[嘴巴破一個大洞，淺談口鼻廔管］

Inu是14歲的臘腸犬，
和很多老年動物一樣，
Inu有 #慢性腎病 。
這讓主人很擔心麻醉的風險，
遲遲不敢讓狗狗手術。

Inu有牙周病＋口鼻廔管，
治療一定需要全身麻醉，
我們做了完整的術前評估
並配合內科治療，
Inu麻醉過程非常穩定 ，
順利完成手術（讚嘆麻醉醫師）。

術後Inu食慾很好，
主人甚至可以從食物加水，
腎指數因此下降，
一度全部都回到正常的範圍🥰

✅口鼻廔管（oronasal fistula, #ONF）：
上顎牙齒的牙周組織萎縮向上侵犯到鼻腔，導致口腔和鼻腔之間相通，食物會從破掉的洞洞通往鼻腔，導致慢性鼻炎（ #rhinitis ）。

✅常見發生在犬齒，但上顎牙齒都有可能發生口鼻廔管。

✅口鼻廔管好發在年齡較大、小型犬、軟骨發育不良的犬種（尤其是臘腸犬）。

✅ 口鼻廔管症狀：
鼻分泌物變多、鼻膿、鼻血、打噴嚏，嚴重還可能會厭食。

✅ 口鼻廔管診斷：
需要全身麻醉，經過探針檢查可以確診。在嚴重的病患，掉牙後可以直接看到一個洞洞。

✅口鼻廔管治療：
治療口鼻廔管需要拔除感染牙齒，
清創後使用健康黏膜牙齦瓣縫合關閉。

✅傷口7-10天就會癒合，狗狗就不會痛痛囉！

✅很多人擔心 #全口拔牙 後狗狗怎麼吃飯？
❣️Kitty：狗狗牙齒是拿來打獵和撕裂食物用的，吃東西也是用吞的、和人類吃飯要把食物磨成泥不同。
通常評估到全口拔牙的病患，牙齒都很疼痛，狗狗也不敢用牙齒咬。
搖晃的牙齒除了感染疼痛，還可能導致下顎骨折、眼睛感染的風險。

在人類牙齒還有美觀考量。
狗狗拔完牙還是一樣可愛～
不用擔心喔💕

#狗口鼻廔管 #狗狗牙齒 #狗狗洗牙 #台北寵物牙科推薦 #寵物牙醫 #寵物洗牙推薦 #老狗麻醉 #kitty獸醫師 🦷

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寵物展牙科講座遇到主人：
「Fairy現在食慾超級好了！」

🐶Fairy是10歲的狗狗
半年來飽受口腔疼痛之苦
不太敢咬東西、也很挑食
食物甚至要加零食才願意吃

牙科門診看Fairy是 『牙周病』
當天健康檢查沒問題
我們安排了牙科手術

🔅探針檢查口腔有六個口鼻廔管
#任何上排的牙齒都可能會發生口鼻廔管
而Fairy的門牙、犬齒與前臼齒
都有通往鼻腔的口鼻廔管

🔅牙科X光還發現臼齒有 #牙根尖感染，再不處理可能會導致 #眼眶下膿瘍、甚至影響眼睛喔！

除此之外
🔅口腔黏膜也因為發炎感染
而發生潰瘍不斷流血
也是導致口臭與疼痛的原因

對狗狗來說
感染 搖晃的牙齒好痛
留在嘴巴不敢用
牙齒又無法自己掉下來
有苦說不出🥺

我們幫Fairy拔掉感染牙齒
廔管沖洗後製作皮瓣縫合
剩餘的牙齒做進階牙周治療
並教主人如何正確刷牙🪥

Fairy牙科手術後
因為食慾變好體重不斷上升
連全能狗S的尺寸都要更改了
真是很棒的回饋❣️

#狗口鼻廔管 #狗牙痛 #狗牙周病
#狗狗洗牙 #老狗麻醉 #狗牙周治療
#狗牙科 #寵物醫院推薦 #貴賓犬#牙科獸醫師 #鍾佳靜獸醫師

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如果家裡有挑食或生病的貓，
吃罐罐時發出的滋滋滋應該是最美妙的聲音了💕

玄兒是從收容所認養的貓貓，
因為數天不吃飯而至禾芮就診，
牙科門診發現玄兒有口炎，
口腔糜爛流血讓、她非常疼痛，
不斷流口水，
抗拒吃東西也不給摸臉，
因為長期厭食導致玄兒有 #黃疸 與 #貧血 的問題，兩歲的年齡只有2.9公斤。

經過術前評估與麻醉獸醫師討論後，我們幫玄兒安排COHAT手術，牙科x光發現除了口炎還有 #牙周病，討論後決定幫玄兒做 #全口拔牙 ，並放置食道胃管以確保術後能獲得足夠的營養，沒想到術後兩天玄兒就狼吞虎嚥的把罐罐吃光了🥰

