙齦炎。理想的狀況下，建議每天幫貓咪刷牙。不過，貓咪天生敏感，初期可能會抗拒刷牙，建議飼主採漸進式訓練，讓貓咪在壓力最小的狀態下慢慢適應、愛上刷牙！

貓咪刷牙步驟參考如下：

1. 進行減壓訓練：平常可以先用手指或牙刷摸摸貓咪的臉部、嘴唇，並輕輕觸碰牙齦與牙齒，讓貓咪習慣嘴巴被觸摸的感覺，並在練習後給予零食獎勵。碰一兩下就要給獎勵，讓貓咪對摸臉與口腔產生「好的聯想」。
2. 先用指套刷牙：當貓咪開始能接受手指觸碰時，可以試著用潔牙指套或紗布在貓咪牙齒與牙齦交界處進行橫向的摩擦，擦一兩下就給獎勵。一旦貓咪有抗拒反應或是跑掉，也不要強行抓回來，會造成貓咪更反感，建議等貓咪主動回來再繼續嘗試摩擦其他牙齒（初期會花費很多時間，必須慢慢來）。
3. 使用貓用牙刷：適應後再更換成貓咪專用牙刷、牙膏來清潔牙齒（不能使用人的牙膏，人的牙膏含氟、木純糖等，可能導致腸胃不適甚至中毒）。
4. 溫柔刷洗：牙刷貼在牙齒與牙齦交界處，上排牙齒往上 45 度角，下排牙齒往下 45 度角，橫向小幅畫圈的方式，溫柔的清潔牙齦溝。
5. 給予獎勵：每次刷牙後務必給予獎賞，讓貓咪對刷牙產生正向聯想，降低排斥感。

需特別注意，不是每隻貓咪都可以成功刷牙，3 隻貓咪就會有 1 隻無法刷牙。老年貓、容易緊張的貓咪可能需要花更多時間練習。如果每次拿牙刷出來，貓咪就會跑去躲起來，表示刷牙對貓咪造成很大的壓力，可能會與主人疏離或容易生病，不適合繼續嘗試。

除了刷牙，平時也可以透過潔牙骨、潔牙水來輔助清潔。但需留意，潔牙輔助品的效果為加分性質，無法改善既有的口腔症狀，也不能取代刷牙或專業獸醫洗牙。

• 潔牙骨：市面上的潔牙骨具有各式特殊結構與造型，貓咪咀嚼時可產生摩擦，幫助去除牙齒表面的食物殘渣，減少牙菌斑生成。
• 潔牙水：在貓咪飲用水滴入潔牙水，可輔助減少口腔內的牙菌斑或降低口臭。

＊產品用量需依貓咪體重、健康狀況及獸醫建議為主。

（二）每天觀察貓咪進食狀況

貓咪都很會忍痛，當牠們表現出疼痛反應時，口腔問題可能已經相當嚴重。建議飼主每天細心觀察貓咪的進食狀況。

正常貓咪吃東西會發出咬飼料的聲音，如果貓咪吃好幾口才發出聲音或是直接用吞的，可能是疼痛導致不敢使用牙齒。其他像是經常想吃卻又退縮不敢吃、吃東西變慢或是吃不完、食物或水盆有血、只用單邊咀嚼、吃東西掉出來，甚至易怒等反應，都建議盡快安排專業口腔檢查。

（三）觀察貓咪牙痛症狀

貓咪即使牙齒疼痛也能正常吃東西，因此飼主很容易忽略牠們的不舒服！以下提供 3 種方式，幫助你分辨牠們是不是正在牙痛：

1. 外觀異常：出現牙齦紅腫、牙齦流血、流濃稠口水，或是臉腫起來。
2. 牙痛症狀：經常抓臉、舔嘴巴、吃東西變慢、小心翼翼不敢咬，或是吃東西用吞的，甚至是吃東西會嚇到，或吃到一半食物會掉出來。
3. 行為改變：減少理毛次數、抓臉、頻繁舔嘴巴、不給主人摸臉、容易躲起來，或是變得有攻擊性。