#貓咪口炎
可以看到 #後口黏膜糜爛 ，因為疼痛導致 #食慾下降 ，或是拒絕進食而 #消瘦。
口炎是因過度免疫反應而造成，牙齒上的牙菌斑會刺激牙齦不斷發炎，此外，病毒感染或是環境緊迫也可能是導致口炎發生的原因。
根據統計有6-8成的貓咪在 #後口拔牙 或 #全口拔牙 後疼痛可以有效緩解，術後只需服用短暫的藥物、甚至不用依賴藥物治療（止痛藥或是免疫抑制劑）；少部分的貓咪在拔牙後仍須終生服藥，需要與醫師討論與評估治療的選項（類固醇、干擾素或幹細胞等）。

玄兒從手術時體重只有2.9公斤，
術後四天回診上升至3.5公斤，體重約上升了20%～
主人說以前貓咪吃東西都會躲起來不讓人看到，到現在聽到開罐罐的聲音會迫不及待的跳上桌子喵喵叫 ，催促主人開快一點啦！！或是把主人叫醒要吃飯，終於不會因為牙齒痛而餓肚子，我們很開心她能擁有沒有疼痛的幸福貓生🥰🥰🥰

所以貓咪如果有以下症狀
1.流口水、口臭
2.食慾下降、體重減輕
3.手手抓臉
建議盡早帶到獸醫院進行口腔評估喔😊

#不要害怕拔掉壞牙齒
#沒有牙齒反而能吃得更好
#專業牙科 🦷
#犬貓牙科

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15歲的襪子去年診斷出口炎
開始吃抗生素與類固醇
但效果都不好
食慾減退、一直變瘦

上個月襪子去拔牙
但仍疼痛、無法好好進食
來禾芮牙科門診諮詢
原本體重約8公斤
門診體重只有6公斤

✅健康檢查
肝指數偏高
局部心肌增厚
術前評估與麻醉獸醫師討論後
我們安排手術做 #全口拔牙

✅主人說
手術當天回家就願意吃東西
以前吃飯的樣子很痛苦
需要把肉泥裝針筒餵食
現在每2-3小時就會肚子餓
每天大聲叫 吵著要吃飯
吃完飯滿足的踏踏❤️

✅ #貓咪口炎
可以看到 後口黏膜糜爛
因為疼痛導致 食慾下降
或是拒絕進食而 消瘦
口炎是因過度免疫反應而造成
牙齒上的牙菌斑會刺激牙齦不斷發炎
病毒感染、緊迫也可能是導致口炎發生的原因

根據統計有6-8成的貓咪
在 #後口拔牙 或 #全口拔牙 後
疼痛可以有效緩解
術後只需服用短暫的藥物
甚至不用依賴藥物治療（止痛藥或是免疫抑制劑）
少部分的貓咪在拔牙後仍須終生服藥
需要與醫師討論與評估治療的選項。

✅所以貓咪如果有以下症狀
1.流口水、口臭
2.食慾下降、體重減輕
3.手手抓臉
建議盡早帶到獸醫院進行口腔評估喔😊。

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#23歲貓咪牙痛瘦了1.5公斤
#牙科手術當天就能大吃特吃

🔅23歲的毛毛平時很貪吃
這幾個月因為牙痛吃的比較慢
到後來只能吃肉泥
常常吃到一半就會痛得跳起來
然後很用力的抓臉臉
一直聞食物但就是不敢吃

早在15歲的時候
毛毛就有嚴重的口臭問題
當時沒有醫院願意手術
一眨眼毛毛活到23歲
原本感染的牙齒已就在搖晃
就是掉不下來，非常疼痛

🔅體重從4.1公斤掉到2.6公斤
減少約40%的體重是很嚴重的事情
相當於50公斤的人 瘦了20公斤
想想看人類要瘦一公斤有多困難！

✅回診時主人說：
「食慾非常好，每四小時就要吃
主人在睡覺也一直在吵著要吃飯」
真是甜蜜的負擔💕

✅年紀與麻醉風險不一定有正相關，完整的健康檢查能讓麻醉醫師依病患身體狀況，評估適合的麻醉止痛藥物與劑量，進而降低麻醉風險。

在有口臭的時候要好好檢查治療
寶貝長命百歲的時候才不會
因為牙痛的關係而影響生活品質喔😃

#貓咪心臟超音波 #貓咪牙齒 #貓咪洗牙 #貓咪牙科推薦 #台北貓咪牙科推薦 #老貓麻醉 #貓咪心臟科推薦 #貓口臭 #貓牙周病 #貓流口水 #腎貓麻醉

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#20歲的孫菲菲嚴重牙周病
#導致臉腫脹需要長期吃抗生素

📍20歲的菲菲有嚴重的牙周病
爸爸媽媽都很捨不得
帶去看醫生 都說太老不能麻醉
菲菲牙根感染導致牙齦紅腫
嚴重時 臉也會跟著腫起來
就這樣一直長期吃抗生素

📍牙科門診得知菲菲有慢性胰臟炎
我們安排完整檢查與心臟超音波
血檢：肝腎指數輕微上升
因此建議先從飲食調整
配合口服藥物控制肝指數

📍心臟超音波：輕微三尖瓣逆流
無需服用藥物（鬆一口氣）

一個月後安排麻醉
幫菲菲做完整口腔檢查與治療
每顆牙都幾乎感染到牙根底部
我們用最快的速度完成手術
✅拔掉感染牙齒
✅清除化膿組織
✅製作皮瓣縫合

📍麻醉的過程中
菲菲對於氣體麻醉較為敏感
配合止痛減少吸入性麻醉濃度
菲菲手術中的血壓維持得很好
（再次讚嘆麻醉醫師）

❣️雖然我們常常說
「麻醉風險與年齡沒有絕對關係」
但面對20歲的狗狗
這句話我沒有對主人說出來😆

❣️爸爸媽媽說：
「菲菲很老了，我們真的希望
接下來的日子他都能過得舒服」

手術當天就能回家
只有第一天會哭哭
之後食慾都很好～
辛苦菲菲了
也謝謝爸爸媽媽與我們保持良好的溝通，能讓我們為病患做更多，
菲菲以後也不會再嘴巴痛痛了💕

#狗口鼻廔管 #狗狗牙齒 #狗狗洗牙 #台北寵物牙科推薦 #寵物牙醫 #寵物洗牙推薦 #老狗麻醉 #kitty獸醫師 🦷

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波波是一隻17歲且有慢性腎病的貓咪，主人知道波波有口臭，但考量年紀大了不敢處理，一轉眼波波來到17歲。 最近發現波波越來越常用力抓臉、吃東西也會發出痛苦的聲音，為了讓她剩餘的貓生可以舒服，心疼的主人鼓起勇氣預約了禾芮的牙科門診諮詢。

我們幫波波規劃了完整的健康檢查，波波有輕微貧血、電解質不平衡、慢性胰臟炎、腎臟分級在stage 2、心臟分級在stageB1

主人討論完麻醉風險，我們安排COHAT幫波波拔除疼痛的牙齒。在麻醉醫師的監控下，波波術中生理數值穩定，且當天晚上意識恢復後就狼吞虎嚥的大吃特吃，表現一級棒，完全看不出已經17歲了呢😃😃（影片在留言處）

#年紀大可以麻醉嗎
麻醉風險與年紀並不完全成正比，完整的術前健康檢查可以讓麻醉醫師知道病患身體狀況去調整麻醉用藥劑量、預期可能會出現的狀況並提早做準備，以降低麻醉風險。

老年動物麻醉需要注意‼️
-肝功能下降導致藥物代謝延遲，需依狀況減量。
-容易發生低血壓，可能需要升壓藥物維持術中血壓。
-容易發生低體溫，需要積極保溫。
-需要給予適當的輸液以避免腎臟血液供應不足
-最重要是 #需要一位守護寶貝的麻醉醫師

以上的狀況如果是一個人手術兼麻醉，很容易忽略生理數值顯示的異常，即使發現在處理麻醉問題的同時，也會導致手術時間延長喔！

後記：波波一週後回診體重從2.5上升到2.7，少少的0.2公斤已經讓主人欣慰不已，一直以來波波的體重都在緩慢下降，是珍貴的肉肉呀🥹🥹

親波波的時候聞不到口臭，主人直呼太神奇了，但也突然覺得很不習慣～
「我不在乎她嘴巴臭臭，我只要她健康舒服就好」🥰🥰🥰

台北犬貓牙科推薦 #狗狗洗牙推薦 #大直動物醫院推薦 #犬貓牙周治療 #鍾佳靜獸醫師#謝維億獸醫師

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我們家貓咪把犬齒撞斷了！我們家狗狗的前臼齒咬斷了！以上是來諮詢根管治療的主人最常說的兩句話。
牙齒斷裂如果沒有斷到牙髓腔，補牙即可，樹脂補牙可以減少細菌從牙本質感染的風險。
牙齒斷裂導致牙髓腔曝露出來，我們稱為複雜斷裂（complicated fracture)，細菌會沿著暴露的牙髓腔往牙根滋生…除了導致疼痛還有感染的風險。

依照斷牙的時間有不同的治療選擇：

48小時內，可以做活髓治療-保有牙齒活性，48小時後，牙髓腔有很高的機率已經感染，就建議做根管治療。

今天的主題為根管治療（俗稱抽神經）

在討論治療之前，我們要先知道

1.哪些牙齒可以做根管治療？

2.根管治療需要具備哪些條件？

3.根管治療的手術流程

4.術後照護與追蹤

1.哪些牙齒可以做根管治療？

成犬有42顆恆齒，成貓有30顆恆齒這麼多顆牙齒中，只有八顆是有功能的，稱為「功能齒」，分別是四顆長長的犬齒，上排兩顆 第四前臼齒，下排兩顆 第一臼齒。
在狗狗，八顆功能齒都能做根管治療，而貓咪只有四顆犬齒才能做根管治療。