以上都可能是貓咪牙痛的反應。若貓咪出現上述症狀，建議趕快預約牙科門診，別讓疼痛成為寶貝的日常！

（四）定期至獸醫院報到

即使平時有幫貓咪刷牙，仍建議每 6～12 個月定期帶至獸醫院做口腔檢查，以追蹤毛孩牙齒狀況。禾芮提供專業細膩、全方位的犬貓牙科檢查，由於大部分毛孩較難配合張嘴檢查，因此我們會先拍照記錄口腔狀況，並和飼主討論貓咪的口腔的牙齒排列、牙齦發炎的程度，判斷是否需要麻醉做完整的口腔檢查與治療。

貓咪洗牙和牙周治療都需要全身麻醉，因此手術前我們會安排血液檢查、胸腔 X 光與心臟超音波檢查，確認貓咪身體器官與心臟狀況，提供麻醉醫師制定麻醉計畫，降低手術風險。洗牙時，也會同時做全口探針檢查（測量牙周囊袋的深度）、全口牙科 X 光，確認貓咪是否有牙周病、齒吸收、牙齒搖晃與感染，或是肉眼看不見的牙齒問題，幫你全面掌握貓咪口腔狀態！

四、貓牙齒常見問題：刷牙與洗牙頻率、挑選清潔工具重點

正確的貓咪口腔清潔與檢查頻率，才能降低牙科疾病風險！以下整理貓咪刷牙和洗牙的頻率、潔牙用品挑選技巧等，一次解答常見問題！

Q1：貓咪沒有牙齒可以吃東西嗎？

可以的，從貓咪嘔吐出來的食物都是「飼料原顆粒」就可以得知，其實貓咪吃東西主要是將飼料切小後吞下，不像人類需要把食物咀嚼成泥才能吃，因此貓咪沒有牙齒也能正常吃飼料。若被診斷出要拔牙的牙齒，通常咪會因疼痛而不敢使用，即使留在口腔也沒有用。

Q2：貓咪牙齦紅紅的怎麼辦？

貓咪牙齦應該呈健康的粉紅色，如果牙齦紅紅的表示正在發炎，可能會很抗拒刷牙。特別是牙周病與齒吸收的牙齒，刷牙會非常疼痛，會讓貓咪更害怕刷牙。即使口腔治療後不痛了，貓咪仍會對牙刷產生負面反應。

此時建議先到牙科醫院檢查，先治療疼痛的牙齒後再開始刷牙。

Q3：貓咪多久刷一次牙？

建議每天幫貓咪刷牙，牙菌斑在洗牙後一小時內就會開始附著在牙齒上，在牙菌斑尚未鈣化成牙結石前就先清除，能夠維持貓咪口腔乾淨，並降低牙周病機率。若貓咪仍處於適應階段，可先以每週刷 3～4 次為目標，再慢慢提升刷牙頻率。

Q4：貓咪的牙齒健康度和年齡有關嗎？

貓咪是否需要洗牙，主要會由獸醫院進行評估。如果貓咪平時有規律刷牙、口腔狀況良好，通常 1～5 年麻醉洗牙一次即可。不過，犬貓洗牙需要全身麻醉，若貓咪有特定健康疑慮（如腎臟病、心臟病）麻醉風險會比較高，獸醫師會根據術前健康檢查來權衡洗牙的必要性。

Q5：貓咪洗牙一定要麻醉嗎？

牙周病主要是牙齦下（內）的牙菌斑與牙結石引起，無麻醉洗牙只能刮除牙齒表面的牙結石，無法清除牙齦下的感染。外觀看起來正常的牙齒，病兆可能藏在肉眼看不到的牙根。

且無麻醉洗牙的過程中，貓咪會掙扎、害怕、疼痛，甚至容易傷害到口腔的軟組織。在無法有效清潔的情況下，會導致口腔疾病持續惡化，最後只能拔牙治療，還可能會導致貓咪心理創傷。