2.根管治療需要具備哪些條件？斷裂的功能齒必須要

A.牙周狀態良好：

如果有牙齦萎縮或是牙周病，則失敗機率會較高。

B.沒有牙根尖感染：

牙根底部感染無法清除，只能拔牙。

C.沒有斷裂到牙齦內：

斷裂到牙齦內牙齒就不穩固，也無法做牙冠套。

D.可以每天刷牙：

術後需要維持清潔才能保留更久。如果毛孩抗拒刷牙或是會有攻擊行為，則不適合。

E.身體可以承擔麻醉風險：

一顆牙齒根管治療需要至少2個小時，還需要第二次麻醉裝牙冠套。根管治療的牙齒在未來仍有可能會感染需要拔除，需要每年追蹤牙根尖有無感染，因此在有心臟病或其他慢性病的狗狗貓咪，較不建議做此治療。

3.根管治療的手術流程

A.拍x光確認沒有牙根尖感染

B.用k file找到工作長度(即牙根清潔長度）

C.將牙髓腔清理乾淨後消毒

D.用MTA封填起來

E.將牙齒外側打磨，接著印牙模送去製作牙冠套。

F.預約兩週後時間，裝牙冠套保護（俗稱假牙）。

4.術後照護與追蹤

根管治療後的牙齒，因爲沒有神經血管供應養份，會變得較為脆弱，因此需要做牙冠套保護牙齒。

A.術後需要每天刷牙，確保牙周組織健康。

B.不能啃咬硬物，否則扔有可能啃斷牙齒。

C.術後的半年需回診，看有無牙根尖感染。

D.之後定期回診追蹤

一顆牙齒是否要根管治療，需要考慮與討論的事情很多，從牙周狀態、飼養方式、連毛孩的個性都要考慮進去。

保留牙齒的治療，麻醉會花比較長的時間（跟拔牙比較），治療後需要定期追蹤（確保照顧得好），這些都會需要列入手術前的考慮範圍喔。

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貓口炎是什麼？貓口炎會好嗎？本文將介紹常見的貓口炎成因與症狀，並比較貓口炎與牙周病的差異，也會列出治療方式與麻醉評估的重點，最後告訴你貓口炎預防方法並解答常見問題。治療貓口炎首選禾芮犬貓專科醫院！

一、當吃飯變成折磨！快速了解貓咪常見口腔疾病：貓口炎

明明到了貓咪吃飯的時間，但牠卻在食物前猶豫不決、想吃不敢吃，甚至完全不想吃飯？如果有這些症狀，加上平時有口臭、食慾降低的情形，有可能是「貓口炎」在作祟！以下將帶你了解什麼是貓口炎，並列出貓咪罹患口炎的常見原因，帶你快速了解貓咪不舒服的真相。

（一）貓口炎是什麼？

貓口炎指的是「後口黏膜糜爛發炎」，為貓咪口腔常見的慢性發炎疾病，經常發生在上下顎交界、喉頭兩側，會有明顯的紅腫甚至潰瘍。由於病變位置接近咽喉，因此在進食、吞嚥、張口時會有明顯疼痛，導致食慾減退，甚至完全不吃，須經過專業治療才會康復。

通常貓咪 1 歲後就可能會有口炎症狀，但要特別注意，並非所有口腔發炎都是貓口炎，如果只是牙齦紅紅的，但是食慾很好，有可能只是牙齦炎、牙周病或齒吸收（貓齒骨吸收症）。

＊若有任何異狀，建議帶至獸醫院檢查與治療。

（二）貓口炎原因有哪些？

貓咪口炎是「多因子疾病」，致病原因有很多種，可能與牙菌斑、過度免疫反應以及病毒感染等有關。

• 細菌性：牙菌斑堆積會不斷刺激牙齦，引起更嚴重的發炎反應。常見細菌如下：
  • 厭氧菌（Anaerobes）：擬桿菌署（Bacteroides）
  • 螺旋菌（Spirochaetes）：伯氏疏螺旋體（Borrelia）
• 病毒性：手術前建議做病毒篩檢，作為治療計畫與預後的依據。
  • 卡里西病毒（FIV）：與口炎高度相關，口炎貓有 80% 帶原此病毒，有免疫缺陷問題。
  • 貓愛滋（FIV）：與口炎高度相關，口炎貓 50% 有貓愛滋，通常為增生潰瘍性，與慢性抗原刺激的免疫反應有關。
  • 貓白血病（FeLV）：有貓白血病感染較容易發生口炎，但口炎貓很少比例有貓白血病感染。
  • 貓皰疹病毒（FHV1）：容易有舌頭、唇部潰瘍。
• 免疫性：免疫失調導致過度免疫反應。免疫系統對牙齒上的牙菌斑有過度免疫反應，原本應該是要對抗外來病原的免疫系統，轉為攻擊自己的口腔黏膜，造成發炎潰瘍。
• 其他：慢性病也可能使發炎更嚴重，比如腎臟病、糖尿病、營養不良等。