尤其如果已經有牙周病或是齒吸收的狀況，無麻醉洗牙的過程會非常疼痛。全身麻醉做完整口腔檢查與治療才是牙科手術的黃金準則。

Q6：如何挑選貓咪的潔牙用品？

• 留意刷頭尺寸：貓咪的嘴巴較小，若牙刷過大會造成貓咪口腔不適，甚至反抗。建議挑選貓咪專用的小刷頭牙刷，增加舒適度，也較能深入後方臼齒區域。
• 初期可選擇矽膠牙刷：剛開始練習刷牙時可先使用指套、紗布。通常貓咪比較願意接受主人的手指頭，習慣後才會慢慢改成牙刷。
• 定期更換：人類的牙刷要定期更換，貓咪的也一樣！大約 1～2 個月更換一次，若刷毛已磨損、變形則需立即更換，以免影響清潔效果或傷害貓咪牙齦。
• VOHC 認證：VOHC（美國獸醫口腔健康委員會）是美國獸醫牙科學院 AVDC 創建的認證組織，會嚴格測試寵物口腔產品（主要針對牙菌斑、牙垢的控制程度）。擁有 VOHC 認證的潔牙工具，安全性與效果通常更有保障。

Q7：貓咪的牙齒健康度和年齡有關嗎？

有關，年輕的貓咪通常牙齒結構完整，牙根與齒槽骨支撐穩定，但隨著年齡增長，牙齒經歷長年的磨損，加上牙菌斑與牙結石累積，牙周病、齒吸收的機率可能會上升。

不過，貓咪口腔健康更多時候是取決於「基因」，牙周病體質的貓咪對牙菌斑較敏感，容易有發炎反應，即使是年輕貓咪也可能出現牙周病問題，像是「早發性牙周病」，在貓咪兩歲前就可能牙齒搖晃甚至掉牙。

無論毛孩幾歲，儘早建立刷牙習慣並定期檢查口腔，都是最有效的方式！

Q8：貓咪缺牙有關係嗎？

貓咪缺牙有 4 種可能，包含：

• ⿒根殘留 → 牙冠斷裂，但牙根還埋在牙齦裡
• 牙⿒尚未萌發 → 牙齒藏在牙齦下沒長出來
• 先天缺牙 → 天生就缺少該顆牙齒
• 專業拔牙 → 經獸醫院手術，拔除整顆牙齒（包含牙根）

若經牙科 X 光檢查，發現齒根殘留或牙齒未萌發，會需要手術處理，否則殘留的牙根或是在牙齦裡未長出來的牙齒，可能會引起口腔感染、囊腫或疼痛；如果只是先天缺牙、手術拔牙，由於該處無殘留牙根，不會有發炎或感染風險，無須特別處理，只要持續追蹤口腔狀況即可。

五、貓牙齒檢查推薦禾芮犬貓專科醫院，守護寶貝的小尖牙！

禾芮專業的牙科獸醫團隊每年定期出國進修，在貓咪牙科、麻醉、心臟科都有豐富的臨床經驗，能針對貓口炎、齒吸收或牙周病等問題，制定安全且全面的治療計畫，幫助貓咪擺脫口腔不適，恢復正常進食與生活品質！

本院具備許多先進的醫療設備，包括 IDEXX 血檢系統、動物專用 X 光機、數位化成像系統（DR）、高階都卜勒超音波、犬貓專用血檢生化分析機等；牙科治療區則設置專用麻醉工作站與專業牙科手術室，嚴格把關診間安全與衛生。

此外，來禾芮看診，不用擔心貓咪會和狗狗接觸而緊張不安！本院的診間採犬貓分區，能夠大幅降低聲音與氣味干擾，並以柔和黃光營造舒適氛圍，減少貓咪就醫的緊張感。

【禾芮犬貓專科醫院 院長｜鍾佳靜（Kitty）獸醫師】

專長

犬貓牙科｜進階牙周治療（牙周再生、口鼻廔管修復）｜貓口炎

鍾佳靜院長長期專注於犬貓牙科領域，持續精進專業技術，每年出國參與牙科進修學程與國際研討會，累積豐富臨床經驗。每月處理大量牙科病例，特別擅長犬貓牙周病與貓口炎等複雜口腔疾病之診斷與治療。

在完整評估病患全身與口腔狀況後，針對不同需求提供最適治療方案：

可進行牙周再生手術以保留重要牙齒；

對於嚴重口腔疾病需全口拔牙者，亦能在最短時間內完成手術，以降低麻醉風險、提升恢復品質。

口腔疾病是小動物臨床最常見的疾病之一，且具有高度疼痛性。然而，多數毛孩即使承受疼痛，也不易表現出明顯症狀，常被忽略。我們的目標是讓每一位病患「口腔只留下健康的牙齒；即使沒有牙齒，也能吃得更好、生活更舒適」。

牙科專業進修

• 歐洲獸醫高等學院（ESAVS）犬貓牙科學程（第1至第5學程）
• 澳洲 iM3 進階牙科課程：
  • 牙髓修復（活髓治療、根管治療）
  • 牙體復型、進階牙周治療、口腔腫塊切除、貓下顎骨復位

• 貓科醫學研討會－進階齒科實作
• 福爾摩沙獸醫臨床醫學會－進階牙科實作
• IVSD 獸醫口腔訓練課程

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[嘴巴破一個大洞，淺談口鼻廔管］

Inu是14歲的臘腸犬，
和很多老年動物一樣，
Inu有 #慢性腎病 。
這讓主人很擔心麻醉的風險，
遲遲不敢讓狗狗手術。

Inu有牙周病＋口鼻廔管，
治療一定需要全身麻醉，
我們做了完整的術前評估
並配合內科治療，
Inu麻醉過程非常穩定 ，
順利完成手術（讚嘆麻醉醫師）。

術後Inu食慾很好，
主人甚至可以從食物加水，
腎指數因此下降，
一度全部都回到正常的範圍🥰

✅口鼻廔管（oronasal fistula, #ONF）：
上顎牙齒的牙周組織萎縮向上侵犯到鼻腔，導致口腔和鼻腔之間相通，食物會從破掉的洞洞通往鼻腔，導致慢性鼻炎（ #rhinitis ）。

✅常見發生在犬齒，但上顎牙齒都有可能發生口鼻廔管。

✅口鼻廔管好發在年齡較大、小型犬、軟骨發育不良的犬種（尤其是臘腸犬）。

✅ 口鼻廔管症狀：
鼻分泌物變多、鼻膿、鼻血、打噴嚏，嚴重還可能會厭食。

✅ 口鼻廔管診斷：
需要全身麻醉，經過探針檢查可以確診。在嚴重的病患，掉牙後可以直接看到一個洞洞。

✅口鼻廔管治療：
治療口鼻廔管需要拔除感染牙齒，
清創後使用健康黏膜牙齦瓣縫合關閉。

✅傷口7-10天就會癒合，狗狗就不會痛痛囉！

✅很多人擔心 #全口拔牙 後狗狗怎麼吃飯？
❣️Kitty：狗狗牙齒是拿來打獵和撕裂食物用的，吃東西也是用吞的、和人類吃飯要把食物磨成泥不同。
通常評估到全口拔牙的病患，牙齒都很疼痛，狗狗也不敢用牙齒咬。
搖晃的牙齒除了感染疼痛，還可能導致下顎骨折、眼睛感染的風險。

在人類牙齒還有美觀考量。
狗狗拔完牙還是一樣可愛～
不用擔心喔💕

#狗口鼻廔管 #狗狗牙齒 #狗狗洗牙 #台北寵物牙科推薦 #寵物牙醫 #寵物洗牙推薦 #老狗麻醉 #kitty獸醫師 🦷

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寵物展牙科講座遇到主人：
「Fairy現在食慾超級好了！」

🐶Fairy是10歲的狗狗
半年來飽受口腔疼痛之苦
不太敢咬東西、也很挑食
食物甚至要加零食才願意吃

牙科門診看Fairy是 『牙周病』
當天健康檢查沒問題
我們安排了牙科手術

🔅探針檢查口腔有六個口鼻廔管
#任何上排的牙齒都可能會發生口鼻廔管
而Fairy的門牙、犬齒與前臼齒
都有通往鼻腔的口鼻廔管

🔅牙科X光還發現臼齒有 #牙根尖感染，再不處理可能會導致 #眼眶下膿瘍、甚至影響眼睛喔！

除此之外
🔅口腔黏膜也因為發炎感染
而發生潰瘍不斷流血
也是導致口臭與疼痛的原因

對狗狗來說
感染 搖晃的牙齒好痛
留在嘴巴不敢用
牙齒又無法自己掉下來
有苦說不出🥺

我們幫Fairy拔掉感染牙齒
廔管沖洗後製作皮瓣縫合
剩餘的牙齒做進階牙周治療
並教主人如何正確刷牙🪥

Fairy牙科手術後
因為食慾變好體重不斷上升
連全能狗S的尺寸都要更改了
真是很棒的回饋❣️

#狗口鼻廔管 #狗牙痛 #狗牙周病
#狗狗洗牙 #老狗麻醉 #狗牙周治療
#狗牙科 #寵物醫院推薦 #貴賓犬#牙科獸醫師 #鍾佳靜獸醫師

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如果家裡有挑食或生病的貓，
吃罐罐時發出的滋滋滋應該是最美妙的聲音了💕