如果貓咪因為口炎疼痛而不想吃東西，造成營養攝取不足，導致免疫力下降，讓症狀不斷加重。因此，即時就醫治療才是對貓咪最好的決定。

二、貓口炎和牙周病有什麼不同？不同病程的症狀有哪些？

許多主人發現貓咪口腔紅腫、口臭或食慾下降時，會以為只是牙周病。實際上，貓口炎與牙周病是 2 種不同的口腔疾病，若未正確區分，可能會導致治療方向錯誤，使病情惡化。

以下將透過表格，帶大家快速了解貓口炎與牙周病的差異，並進一步說明貓口炎初期、中期與後期的症狀表現。

（一）貓口炎 vs 牙周病

（二）貓口炎初期、中期、後期症狀一次看

📌 貓口炎初期症狀

• 口腔狀況：牙齦輕微紅腫、口臭
• 行為改變：咀嚼困難、吃飯速度變慢且容易掉出、喜歡舔嘴唇、頻繁用手抓臉

貓口炎發病初期，口腔會出現局部發炎，貓咪吃飯時會因為不舒服，導致食物經常從嘴巴或食盆中掉出來。由於初期症狀不明顯，主人多半會以為只是貓咪吃飯不專心、挑食或老化，若未觀察異狀，很容易會錯過黃金治療期。

📌 貓口炎中期症狀

• 口腔狀況：紅腫範圍擴大至頰側黏膜及口腔後側、牙齦流血、潰爛、出現增生性病變
• 行為改變：食慾減退（不吃飼料，只願意吃濕食或罐罐）、口臭變明顯、不願張嘴、打哈欠會嚇到、減少理毛次數、情緒變得焦躁（甚至具攻擊性）、變得膽小常常躲起來。

進入中期後，發炎會從牙齦延伸至口腔黏膜與口腔後側，甚至出現潰爛或增生組織。此時貓咪的口腔很容易流血，可能會在食物或水盆上留下血跡。由於疼痛難耐，貓咪也會變得焦躁、愛躲藏。

📌 貓口炎後期症狀

• 口腔狀況：全口腔嚴重紅腫、發炎、口水濃稠夾帶血絲
• 行為改變：舌頭露在外面、臉腫起來、嘴巴無法閉合、幾乎不吃飯、不給主人摸臉、不斷流口水（嘴巴周圍會有黑黑髒髒的分泌物）。

當口炎進入後期，貓咪的口腔會處於嚴重潰爛與紅腫狀態，甚至連閉口、吞嚥這些日常的動作都會變成一種折磨。由於口腔疼痛會導致貓咪不想進食，因此後期往往會伴隨營養不良、體重減輕的問題。

三、貓口炎會好嗎？從藥物、拔牙帶你了解貓口炎治療方式

貓口炎會隨時間拉長會越來越嚴重，目前治療方式首選為「先外科再內科」為主。由於貓口炎有很高的機率會伴隨齒吸收、牙周病等問題，若未先手術移除病灶，發炎的根源依然存在，此時進行藥物治療只能暫時壓制症狀，治療效果往往不理想。

若口炎貓可以刷牙，會建議先拔除受影響的牙齒，術後需要每天刷牙減少牙菌斑附著；如果貓咪無法配合刷牙，就會建議後口或全口拔牙並搭配藥物管理，才能根除發炎狀況。

👉 如果拔牙、藥物治療都未能改善口炎狀況，建議進行二氧化碳雷射手術輔助。

（一）貓口炎內科治療（類固醇／抗生素／止痛藥）

貓口炎內科治療，主要是透過藥物來抑制貓咪的免疫反應，並減輕疼痛、控制感染。常見藥物包含：

1. 類固醇 👉 降低免疫反應，減輕發炎狀況
2. 抗生素 👉 降低細菌感染風險
3. 止痛消炎藥 👉 減緩貓咪疼痛，增加進食意願

藥物一開始的效果會很明顯，能迅速幫貓咪止痛並恢復食慾，但不建議作為長期治療手段。許多貓咪吃類固醇數年，在藥物無法壓制症狀的狀況下，只能不斷增加劑量，除了會導致內分泌問題、免疫力低下，長期服用藥物也可能會導致肝腎指數上升、糖尿病等疾病，若此時才決定要動手術，就會大幅提高手術麻醉風險。

（二）貓口炎外科治療 （全口拔牙／後口拔牙）

外科手術治療才有機會根治貓口炎，約 66～80% 的口炎貓可透過全口拔牙手術，口腔發炎狀況與症狀可以在 2 個月內改善。

患有口炎的貓咪本身口腔狀況就不好，有很高的比例會合併牙周病、齒吸收等問題，這些狀況引發的痛感會讓貓咪不願刷牙，導致牙齒上的牙菌斑不斷刺激牙齦，最終無法有效控制發炎狀況。因此，手術移除受損牙齦、牙齒（刺激源）才是解決痛苦最有效的方式。

後口拔牙

手術會拔除後方臼齒，只留下 4 顆長長的犬齒與前面的小門牙（前提是這些牙齒的牙根健康、黏膜也沒有紅紅的）。留下來的牙齒需要主人耐心刷牙，否則上方的牙菌斑仍會刺激口腔發炎。

但如果拔牙後，口腔發炎仍未緩解，就需討論再次麻醉將剩下的牙齒一起拔掉。

全口拔牙

一顆牙齒都不留，一勞永逸。在禾芮，大部分的貓咪在全口拔牙後 2 天內，食慾和精神都會明顯改善，個性警戒、具攻擊性的貓咪甚至還會開始撒嬌，願意讓人摸下巴。

不過，手術結束初期通常還是會需要搭配藥物來止痛，症狀緩解後會慢慢降低劑量，直到可以停藥為止，過程大約需要 2～6 個月。值得一提的是，術後服用的藥物劑量並不會像術前這麼高，可能只需要 4 分之 1，甚至更低的劑量就有效果，可降低貓咪的身體負擔。

💡 二氧化碳雷射

建議使用於全口或後口拔牙後仍無法改善的「頑固性口炎」（約 7～15% ）。此療法屬於輔助治療，適用於少數在拔牙後仍持續發炎與疼痛的貓咪。

二氧化碳雷射可以有效輔助治療貓咪口炎，透過高能量聚焦於口腔發炎組織使其碳化，促進局部組織纖維化，降低後續的發炎反應。此外，雷射也可以去除因慢性發炎導致增生的組織，減少牙菌斑堆積的空間，同時減少口腔內細菌的菌叢數，有助於改善局部口腔環境。

四、貓口炎手術要麻醉嗎？掌握術前麻醉評估重點、高風險狀況

貓口炎的拔牙手術必須在全身麻醉下進行，避免貓咪因為疼痛與恐懼導致無法繼續，全身麻醉可以讓手術更精準。由於每隻貓咪的體質、健康狀況都不同，因此在麻醉前，獸醫師會進行詳細的麻醉風險評估與檢測，確保毛孩在最安全的情況下進行手術。

（一）貓口炎手術麻醉風險評估

貓口炎發病時間越長（進食意願低），越可能會存在脫水、營養不良等狀況，因此術前必須進行詳細的檢查，包含血檢（評估是否貧血、肝腎功能、白蛋白與電解質等）、胸腔 X 光（檢查心臟輪廓、血管寬度、肺臟與氣管有無異狀等）、心臟超音波（看心臟腔室大小與結構、心臟瓣膜是否正常、有無心肌肥厚等）。

另外，口炎貓也會建議進行病毒檢測（貓愛滋、貓白血、貓卡里西），這些病毒會使貓咪免疫系統下降，導致傷口癒合更慢，因此對預後評估具有重要的參考價值。若檢測為陽性，類固醇與其他免疫抑制藥物的使用時機與劑量也須格外謹慎（類固醇會抑制免疫系統，可能會導致病毒更活躍）以免增加感染風險。

（二）常見 6 大貓口炎麻醉高風險狀況

1. 脫水

由於口腔疼痛，貓咪連吃飯都很困難，當然更不願意喝水，因此會出現不同程度的脫水。脫水後血液會變得濃稠，血壓也會變低。嚴重可能腎指數也會上升，影響麻醉藥的代謝。因此，術前會需要透過皮下點滴或靜脈點滴來補充水分，維持水合正常、穩定血壓。

2. 貧血

貓咪口腔長期發炎、滲血，會造成紅血球持續流失，初期身體還能自行製造紅血球填補，但隨著進食量減少、營養不良，可能會導致貧血越來越嚴重。而手術過程不可避免會流血，當貓咪的血容比（檢測貧血的指標）低於 20～25% 時，術後甚至需要輸血來維持（考量輸血存在過敏、溶血風險，禾芮會以「不輸血」為目標，先透過營養與藥物做好調養再進行手術）。

額外補充一點，當貓咪處於脫水狀態時（脫水時血液比較濃稠），紅血球指數可能會產生「指數正常」的假象，透過點滴補充水分、恢復正常水合狀態後，貧血數值才會真正顯現出來，這部分也是術前評估的重點之一。

3. 白蛋白低下

貓咪長期營養不良會導致白蛋白（肝臟製造的蛋白質）低下，許多藥物都會需要與白蛋白結合才能被其他器官代謝掉，因此針對白蛋白低下的貓咪，會需要減少麻醉與止痛藥物的劑量，以免拉長藥物代謝的時間。嚴重白蛋白低下的貓咪也可能會影響到手術中血壓，必須小心監控。