玄兒是從收容所認養的貓貓，
因為數天不吃飯而至禾芮就診，
牙科門診發現玄兒有口炎，
口腔糜爛流血讓、她非常疼痛，
不斷流口水，
抗拒吃東西也不給摸臉，
因為長期厭食導致玄兒有 #黃疸 與 #貧血 的問題，兩歲的年齡只有2.9公斤。

經過術前評估與麻醉獸醫師討論後，我們幫玄兒安排COHAT手術，牙科x光發現除了口炎還有 #牙周病，討論後決定幫玄兒做 #全口拔牙 ，並放置食道胃管以確保術後能獲得足夠的營養，沒想到術後兩天玄兒就狼吞虎嚥的把罐罐吃光了🥰

#貓咪口炎
可以看到 #後口黏膜糜爛 ，因為疼痛導致 #食慾下降 ，或是拒絕進食而 #消瘦。
口炎是因過度免疫反應而造成，牙齒上的牙菌斑會刺激牙齦不斷發炎，此外，病毒感染或是環境緊迫也可能是導致口炎發生的原因。
根據統計有6-8成的貓咪在 #後口拔牙 或 #全口拔牙 後疼痛可以有效緩解，術後只需服用短暫的藥物、甚至不用依賴藥物治療（止痛藥或是免疫抑制劑）；少部分的貓咪在拔牙後仍須終生服藥，需要與醫師討論與評估治療的選項（類固醇、干擾素或幹細胞等）。

玄兒從手術時體重只有2.9公斤，
術後四天回診上升至3.5公斤，體重約上升了20%～
主人說以前貓咪吃東西都會躲起來不讓人看到，到現在聽到開罐罐的聲音會迫不及待的跳上桌子喵喵叫 ，催促主人開快一點啦！！或是把主人叫醒要吃飯，終於不會因為牙齒痛而餓肚子，我們很開心她能擁有沒有疼痛的幸福貓生🥰🥰🥰

所以貓咪如果有以下症狀
1.流口水、口臭
2.食慾下降、體重減輕
3.手手抓臉
建議盡早帶到獸醫院進行口腔評估喔😊

#不要害怕拔掉壞牙齒
#沒有牙齒反而能吃得更好
#專業牙科 🦷
#犬貓牙科

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15歲的襪子去年診斷出口炎
開始吃抗生素與類固醇
但效果都不好
食慾減退、一直變瘦

上個月襪子去拔牙
但仍疼痛、無法好好進食
來禾芮牙科門診諮詢
原本體重約8公斤
門診體重只有6公斤

✅健康檢查
肝指數偏高
局部心肌增厚
術前評估與麻醉獸醫師討論後
我們安排手術做 #全口拔牙

✅主人說
手術當天回家就願意吃東西
以前吃飯的樣子很痛苦
需要把肉泥裝針筒餵食
現在每2-3小時就會肚子餓
每天大聲叫 吵著要吃飯
吃完飯滿足的踏踏❤️

✅ #貓咪口炎
可以看到 後口黏膜糜爛
因為疼痛導致 食慾下降
或是拒絕進食而 消瘦
口炎是因過度免疫反應而造成
牙齒上的牙菌斑會刺激牙齦不斷發炎
病毒感染、緊迫也可能是導致口炎發生的原因

根據統計有6-8成的貓咪
在 #後口拔牙 或 #全口拔牙 後
疼痛可以有效緩解
術後只需服用短暫的藥物
甚至不用依賴藥物治療（止痛藥或是免疫抑制劑）
少部分的貓咪在拔牙後仍須終生服藥
需要與醫師討論與評估治療的選項。

✅所以貓咪如果有以下症狀
1.流口水、口臭
2.食慾下降、體重減輕
3.手手抓臉
建議盡早帶到獸醫院進行口腔評估喔😊。

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