另外，白蛋白嚴重不足還可能會伴隨胸水或腹水，因此術前也會搭配 X 光檢查，確認是否有相關併發狀況。

4. 電解質不平衡

口炎貓咪經常會因為脫水導致鈉離子偏高，或因營養不良造成鉀離子（負責維持心臟正常運作）偏低。若在電解質異常的情況下進行麻醉，容易會增加心律不整風險。

因此，獸醫師會在麻醉前透過點滴，將毛孩的電解質調整回正常範圍後再進行手術（正常鈉離子數值為 135～145 mEq/L；鉀離子為 3.5～5.0 mEq/L）。

5. 黃疸

貓咪長時間不吃飯（2～5 天）可能會出現脂肪肝，導致肝臟處理膽紅素的能力下降，進而演變成黃疸。此時貓咪的精神食慾會更差，可能伴隨嘔吐。有黃疸的貓咪會需要先住院點滴治療，甚至放置鼻胃管維持營養來源，確保肝臟有能力代謝藥物並具備凝血功能後，才能進行麻醉手術。

6. 再灌食症候群

貓咪在接受靜脈營養注射的期間，也須留意「再灌食症候群」，當長期營養不良的貓咪重新獲得營養時，血中葡萄糖突然增加，會大量分泌胰島素，把血液中的葡萄糖、鉀、磷、鎂推入細胞內進行合成代謝，導致血液中的電解質濃度更加不足，常見症狀包含噁心嘔吐、心衰竭、低血壓、呼吸抑制、心律不整等。

上述的狀況在術前、術後都需要抽血確認，才能在第一時間調整治療內容。若是嚴重貧血、腎指數高、電解質不平衡或營養不良的貓咪，都不能馬上進行手術，需要先住院至穩定才可安排手術。

五、貓口炎會復發嗎？口炎貓該吃什麼？掌握預防貓口炎的方式

貓口炎是有機率復發的，平時需要留意口腔衛生、飲食型態與環境等，否則貓口炎仍可能會再找上門！以下整理了 5 個日常照護及預防惡化的重點，陪你一起守護貓咪口腔健康！

• 調整飲食型態：建議選擇泥狀、流質的食物，讓貓咪較好吞嚥（也有貓咪較喜歡吃飼料，以貓咪喜愛為主）。此外，可在獸醫師指導下補充益生菌、維生素及富含 Omega-3 脂肪酸的營養品（如魚油），幫助調節免疫力、減緩發炎狀況。
• 視病程建立刷牙習慣：牙菌斑是導致口炎更嚴重的原因之一，建議維持刷牙的習慣，以移除刺激源（牙菌斑）。若病情已進入中後期，貓咪大多會因疼痛而無法刷牙，強迫刷牙可能使貓咪壓力大，建議與獸醫師討論其他治療方案（如藥物、拔牙等）。
• 打造低壓環境：貓咪是情緒敏感的動物，長期處於緊張狀態容易導致免疫系統失調。建議維持規律作息，避免頻繁變動家具或環境，並盡可能降低貓咪和其他動物的資源競爭（如飯碗、砂盆） 。
• 留意餐具衛生：食盆上若有刮痕很容易會累積汙垢，成為細菌的溫床。建議避免使用容易產生刮痕的塑膠碗，改用不鏽鋼或陶瓷餐具，並定期清洗、更換。
• 安排健康檢查：即使貓咪狀況穩定，也建議每半年至一年帶至獸醫院進行健康檢查。越早發現口腔黏膜變化，就越能在問題惡化前介入處理，避免惡化。

六、貓口炎會影響壽命嗎？拔牙後還能吃飯嗎？常見問題一覽

面對貓口炎，主人心中難免有許多不安與恐懼。我們整理了常見的幾個問題，希望能為正在擔憂的你提供精準專業的解答！

Q1：貓口炎會死嗎？

貓口炎不會直接導致死亡，但隨病情嚴重食慾會變差，容易有脫水、營養不良、體力下降等問題，甚至讓免疫力進一步惡化，細菌感染還可能會影響心臟、腎臟等重要器官，進而危及生命。

＊建議盡快就醫治療，避免問題越拖越嚴重。

Q2：貓口炎會傳染嗎？

貓咪口炎和病毒與自體免疫有關，基本上不會傳染給其他貓咪，若有疑慮建議直接向獸醫院確認。

Q3：口炎貓壽命會變短嗎？

1. 只要接受妥善的治療（如全口拔牙），貓咪的生活品質將會大幅提升，也會恢復以往的食量與活力，壽命與一般健康貓不會有太大的差異。
2. 但如果貓咪有合併病毒感染或其他內分泌疾病，則可能會影響壽命。
3. 若放著不管，口腔發炎越來越嚴重，持續的免疫負擔與營養不良，就可能影響身體健康進而減短壽命。

Q4：貓咪拔牙還能正常吃飯嗎？

可以！貓咪與人類的進食方式不同，牠們的牙齒功能主要為撕裂、剪斷食物，不需要長時間磨碎、咀嚼就能直接吞進肚子裡。因此，即使沒有牙齒，貓咪也能正常吃飼料與罐罐，術後甚至會因為疼痛減輕而食慾大增。

許多口炎貓的家長會擔心拔牙後貓咪無法進食，但其實「牙齒」才是導致口腔疼痛、不願進食的原因，沒有牙齒的貓生反而會更舒服！

Q5：貓口炎麻醉風險高嗎？

麻醉風險高低主要會受到貓咪的身體狀態影響，口炎越嚴重，貓咪就會因疼痛而不敢吃東西，營養不足就會導致消瘦、脫水，影響肝腎代謝麻醉藥的能力，進而提升麻醉手術的風險。

Q6：會建議 2、3 顆牙慢慢拔嗎？

由於每次拔牙都需要全身麻醉，每次麻醉都是獨立的風險，在麻醉穩定的狀況下，會建議病患一次處理完成，減少麻醉的次數與身體負擔。

Q7：已經全口拔牙了，為什麼口炎還是很嚴重？

如果手術後發炎都沒有緩解，首先要先確認牙科 X 光片是否有殘根；確認沒有殘根後，可以與牙科獸醫師討論二氧化碳雷射治療，透過高能量雷射聚焦在發炎的口腔黏膜使組織碳化，促進組織纖維化以減少發炎發生。

Q8：全口拔牙恢復的比例高嗎？

以下為全口拔牙的症狀統計：

• 66～80% 在 60 天內改善
• 13～19% 在 2 年內改善
• 7～15% 沒有改善，需持續配合藥物

高達 8 成的病患在全口拔牙後都能獲得不錯的生活品質，只有少數病患扔需依賴藥物維持。

因此拔牙才有較高的機率讓貓咪恢復正常健康的生活。

七、最專業的牙科醫院！治療貓口炎首選禾芮犬貓專科醫院

禾芮的獸醫師團隊在犬貓牙科、麻醉科、心臟科等領域，皆具備豐富的臨床經驗，能針對口炎貓咪的個別狀況，制定全面、安全的治療與照護計畫。

禾芮手術皆配有麻醉獸醫師和負責手術的牙科獸醫師。麻醉獸醫師能針對不同身體狀況的病患制定專屬的麻醉與止痛計劃；牙科獸醫師專精於各種口腔疾病，可以正確診斷與治療，減少手術的麻醉時間。口炎貓咪在拔牙後必須重複確認是否有將牙根完整移除，有殘根的話症狀不會改善。唯有專業與細心的治療，才能讓長期飽受口腔疼痛的貓咪，能重新找回進食的幸福感，變回肉肉的健康模樣！

為了讓治療更安全，本院引進多項先進醫療設備，包括 IDEXX 血檢系統、動物專用 X光機、數位化成像系統（DR）、高階都卜勒超音波、犬貓專用血檢生化分析機等，也有設置牙科工作站、犬貓專用牙科手術室，無論是評估麻醉或手術風險，都能有更可靠的依據。

我們的診間採犬貓分區，可減少氣味與視覺上的干擾，降低貓咪出門就醫的壓力。同時，以溫暖的黃光與柔和的色調營造溫馨氛圍，減少對貓咪視覺的刺激。透過全預約制讓貓咪和主人都能有完整且放鬆的時間與醫師溝通。

院長 鍾佳靜（Kitty）溫馨叮嚀

「貓咪口炎的治療首選為全口或後口拔牙，術後再依個體狀況評估是否搭配內科藥物輔助，這是目前臨床上最有效、也最能改善生活品質的治療方式。

貓口炎的發生可能與細菌、病毒或免疫系統異常反應有關，而我們能直接控制的主要因素是細菌（牙菌斑）。當免疫系統對牙菌斑產生過度反應時，便會引發持續性的發炎。由於牙菌斑附著於牙齒表面，透過拔牙移除其附著基質，才能大幅降低發炎的機率。

記得，貓咪即使沒有牙齒，仍然可以正常進食並維持良好的生活品質。保留牙齒需要長期忍受疼痛與發炎，拔牙治療才有機會讓貓咪回到舒適、沒有疼痛的狀態。不要害怕拔牙會影響貓咪進食，沒有疼痛的貓咪才能快樂的生活喔 😊」

院長 鍾佳靜（Kitty）簡介

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11/28-12/4鍾醫師出國進修歐洲獸醫高級學院牙科學程（ESAVS)，
休診7天， 門診異動如第二張表格。

🌱11月牙科手術已經預約滿診。
12月仍有名額，歡迎預約牙科門診諮詢。

❣11/28、12/1、12/4有吳醫師代診
❣週六的中醫門診皆正常看診❣
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🌱本院門診與手術皆為全預約制，就診前請先來電確認時間😃

🌱牙科手術需要先預約牙科門診諮詢😊（不接受電話直接預約手術）

👨‍⚕️醫師門診時間
潘新承 獸醫師：週四 （麻醉科、牙科）
謝維億 獸醫師：週二、週六 （外科、牙科）
李佳諭 獸醫師 : 週六（中獸醫、犬貓針灸）
吳子翔 獸醫師：週日（心臟科、一般內科）

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